Een Terugblik op de Reactie van de CDC op de 2019 "EVALI" Longverwondingen

De longverwondingen die door de CDC "EVALI" worden genoemd, werden niet veroorzaakt door commerciële nicotine-vape producten, maar door verdorven THC-olie die op de zwarte markt werd verkocht. Illegale producenten van voorgevulde THC-cartridges verdunnen de hasholie met snijmiddelen die voornamelijk uit vitamine E-acetaat bestonden (ook bekend als tocopherol of tocopherylacetaat), een smaakloze, geurloze, olie-oplosbare stof met bijna dezelfde consistentie als THC-olie.

De CDC hoefde niet te wachten om te handelen totdat het de exacte stof in illegale THC-producten had geïdentificeerd die de longverwondingen had veroorzaakt. De instantie had een waarschuwing moeten uitgeven waarin werd gespecificeerd waar het waarschijnlijke gevaar lag, zelfs als er legitieme zorgen waren dat vitamine E-acetaat niet de enige mogelijke bron van risico was.

Journalisten, experts uit de cannabisindustrie, voorstanders van dampen, bloggers, artsen en niet-CDC-onderzoekers in het hele land sloegen meer dan twee maanden alarm over vitamine E-acetaat voordat de CDC besloot de stof in zijn waarschuwingen te specificeren—en zelfs daarna bleef de instantie waarschuwen dat andere bestanddelen in cannabis en nicotine-vapes ook verantwoordelijk konden zijn. Wat de CDC deed was het exacte tegenovergestelde van een verstandige volksgezondheidsstrategie.

CDC-functionarissen hebben aanzienlijke tijd besteed aan het bedenken van een slimme naam en acroniem voor de longverwondingen—één die zowel cannabis- als nicotine-vapers in verwarring bracht—wat waarschijnlijk resulteerde in vele meer verwondingen en doden dan er zouden zijn geweest als ze simpelweg en snel alle vapers hadden gewaarschuwd voor welke mogelijke gevaren er waren. Nu gelooft het merendeel van de Amerikanen dat commerciële nicotine-vapes verantwoordelijk zijn voor de longverwondingen, wat ertoe zal leiden dat ontelbare rokers van sigaretten nooit dampproducten zullen proberen, en uiteindelijk lijden aan ziekten en de dood door roken.

Zelfs in de uiteindelijke publieke communicatie van de CDC van februari 2020 over “longverwondingen geassocieerd met het gebruik van e-sigaretten of vape-producten,” weigerde de CDC op te geven dat nicotine-vapen ten minste gedeeltelijk verantwoordelijk was. “Het bewijs is niet voldoende om bij te dragen aan de bijdrage van andere bezorgelijke chemicaliën, inclusief chemicaliën in THC- of non-THC-producten, in sommige van de gerapporteerde EVALI-gevallen,” schreef de instantie—ook al werd geen enkel commercieel nicotine-vape-product ooit als verantwoordelijk gezien in een gediagnosticeerd geval van “EVALI.”

Ter ere van de onverschrokken CDC "ziekte-detectives"—die tot november nodig hadden om te achterhalen wat Leafly-reporter David Downs in augustus correct had geraden—hebben we een tijdlijn van nieuwsfeiten over longverwondingen gemaakt. Volg deze virtuele wandeling over "EVALI" herinneringen, en zie wie wat wist, wanneer ze het wisten, en wat CDC-functionarissen zeiden in de periode tussen de eerste bekende longverwondingen in juli en 8 november, de dag dat de instantie eindelijk erkende dat vitamine E-acetaat voornamelijk verantwoordelijk was.

Een tijdlijn van de reactie van de CDC: vertraging, misleiding, ontkenning

25 juli

"DHS onderzoekt momenteel de mogelijke oorzaak van deze ziekten. Alle patiënten meldden dat ze in de weken en maanden voorafgaand aan hun opname in het ziekenhuis hadden gevaped. De namen en soorten gebruikte producten zijn onbekend, en patiëntinterviews zijn aan de gang. Clinici worden aangemoedigd alert te blijven op potentiële gevallen onder personen die zich presenteren met progressieve ademhalingssymptomen en een geschiedenis van inhalatie druggebruik, vooral vapen."

8 aug.

"'Inhalatie druggebruik' is doorgaans geen frase die wordt gebruikt om regelmatig vapen van nicotine (of nul-nicotine) e-vloeistof te beschrijven. Dat lijkt aan te geven dat de DHS-functionarissen al vermoedden dat de kinderen iets anders gebruikten dan standaard vape-producten."

12 aug.

“Een gerapporteerde gemeenschappelijke blootstelling onder deze patiënten is dat ze cannabis of cannabidiol (CBD) olie hebben gevaped. Op dit moment is er geen infectieuze oorzaak geïdentificeerd.”

16 aug.

“Teske en een openbare gezondheidsonderzoeker in Kings County hebben alle zeven zaakdossiers bekeken en follow-upinterviews met patiënten in het ziekenhuis en thuis gedaan. Een gemeenschappelijk thema kwam naar voren—allen hadden vape carts gebruikt die op straat in Kings County, in centraal California, waren gekocht. Allen meldden dat ze het deden om geld te besparen. Ze kochten ze op lokale, niet-gelicentieerde pop-upmarkten, die via mond-tot-mondreclame werden geadverteerd.”

19 aug.

“Ik plaatste een bestelling voor 20 Dank Vapes cartridges om afgeleverd te worden in mijn appartement in New York City. Binnen enkele uren kreeg ik een sms met de vraag om betaling en een bevestigingsmail. Met andere woorden, deze Dank Vape-dealer (die me verzekerde dat alle Danks echt waren) had geen problemen met zelfs maar te zeggen dat ze zouden verzenden over staatsgrenzen.”

23 aug.

“Er zijn een verscheidenheid aan schadelijke ingrediënten geïdentificeerd [in nicotine-vape-producten], waaronder dingen zoals ultrafijne deeltjes, zware metalen zoals lood, en kankerverwekkende chemicaliën. En smaakstoffen die in e-sigaretten worden gebruikt om een romige smaak te geven, diacetyl, en het is gerelateerd aan ernstige ademhalingsziekte. Dat gezegd hebbende, we hebben geen van die specifieke ingrediënten specifiek gekoppeld aan de huidige gevallen, maar we weten dat e-sigaret-aerosol niet onschadelijk is.”

27 aug.

“Helaas is er een dergelijk anti-vapen vooroordeel — en een groeiende bias tegen het gebruik van e-sigaretten voor rookstop — dat velen hopen deze gevallen aan traditionele nicotine vaping te kunnen toeschrijven. Aangezien er geen specifieke waarschuwing is geweest om THC-oliën te vermijden, en er geen echte inspanning is gedaan om een onderscheid te maken tussen nicotine e-sigaretten vloeistoffen en andere chemicaliën, zullen kinderen het immense verschil in gevaar niet begrijpen. Dit is een falen van de CDC — en eentje die levens in gevaar brengt.”

28 aug.

“Marijuana olie vaping werd genoemd in ten minste 21 gevallen van ernstige longziekte die vorige week door de San Francisco Chronicle werden gerapporteerd. In Utah zeiden functionarissen dat marijuana olie waarschijnlijk de schuldige was in de meeste gevallen van longziekten bij tieners. Een man uit Wisconsin had zoveel ademhalingsproblemen na het vapen van nicotine en THC-olie dat artsen Dylan Nelson in een medisch veroorzaakte coma plaatsten en hem op een beademingsapparaat aangesloten hebben.”

“Het patroon is duidelijk: verslaggevers van cannabispublicaties en California nieuwsoutlets begrijpen het probleem onmiddellijk, maar nationale nieuwsverslaggevers en federale functionarissen worden gehinderd door hun vooroordelen. En in het geval van de CDC hebben functionarissen zoals Brian King de uitbraak gebruikt als haak om dezelfde lijst van mogelijkheden en misschien’s te herhalen die ze al bijna een decennium gebruiken om nicotine en vapen te demoniseren. Ze weten beter, maar ze doen het toch.”

30 aug.

“Industrie-insiders die de legale en illegale vape cartmarkten nauw volgen, vertellen Leafly dat een nieuw type additief eind 2018 begon op te duiken, en inmiddels wijdverbreid is gebruikt in ondergrondse markten. Het is een nieuwe klasse geurloze, smaakloze verdikkingsmiddelen. Deze vloeistoffen komen in verschillende propriëtaire formuleringen, geproduceerd door zowel legale, bovenboard bedrijven als door schimmige ondergrondse operaties.”

31 aug.

“Wat de instanties ook zeggen, de woorden die ze gebruiken zorgen voor hun eigen problemen. De FDA-verklaring bevat 22 keer het begrip “e-sigaret.” De officiële CDC gezondheidsadviezen gebruikten het 45 keer.

“De meeste mensen die hun favoriete producten “e-sigaretten” noemen, vapen nicotine, niet THC-olie van de zwarte markt. De volharding van deze openbare gezondheidsinstanties dat de huidige uitbraak van longschade is veroorzaakt door e-sigaretten, zal vapers waarschijnlijk weer doen terugkeren naar roken, of rokers verhinderen om te proberen wat algemeen bekend staat als een veel veiliger product.

“Daarnaast zouden veel cannabisoliegebruikers die term zelfs niet herkennen als toepasselijk voor de producten die ze gebruiken, die typisch oliecassette, vape carts, THC carts, vape pennen, weed vapes, of een variatie op die zinnen worden genoemd. Geen van die termen wordt zelfs maar één keer gebruikt in de verklaring van [waarnemend FDA-commissaris] Sharpless.”

5 sept.

“De staat zei dat de vitamine E-verbinding werd aangetroffen in tests van cannabisproducten, maar niet in de nicotine-gebaseerde producten die ze voor hun testen, een bevinding die consistent is met rapporten van artsen dat veel ziekten in verband zijn gebracht met mensen die een vaping-apparaat voor marijuana gebruiken.”

“Wekenlang hebben functionarissen gezocht naar wat de oorzaak zou kunnen zijn van een reeks vaping-gerelateerde ademhalingsziekten in het hele land. Nu kunnen ze een aanwijzing hebben gevonden: Veel van de producten die door de patiënten zijn gebruikt bevatten een veelvoorkomende verontreiniging — een olie afgeleid van vitamine E, volgens nieuwsrapporten.”

“Per 27 augustus zei het Amerikaanse Centrum voor Ziektebestrijding en Preventie dat het zich bewust was van ten minste 215 mogelijke gevallen in 25 staten van ernstige longziekte die veroorzaakt zou kunnen zijn door vapen — met aanvullende gevallen die nog in onderzoek zijn.

“De CDC heeft nog niet één enkel product kunnen identificeren dat verantwoordelijk zou kunnen zijn, 'hoewel het gebruik van THC en cannabinoïden in veel gevallen is gerapporteerd,' zei het agentschap.”

“Het werkelijk ongelukkige van het verhaal is dat de CDC en andere gezondheidsinstanties in hun enthousiasme om e-sigaretten te demoniseren, de levens van de jeugd van ons land in gevaar hebben gebracht. Ze hadden 11 dagen geleden een waarschuwing moeten uitgeven. Hoeveel jongeren hebben in de afgelopen 11 dagen THC-oliën blijven vapen vanwege het falen van gezondheidsinstanties om de bekende informatie over de mogelijke oorzaken van de uitbraak nauwkeurig over te brengen? De CDC en andere gezondheidsinstanties en sommige anti-tabaks groepen hebben grote inspanningen geleverd om de illegale cannabisindustrie te beschermen. Maar ze hebben geen probleem met het aanvallen van de e-sigaretbedrijven en het vertellen aan ex-rokers om weer te gaan roken in plaats van door te gaan met vapen. Waarom?”

6 sept.

“De populaire illegale marktdiluent verdikker Honey Cut, afkomstig uit Los Angeles, kan vitamine E-olie bevatten, volgens onafhankelijke tests door de Portland, Oregon, terpene maker True Terpenes, en Jones. Leafly heeft eerder het verhaal van de introductie van Honey Cut in Los Angeles eind 2018 en de daaropvolgende dominantie van de markt voor vape cart snijmiddelen gedocumenteerd.

“Per vandaag is de eerder functionerende website van Honey Cut op honeycutvapes.com verdwenen. Foutmeldingen hebben zijn plaats ingenomen. Honey Cut-functionarissen hebben nog niet gereageerd op de verzoeken van Leafly om een reactie.”

“Wat is de boodschap? Illegale vape-producenten werken onder de radar, en hun producten worden pas getest als mensen beginnen te sterven. Blijf bij de legale producten, aangezien die onderworpen zijn aan verplichte tests, en gelicentieerde producenten kunnen zware boetes of strafrechtelijke vervolging tegemoetzien als ze het systeem bedriegen.”

“Als je illegale vape-cartridges bezit, gooi ze dan onmiddellijk weg.”

“‘We weten niet waar we naar op zoek zijn,’ zei een ambtenaar van de Centers for Disease Control and Prevention, die het onderzoek leidt, vorige week.”

“Het is ook duidelijk dat commerciële nicotine vaping producten niet verantwoordelijk zijn voor de uitbraak van longletsel. Maar de FDA en CDC blijven waarschuwen tegen het vapen van enig product, en weigeren een directe verklaring te geven die het meest waarschijnlijke oorzakelijke verband bevestigt. Zoals we vorige week rapporteerden, blijven federale functionarissen taal gebruiken die het publiek verwart, in plaats van de termen te gebruiken die gebruikers van alle vaping producten begrijpen.”

“De CDC zei vrijdag echter dat ‘geen enkel apparaat, product of stof met alle gevallen in verband is gebracht.’”

9 sept.

“Jones zei dat het product zeer populair is. Hij schatte dat tot 70% van de vape-cartridges op de illegale cannabis vape-carts markt in Amerika tocopheryl-acetaat bevatten. Floraplex-functionarissen vertelden Leafly dat ze schatten dat er 50 miljoen cartridges met ‘een of andere vorm van vitamine E-olie’ op straat zijn.”

“Hoewel het onderzoek nog steeds gaande is, hebben laboratoriumresultaten zeer hoge niveaus van vitamine E-acetaat aangetoond in bijna alle cannabis-bevattende monsters die zijn geanalyseerd door het [gezondheidsdepartement van de staat].”

10 sept.

“E-vloeistof voor nicotine (of non-nicotine) vaping bevat geen dikke snijdmiddelen, die net zo dicht zijn als cannabisolie zelf en nutteloos zouden zijn in vloeibare vape-sap. Maar dat heeft er niet voor gezorgd dat publieke functionarissen probeerden de twee producten samen te voegen terwijl het dodental steeg naar vijf in de landelijke uitbraak.”

13 sept.

“Er is geen vergelijkbaar patroon van longziekten verschenen in het VK. In tegenstelling tot de VS zijn alle e-sigaretten producten in het VK streng gereguleerd door de Medicines and Healthcare products Regulatory Agency (MHRA). De organisatie hanteert een ‘gele kaart’-systeem dat bijwerkingen verzamelt die verband houden met nicotine-bevattende e-sigaretten en vapers aanmoedigt om gezondheidsproblemen te rapporteren.

“De MHRA vertelt Chemistry World dat ze tussen eind augustus 2018 en eind augustus 2019 12 spontane gele kaart rapporten van bijwerkingen heeft ontvangen die verband houden met nicotine-bevattende e-sigaretten. Echter, op basis van het bewijs dat in deze gevallen is gerapporteerd, zegt de organisatie dat ze deze rapporten niet beschouwt als indicaties van ernstig of gevaarlijk longletsel vergelijkbaar met die in de VS gerapporteerd.”

17 sept.

“Bij het cannabis-testbedrijf Confidence Analytics in Redmond, Washington, zei laboratoriumdirecteur Shannon Stevens dat haar bedrijf een methode ontwikkelt om vitamine E-acetaat te testen naar aanleiding van rapporten dat meer dan 450 mensen ziek waren geworden en dat sommige stierven.

“‘We zijn hier vrijwel onmiddellijk mee begonnen,’ zei ze.”

“Sommige cannabislaboratories voegen optionele producttests voor vitamine E-acetaat toe, terwijl gelicentieerde bedrijven zich haasten om ingrediënten in hun vape-producten te verifiëren en deze informatie aan hun klanten te communiceren.”

24 sept.

“Zoals de wereld nu weet, bestaat er een markt van meerdere miljarden dollars voor illegale THC-vaping apparaten en cartridges. Miljoenen straatconsumenten gebruiken ze, en anders dan vape-carts gekocht in staats-gelicentieerde medische marihuanawinkels, ontbreken illegale producten regulering en verplichte testen op potentie of zuiverheid. Recente rapporten hebben geschat dat de legale, gereguleerde cannabisindustrie van Amerika slechts 22% van de $52 miljard aan cannabis aankopen van het land vertegenwoordigt. De overige 78% van de THC-markt blijft ongecontroleerd en buiten controle.”

25 sept.

“Op zijn website heeft [het Michigan Department of Health and Human Services] een hele sectie aan vapen gewijd, maar de enige vermelding van marihuana-cartridges staat op één pagina van een 71-pagina tellende presentatie, die de link met cannabisolie niet behandelt.

“ Terwijl gezondheidsfunctionarissen in de haast zijn om grip te krijgen op de uitbraak, richten onderzoekers zich steeds meer op vitamine E-acetaat, een middel dat wordt gebruikt om THC-olie in cannabis vape cartridges op de zwarte markt te verdunnen en te verdikken.”

27 sept.

“Van de drie die zijn gekocht bij legale dispensaria in Californië, vond het testbedrijf CannaSafe geen zware metalen, pesticiden of residuele oplosmiddelen zoals vitamine E.

“Maar bij 13 van de andere 15 monsters van zwarte markt THC-cartridges werd vitamine E aangetroffen.”

4 okt.

“Hoewel de FDA momenteel niet genoeg gegevens heeft om te concluderen dat vitamine E-acetaat de oorzaak is van de longbeschadiging in deze gevallen, gelooft de instantie dat het verstandig is om inademen van deze stof te vermijden.”

11 okt.

“De CDC heeft snel gewaarschuwd dat niet al de slachtoffers een voorgeschiedenis van THC-cartridgegebruik hadden, en ook hebben niet al de monsters positief getest op vitamine E-acetaat.”

17 okt.

“Maar omdat de oorzaak van de longziekten onduidelijk blijft, zegt de CDC op zijn website: ‘de enige manier om zeker te zijn dat je geen risico loopt terwijl het onderzoek doorgaat, is om te overwegen te stoppen met het gebruik van alle e-sigaret- of vape-producten.’”

23 okt.

“Zoals verwacht, werd tocopheryl-acetaat in de meeste monsters van olie van de straat aangetroffen. Gewoonlijk 'vitamine E-olie' genoemd, zeggen chemici en toxicologen tegen Leafly dat dit anderszins onschadelijke voedingssupplement en cosmetische ingrediënten, wanneer gerookt en ingeademd, het vermogen van de longen om zuurstof op te nemen blokkeert, wat chemische pneumonitis, hypoxie en, indien onbehandeld, de dood uitlokt.

“Anresco Labs vond tocopheryl-acetaatniveaus tot 34,9% in een Exotic Carts variëteit genaamd Mars OG, wat betekent dat meer dan een derde van de hele cartridge bestond uit een vermoedelijk longtoxine. De vermoedelijk vervalste Brass Knuckles cartridge testte op 33% tocopheryl-acetaat.”

25 okt.

“Tot nu toe hebben UDOH en lokale gezondheidsafdelingen in Utah 72 producten verzameld van acht (15%) van de 53 ondervraagde patiënten. Producten die zijn getest bij UPHL bestonden uit 19 voorgevulde THC-bevattende cartridges van zes patiënten en 20 nicotine-bevattende vape-vloeistoffen (19 gebottelde e-liquids en een van een atomizer) van zes patiënten; zes patiënten boden zowel THC- als nicotine-bevattende monsters aan, en twee boden alleen nicotine-bevattende monsters aan). Van de 19 THC-bevattende cartridges werd THC gedetecteerd in 19 van de 19 (100%), nicotine werd gedetecteerd in één (5%), en bewijs van vitamine E-acetaat werd gedetecteerd in 17 (89%). Monsters van nicotine-bevattende e-liquid toonden daarentegen alleen bewijs van nicotine en geen bewijs van THC of vitamine E-acetaat. Geen andere analyten werden gevonden.”

“Hoewel deze nieuwe gegevens blijven wijzen op blootstellingen aan THC als belangrijk, hebben FDA en CDC op dit moment geen enkele specifieke verbinding, stof, product of merk ontdekt dat deze longbeschadigingen veroorzaakt. En het kan zijn dat er meer dan één oorzaak is voor de longbeschadigingen in deze uitbraak. Daarom raden we aan om geen e-sigaret- of vape-producten te gebruiken die THC bevatten. En aangezien de specifieke verbindingen of ingrediënten die longbeschadiging veroorzaken nog niet bekend zijn, is de enige manier om zeker te zijn dat je geen risico loopt, om te overwegen te stoppen met het gebruik van alle e-sigaret- of vape-producten terwijl ons onderzoek doorgaat.”

“Maar ik wil benadrukken dat we niet weten wat het risicovolle materiaal of de stof is. THC kan een marker zijn voor een manier waarop cartridges werden voorbereid of voor een manier waarop de apparaten schade veroorzaken. Of er soortgelijke activiteiten gaande zijn met cartridges die geen THC bevatten, blijft te bezien. Dus, ik denk dat we THC zien als een marker voor producten die risicovol zijn. Maar op dit moment, vanwege de voortdurende aanwezigheid van gevallen die alleen meldingen doen van exclusief nicotine-bevattende e-sigaret- of vape-productgebruik, vinden we het erg belangrijk dat mensen overwegen om het gebruik van enige soort e-sigaretten te vermijden.”

29 okt.

“De CDC lijkt de uitbraak van longletsels te gebruiken als een manier om lokale en staatsverboden en beperkingen op nicotineproducten aan te moedigen — of op zijn minst mogelijk te maken. Zeven staten hebben sinds de uitbraak die is begonnen, gearresteerd, voornamelijk als directe reactie op de longletsels of ten minste gebruik makend van hen als een secundaire reden. De Trump-administratie heeft ook een federaal verbod op smaakstoffen voorgesteld. Maar smaken in legale vape-producten hebben niets te maken met deze verwondingen.”

30 okt.

“De duidelijke link tussen THC-bevattende producten en EVALI is sinds bijna het begin duidelijk, toen de eerste gevallen afgelopen augustus in Wisconsin werden gerapporteerd. En gezondheidsfunctionarissen in sommige staten zijn ondubbelzinnig geweest in het leggen van een verbinding tussen de meerderheid of al hun gevallen en THC-producten die op de zwarte markt worden verkocht. CDC-functionarissen daarentegen zijn voorzichtiger in hun bewoordingen, waarbij ze vaak niet verder gaan dan te stellen dat THC-producten mogelijk een rol spelen.”

8 nov.

“‘Voor de eerste keer hebben we een potentieel probleemtoxine vastgesteld, vitamine E-acetaat, uit biologische monsters van patiënten,’ met longschade gekoppeld aan vapen, zei Dr. Anne Schuchat, hoofdplaatsvervanger van de Centers for Disease Control and Prevention, tijdens een persbriefing.”

“Hoewel de meeste gevallen van de vapenziekte zijn gekoppeld aan illegale THC, zei Dr. Schuchat dat dit niet betekent dat andere vapenproducten als veilig kunnen worden beschouwd. Ze zei dat er anekdotische rapporten zijn, die nog niet volledig zijn onderzocht, van patiënten die zeiden dat ze THC hadden gekocht bij geautoriseerde dispensaria in staten waar marijuana legaal is.

“Nicotine is ook niet vrijgesteld. Sommige patiënten zeggen dat ze alleen nicotine hebben gevaped, en staatsgezondheidsfunctionarissen beschouwen sommige van die rapporten als betrouwbaar, zei Dr. Schuchat.”

“Gezien het feit dat vapen al meer dan een decennium bestaat met tientallen miljoenen gebruikers over de wereld, en er nog geen dergelijke uitbraak heeft plaatsgevonden, had het voor de CDC duidelijk moeten zijn dat iets anders dan nicotine verantwoordelijk was. Het had vooral duidelijk moeten zijn aangezien de VS het enige land ter wereld is waar deze uitbraak zich voordoet—ondanks dat e-sigaretten op grote schaal beschikbaar zijn op plaatsen zoals Canada en Europa.

“Maar de CDC hield vol dat het niet kon uitsluiten dat reguliere e-sigaretten een oorzaak van de uitbraak zijn. Tot 1 november adviseerde de CDC: ‘omdat de specifieke verbinding of ingrediënt die longletsel veroorzaakt nog niet bekend is, en terwijl het onderzoek voortduurt, zouden personen moeten overwegen het gebruik van alle e-sigaretten of vapenproducten te staken.’

“De schade die is aangericht door de miscommunicatie van de CDC kan niet worden overschat. In september publiceerde Reuters een peiling waaruit bleek dat 63 procent van de volwassenen het oneens was met de juiste uitspraak dat ‘vapen gezonder is dan traditionele sigaretten.’ Dit aantal is met 16 procentpunten gestegen ten opzichte van 2016.”

“De aankondiging van vandaag bevestigt dat het feitelijk de mislukking van de CDC is om het publiek op de juiste manier te waarschuwen over de rol van THC vape carts in deze uitbraak, en dezelfde mislukking onder veel staatsgezondheidsdepartementen, bijna zeker heeft geleid tot extra gevallen van de ziekte die niet zouden zijn opgetreden als ze de uitbraak niet als een excuus hadden gebruikt om e-sigaretten te demoniseren. Hoeveel levens hadden gered kunnen worden en hoeveel ernstige ziekten waren voorkomen als ze vanaf het begin eenvoudig de waarheid hadden verteld?“