Ο εκλεγμένος πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ έχει ορίσει τον χειρουργό και καθηγητή του Johns Hopkins Μάρτιν Μακάρι ως την επιλογή του για τον επόμενο επίτροπο της Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA). Έχει επίσης ανακοινώσει τις επιλογές του για τον διευθυντή των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), και τη θέση του Γενικού Χειρουργού.
Η FDA ρυθμίζει όλα τα προϊόντα νικοτίνης για καταναλωτές, συμπεριλαμβανομένων των ατμιστικών προϊόντων. Τα CDC και ο Γενικός Χειρουργός δεν έχουν καμία κανονιστική εξουσία, αλλά έχουν προκαλέσει σημαντική φήμη κατά των ατμιστικών προϊόντων στο παρελθόν.
Μάρτιν Μακάρι: ένας φαινομενικά συμβατικός υποψήφιος για την FDA
Λίγα είναι γνωστά για τις θέσεις του Μάρτιν Μακάρι σχετικά με την ατμιστική βιομηχανία και τη χρήση νικοτίνης, αλλά η βιομηχανία ατμιστικών προϊόντων και οι υποστηρικτές των καταναλωτών είναι πρόθυμοι να αντικαταστήσουν τον Δρ. Ρόμπερτ Κάλιφ, έναν σφοδρό εχθρό του ατμιστικού και της μείωσης βλάβης από τον καπνό (THR). Ο Κάλιφ δήλωσε σε πρόσφατη συνέντευξη ότι η FDA—την οποία πολλοί πιστεύουν ότι είναι δυσλειτουργική—λειτουργεί αυτή τη στιγμή με “μέγιστη απόδοση.”
Ο Μακάρι δεν φαίνεται να έχει ιστορικό ενεργού αντίθεσης στην ατμιστική βιομηχανία και THR, αλλά μπορεί να έχει κάνει κάποιες αρνητικές παρατηρήσεις για την ατμιστική βιομηχανία γύρω από την περίοδο της εξάπλωσης τραυματισμού πνευμόνων “EVALI” το 2019.
Ο Μακάρι, που γεννήθηκε στη Βρετανία, είναι παγκρεατικός χειρουργός στο νοσοκομείο Johns Hopkins, καθηγητής στη Σχολή Ιατρικής του Johns Hopkins και δάσκαλος στη Σχολή Δημόσιας Υγείας Bloomberg του Johns Hopkins.
Η Σχολή Bloomberg έχει ονομαστεί προς τιμήν του δισεκατομμυριούχου Μάικλ Μπλούμπεργκ, ο οποίος έχει δωρίσει μεγάλα ποσά στο Johns Hopkins, που έχει γίνει ένα μέσο της αντι-ατμιστικής και αντι-νικοτίνης δραστηριότητας του Μπλούμπεργκ. Και πάλι, δεν υπάρχουν αποδείξεις ότι ο Μακάρι έχει υποστηρίξει την προσέγγιση της Bloomberg Philanthropies’ απαγορευτικού τύπου σχετικά με τη ρύθμιση της νικοτίνης.
Ο Μακάρι είναι σεβαστός για τις χειρουργικές καινοτομίες, σύμφωνα με το Reuters, και είναι επίσης συγγραφέας. Έχει γράψει και μιλήσει για μια σειρά ιατρικών θεμάτων, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής θεραπείας στο ιατρικό σύστημα των ΗΠΑ, της υπερβολικής χρήσης αντιβιοτικών και της μεταρρύθμισης της ιατρικής εκπαίδευσης. Ήταν επικριτής των εντολών εμβολιασμού για το COVID-19 και της υποχρεωτικής χρήσης μάσκας, και έχει δραστηριοποιηθεί ως σύμβουλος του συντηρητικού ινστιτούτου Paragon Health.
Σε αντίθεση με πολλούς άλλους υποψηφίους του Τραμπ για το υπουργικό συμβούλιο και τις υπηρεσίες, ο Μακάρι θα ήταν μια αρκετά συμβατική επιλογή και μπορεί να μην αντιμετωπίσει σθεναρή αντίθεση στη διαδικασία επιβεβαίωσης από τη Γερουσία. Οι Δημοκρατικοί της Γερουσίας θα πρέπει να επιλέξουν προσεκτικά ποιους υποψηφίους θα αφιερώσουν το χρόνο και την ενέργειά τους για να αντιταχθούν, και ο Μακάρι πιθανώς θα είναι χαμηλά στη λίστα.
Οι επιλογές του Τραμπ για CDC και Γενικό Χειρουργό
Ενώ οι διευθυντές του CDC και οι Γενικοί Χειρουργοί δεν έχουν ρυθμιστική ή νομική εξουσία σε σχέση με τα προϊόντα ατμιστικών, και οι δύο έχουν ασκήσει επιρροή στην προώθηση της μακροχρόνιας ηθικής πανικού σχετικά με τα ατμιστικά.
Ο διευθυντής του CDC του Προέδρου Ομπάμα Τόμ Φρίτσεν—ένας συνεργάτης του Μάικλ Μπλούμπεργκ—χρησιμοποιούσε συχνά το βήμα του για να καταδικάσει την ατμιστική βιομηχανία, και ο σημερινός Γενικός Χειρουργός Βιβέκ Μούρθι (όταν υπηρετούσε στην ίδια θέση υπό τον Ομπάμα)δημοσίευσε μια ευρέως διαφημισμένη αναφορά το 2016 σχετικά με την ατμιστική βιομηχανία των εφήβων που διάλεξε στοιχεία για να υποστηρίξει ότι η ατμιστική βιομηχανία ήταν μια πύλη για το κάπνισμα και ότι οι νομοθέτες θα έπρεπε να εξετάσουν το ενδεχόμενο απαγόρευσης των γεύσεων ατμιστικών προϊόντων.
Ο διευθυντής του CDC του Τραμπ κατά την πρώτη θητεία του Ρόμπερτ Ρέντφιλντ ήταν κατά κύριο λόγο σιωπηλός για την ατμιστική βιομηχανία, αλλά επέτρεψε στην υπηρεσία του να υποδείξει ότι η εξάπλωση τραυματισμού πνευμόνων “EVALI” προκλήθηκε από την ατμιστική νικοτίνη, κάτι που δεν ήταν αληθινό. Οι διευθυντές του CDC του Μπάιντεν από τότε αρνήθηκαν να διορθώσουν αυτά τα λάθη.
Πολλοί από τις παραπληροφορίες της CDC σχετικά με την EVALI προήλθαν από το Γραφείο για το Κάπνισμα και την Υγεία (OSH)—ένα κέντρο αντι-ατμιστικής δραστηριότητας. Κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης EVALI, η πλειονότητα των εικασιών της CDC σχετικά με το ότι η ατμιστική βιομηχανία ήταν αίτιο των τραυματισμών εκφράστηκε από τον εκπρόσωπο του OSH Μπράιαν Κινγκ, ο οποίος αργότερα διορίστηκε να διευθύνει το Κέντρο για τα Προϊόντα Καπνού (CTP) της FDA από τον Επίτροπο της FDA Ρόμπερτ Κάλιφ.
Ο Γενικός Χειρουργός του Τραμπ κατά την πρώτη του θητεία Τζερόμ Άνταμς συμμετείχε με χαράστις δηλώσεις του επιτρόπου της FDA Σκοτ Γκότλιμπ ότι υπάρχει “επιδημία ατμιστικής στους νέους,” χαρακτηρίζοντας την ατμιστική βιομηχανία ως δημόσια υγειονομική κρίση και αναφέροντας τη αμφισβητήσιμη θεωρία ότι η νικοτίνη “βλάπτει” την ανάπτυξη του εγκεφάλου των εφήβων.
Ο υποψήφιος του Τραμπ για το CDC Ντέιβ Γουέλντον
Ο Τραμπ έχει επιλέξει τον πρώην βουλευτή της Φλόριδα Ντέιβ Γουέλντον να ηγηθεί του CDC. Ο Γουέλντον, γιατρός, αποχώρησε από τη Βουλή των Αντιπροσώπων το 2008 μετά από επτά θητείες και επέστρεψε στην ιατρική του πρακτική.
Ο Γουέλντον δεν έχει ιστορικό σχετικά με τα ατμιστικά ή τα ζητήματα νικοτίνης που να μπορέσαμε να βρούμε.
Κατά την διάρκεια της θητείας του στο Κογκρέσο, ο Γουέλντον υποστήριξε την απομάκρυνση της ευθύνης διασφάλισης εμβολίων από τον CDC και την μεταβίβασή της σε μια ξεχωριστή υπηρεσία, σύμφωνα με την εφημερίδα New York Times. Δηλώνει επίσης ότι ένα συντηρητικό που χρησιμοποιείται στα εμβόλια είναι υπεύθυνο για την αυτιστική διαταραχή.
Ο Γουέλντον θα είναι ο πρώτος υποψήφιος διευθυντής του CDC που θα αντιμετωπίσει ακροάσεις επιβεβαίωσης στη Γερουσία, μετά από πρόσφατη αλλαγή του νόμου. Είναι πιθανό να αντιμετωπίσει σοβαρή αντίθεση, δεδομένων των πεποιθήσεών του για τα εμβόλια.
Η επιλογή του Τραμπ για Γενικό Χειρουργό είναι η Γιανέτ Νεσχέιβατ
Ο Τραμπ θα προτείνει τη Δρ. Γιανέτ Νεσχέιβατ ως Γενικό Χειρουργό. Η Νεσχέιβατ είναι γνωστή τηλε-γιατρός που έχει εκφραστεί για πολλά ιατρικά θέματα σε κανάλια όπως ο CNN και το Fox News.
Έχει μιλήσει για την ατμιστική βιομηχανία πολλές φορές. Όπως αναφέρεται σε ένα νήμα X/Twitter από τον Γκρέγκορι Κόνλεϊ της Αμερικανικής Ένωσης Κατασκευαστών Ατμιστικών (AVM), οι απόψεις της έχουν ποικίλει, αλλά δεν έχει απαιτήσει ανοιχτά απαγόρευση γεύσεων ή άλλους επιβλαβείς περιορισμούς. Σε μια συνέντευξη, λέει ότι ο αδελφός της χρησιμοποίησε την ατμιστική βιομηχανία για να διακόψει το κάπνισμα—που θα μπορούσε να είναι σημάδι ενθάρρυνσης.
Αλλά σε άλλη ανάρτηση AVM X—προφανώς όχι γραμμένη από τον Conley—η εμπορική ομάδα είναι πολύ πιο επικριτική, ισχυριζόμενη ότι ο Nesheiwat έχει “επικολλήσει όλα τα πιο ανεύθυνα αντι-vape σημεία συζήτησης. Θεωρία πύλης (βλακείες), EVALI (μηδενική σύνδεση), NRTs πιο αποτελεσματικά (ψέμα), απαγορεύσεις γεύσεων λειτουργούν (όχι).”
Ενώ ο Γενικός Χειρουργός ηγείται του Στρατού Υγειονομικής Υπηρεσίας, η δουλειά είναι, κατά τα άλλα, διακοσμητική—εκτός αν ο ΓΧ κάνει κάτι που να λάβει την προσοχή των μέσων. Ο ΓΧ Λούθερ Τέρι εξέδωσε διάσημα την έκθεση του 1964 για το κάπνισμα που ξεκίνησε την κίνηση κατά του καπνίσματος και τον έλεγχο του καπνού, και έθεσε τον πήχη για τις δεκάδες εκθέσεις ΓΧ που ακολούθησαν σε διάφορα θέματα.
Η Δρ. Nesheiwat θα μπορούσε να χρησιμοποιήσει το vaping ως ένα καυτό θέμα—μια “κρίση υγείας”—για να κερδίσει προσοχή, όπως οι τελευταίοι δύο SGs. Ή θα μπορούσε να πει την αλήθεια και να βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους που καπνίζουν. Ή θα μπορούσε να παραμείνει σιωπηλή. Δεν ξέρουμε αρκετά για να είμαστε σίγουροι ποιον δρόμο θα πάρει.
Η υγειονομική ομάδα του Τραμπ μέχρι στιγμής
Η ομάδα υγείας του Τραμπ αρχίζει να συγκεντρώνεται. Ο Τραμπ έχει ανακοινώσει ότι θα προτείνει τον Ρόμπερτ Φ. Κένεντι Τζούνιορ ως μυστικό της Υπουργείου Υγείας και Ανθρώπινων Υπηρεσιών (HHS), το οποίο επιβλέπει τον FDA, CDC, τα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH) και τα Κέντρα για την Medicare και Medicaid Υπηρεσίες (CMS).
Οι θέσεις του Κένεντι σχετικά με το άτμισμα, τη νικοτίνη και τη μείωση βλάβης από καπνό (THR) είναι άγνωστες. Μια πρόσφατη φωτογραφία τον έδειξε να κρατά μια κονσέρβα με σακουλάκια νικοτίνης ZYN, αλλά δεν είναι βέβαιο ότι χρησιμοποιεί νικοτίνη.
Ο Τραμπ έχει επίσης ορίσει τον Δρ. Mehmet Oz να διευθύνει το CMS. Ο Oz έχει ενεργά αντιταχθεί στο άτμισμα στην τηλεοπτική του εκπομπή, αλλά είναι απίθανο να επηρεάσει τις άλλες υπηρεσίες HHS σχετικά με την πολιτική.
Θα σώσει ο Τραμπ το «vaping»;
Πριν από τις εκλογές, ο Trump υποσχέθηκε ότι θα “σώσει το vaping,” αλλά αυτό θα απαιτήσει μια στρατηγική αλλαγή από την FDA και το Κέντρο Προϊόντων Καπνού (CTP). Ο Επίτροπος της FDA Califf διόρισε τον ριζοσπάστη κατά του vaping Brian King για να διευθύνει το CTP, και το γραφείο καπνού—με την υποστήριξη του Califf—έχει κάνει το καλύτερο δυνατό για να περιορίσει την πρόσβαση σε δημοφιλή προϊόντα vaping.
Ωστόσο, η FDA είναι αντιμέτωπη με μια αναμέτρηση στο Ανώτατο Δικαστήριο σύντομα (προγραμματισμένες προφορικές επιχειρήματα για 2 Δεκεμβρίου) με τη ανεξάρτητη βιομηχανία ατμιστικών προϊόντων, η οποία θα μπορούσε να καθορίσει αν ο οργανισμός θα αναγκαστεί να εγκαταλείψει την “σκιά απαγόρευση” των αρωματισμένων και ανοιχτού συστήματος (επαναγεμιζόμενων) ατμιστικών προϊόντων.
Στα τρία χρόνια από τότε που ο οργανισμός άρχισε να παίρνει αποφάσεις για τις υποβολές αιτήσεων προμαρτύρων καπνού (PMTA), εκατομμύρια αιτήσεις έχουν απορριφθεί ή αρνηθεί, και μόλις μια χούφτα προϊόντων έχουν εξουσιοδοτηθεί—όλα τους παρασκευασμένα από εταιρείες που ανήκουν σε Big Tobacco.
Αν η FDA κερδίσει την προσφυγή στο Ανώτατο Δικαστήριο σχετικά με την ήττα του Fifth Circuit κατά της Triton Distribution, μεγάλες αλλαγές στο CTP θα ήταν απίθανες χωρίς σκόπιμη και στοχευμένη προσοχή από τη διοίκηση του HHS και της FDA. Μια νίκη της FDA στο Ανώτατο Δικαστήριο θα έδινε ουσιαστικά στην υπηρεσία άδεια να συνεχίσει στον τρέχοντα δρόμο της. Η αλλαγή αυτού του δρόμου θα απαιτούσε αλλαγές στο προσωπικό του CTP και αυστηρή εποπτεία της διοίκησης, που θα απαιτούσε ενεργή συμμετοχή από τον επίτροπο της FDA.
Αν το ανώτατο δικαστήριο αποφασίσει κατά της FDA, η ομάδα του Τραμπ θα μπορούσε να χαράξει πιο εύκολα έναν νέο κανονιστικό δρόμο για τα προϊόντα ατμιστικών. Αλλά σε αυτό το σημείο, δεν γνωρίζουμε ποιοι είναι οι στόχοι ή τα σχέδια της νέας διοίκησης σχετικά με την κανονιστική ρύθμιση του καπνού και της νικοτίνης, ή πόση ενέργεια και χρόνο σκοπεύουν να αφιερώσουν σε ζητήματα ατμιστικών, τα οποία είναι ένα μικρό μέρος του συνολικού χαρτοφυλακίου της FDA.
Εικόνα ευγενική προσφορά YouTube
Ο εκλεγμένος Πρόεδρος Ντόναλντ Τράμπ έχει ορίσει τον γιατρό και οικονομολόγο του Στάνφορντ Τζέι Μπαταχαρία ως την επιλογή του για να διευθύνει το Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (NIH), ολοκληρώνοντας τις σημαντικές υγειονομικές διορισμούς της επόμενης διοίκησης. Ο διευθυντής του NIH αναφέρεται στον γραμματέα του Υπουργείου Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS).
Ο διευθυντής του NIH επιβλέπει 27 ινστιτούτα και κέντρα αφιερωμένα στην προώθηση διαφορετικών τομέων της επιστήμης. Δεν εμπλέκεται στη ρύθμιση προϊόντων. Το NIH εγκρίνει επιχορηγήσεις για τις περισσότερες ομοσπονδιακά χρηματοδοτούμενες έρευνες για ατμιστικά προϊόντα, νικοτίνη και καπνό μέσω μιας κοινής επιτροπής με το Κέντρο Προϊόντων Καπνού της FDA. Ο Μπαταχαρία είναι απίθανο να εμπλακεί σε αυτές τις αποφάσεις.
Δεδομένου των μειούμενων πωλήσεων τσιγάρων, οι κρατικές κυβερνήσεις στις Η.Π.Α. και χώρες σε όλο τον κόσμο αναζητούν τα προϊόντα ατμού ως νέα πηγή φορολογικών εσόδων.
Μια λίστα απαγορεύσεων γεύσεων προϊόντων vapor και απαγορεύσεων διαδικτυακών πωλήσεων στις Ηνωμένες Πολιτείες, καθώς και απαγορεύσεων πωλήσεων και κατοχής σε άλλες χώρες.
Μια πιο προσεκτική ματιά στο PouchPoint, ένα διαδικτυακό κατάστημα με νικοτίνη σε σακουλάκια που προσφέρει ανταγωνιστικές τιμές, μεγάλη ποικιλία και μία ομαλή εμπειρία αγορών.
Μια πρακτική, υλοποιημένη με δεδομένα ανάλυση του που κατευθύνεται η αγορά του vape—και πως να τοποθετήσετε την επιχείρησή σας μπροστά από τις ρυθμιστικές και κατηγοριακές αλλαγές.
