Vaping vs. Palenie: Czy Vaping jest dla Ciebie zły?

E-palenie vs. palenie

Każda dyskusja na temat zagrożeń zdrowotnych związanych z e-paleniem powinna zaczynać się od porównania do palenia papierosów. E-papierosy są zaprojektowane jako zmniejszające szkodliwość alternatywy dla papierosów, dlatego ważne jest, aby zważyć e-palenie w porównaniu do palenia, ponieważ zdecydowana większość e-palaczy to palacze lub byli palacze.

Badanie przeprowadzone przez 15 byłych prezydentów Towarzystwa Badań nad Nikotyną i Tytoniem wykazało, że palacze długoterminowi są wprowadzani w błąd co do względnego ryzyka e-palenia i palenia.

„Uważamy, że potencjalne korzyści ratujące życie e-papierów dla dorosłych palaczy zasługują na uwagę równą zagrożeniom dla młodzieży,” napisali naukowcy. „Miliony palaczy w średnim wieku i starszych są w wysokim ryzyku chorób i śmierci w bliskiej przyszłości. Rzucenie palenia zmniejsza ryzyko.”

„Chociaż dowody sugerują, że e-palenie obecnie zwiększa zaprzestanie palenia,” dodali, „wpływ mógłby być znacznie większy, gdyby społeczność zdrowia publicznego poważnie rozważyła potencjał e-palenia w pomocy dorosłym palaczom, palacze otrzymywali dokładne informacje na temat względnego ryzyka e-palenia i palenia, a polityki byłyby projektowane z uwzględnieniem potencjalnych efektów na palaczy. To się nie dzieje.”

Czy e-palenie szkodzi twoim płucom?

Palenie papierosów powoduje dobrze znane szkody dla płuc. Długoterminowe wdychanie palącego tytoniu może prowadzić do nowotworów płuc i przełyku, a także do różnych śmiertelnych chorób płuc, takich jak rozedma, przewlekłe zapalenie oskrzeli i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Dym papierosowy atakuje płuca na kilka sposobów. Zawiera tysiące substancji chemicznych, z których ponad 70 jest znanymi czynnikami rakotwórczymi. Zawiera również cząstki stałe — drobne kawałki spalonego tytoniu, resztki tytoniu i papier — które osadzają się głęboko w płucach, gdzie zostają pochowane w tkance i mogą prowadzić do nowotworów i POChP.

Ale co z e-paleniem? E-palenie nie produkuje znanych czynników rakotwórczych w ilościach wystarczających, by uznać je za prawdziwe zagrożenie, a także nie zawiera stałych cząstek jak dym.

W rzeczywistości rzeczy, które są najbardziej niebezpieczne w palącym tytoniu, są w dużej mierze nieobecne w e-palenie. Ponieważ w e-paleniu nie ma spalania, nie ma również smoły ani tlenku węgla — dwóch głównych zagrożeń związanych z paleniem. E-palenie używa ciepła z metalowej spirali do przekształcenia e-liquid w inhalowalny aerosol. Wygląda jak dym, ale nim nie jest. Tak czy inaczej, e-palenie nie jest wolne od pewnych potencjalnych zagrożeń dla zdrowia płuc.

Istnieje pewne zaniepokojenie dotyczące składników e-liquidu: glikolu propylenowego, gliceryny roślinnej i aromatów. Nie ma poważnych badań na ludziach dotyczących skutków wdychania PG lub VG codziennie przez wiele lat, chociaż badania na zwierzętach dotyczące wdychania PG nie podniosły żadnych czerwonych flag. Stwierdzono, że PG powoduje niewielkie podrażnienie dróg oddechowych, ale samo w sobie nie jest to niepokojące.

Czy aromaty są szkodliwe dla twoich płuc?

Aromaty w e-liquid są potencjalnym źródłem niebezpieczeństwa, które nie zostało dobrze zbadane. Większość aromatów jest mieszanką wielu związków chemicznych, i prawdopodobnie niektóre z nich są gorsze dla zdrowia płuc niż inne. Do niedawna te aromaty były stosowane wyłącznie w produktach, które były jedzone, a nie wdychane. Badania toksykologiczne były skoncentrowane na wykazaniu, że aromaty są bezpieczne do spożycia. To jest obszar, w którym nauka dotycząca e-palenia musi nadrobić zaległości.

Powstało wiele wiadomości na temat diketonu, takiego jak diacetyl, znalezionego w niektórych e-liquidach. Chemikalia te są uważane za odpowiedzialne za śmiertelną chorobę zwaną płucami popcornowymi, gdy są wdychane w dużych ilościach (jak w przypadku pracowników fabryk popcornu). Diketony nie są obecne we wszystkich e-liquidach, ale badanie z 2014 roku przeprowadzone przez kardiologa Konstantinosa Farsalinosa wykazało, że diacetyl i acetylopropionyl to „ryzyka do uniknięcia”. Po tym wiele firm zreformułowało swoje produkty i wyeliminowało diketony. Inne zaczęły publikować testy pokazujące poziomy diketonu w swoich produktach.

Diketony są obecne również w papierosach, w 100-750 razy większych ilościach niż w jakimkolwiek produkcie e-palenia. Jednak, mimo że palenie niszczy płuca na inne sposoby, nie jest związane z płucami popcornowymi. Biorąc pod uwagę znacznie większe ilości diketonu w dymie papierosowym, stosunkowo niewielkie ilości w e-paleniach prawdopodobnie nie stanowią zagrożenia. To nie znaczy, że diketony są bezpieczne do wdychania, ale bezpieczniejszy wybór między e-paleniem a paleniem jest jasny, biorąc pod uwagę niewielkie ilości obecne w e-liquidzie.

Czy e-palenie szkodzi twojemu zdrowiu jamy ustnej?

Palenie powoduje i przyczynia się do różnych problemów zdrowotnych w jamie ustnej. Oczywiście, dobrze wiadomo, że palacze są w wysokim ryzyku zachorowania na nowotwory jamy ustnej, gardła i przełyku. Ale papierosy mogą również powodować choroby zębów i przyzębia, w tym zaburzenia dziąseł (dziąseł). A dym papierosowy może zmieniać ekologię bakteryjną wewnątrz jamy ustnej (mikrobiom), pogarszając istniejące problemy z przyzębiem.

Nie ma zbyt wielu informacji na temat skutków ubocznych e-palenia na zdrowie jamy ustnej. Niedawny przegląd literatury w Journal of Oral Pathology and Medicine podsumował stan nauki, zauważając „niedobór dowodów”. Jednak autorzy podsumowali kilka ciekawych ustaleń.

Autorzy opisują małe badanie, które sugeruje, że e-palacze mogą mieć zwiększoną częstość występowania stomatitis nicotina (co jest dziwne, że nie ma związku z nikotyną), stan spowodowany ciepłem, które tworzy owrzodzenia w jamie ustnej. To jest niewielki stan, który zazwyczaj sam ustępuje, gdy źródło ciepła (zazwyczaj fajka) jest wyeliminowane.

Małe badanie pilotażowe zbadało mikrobiomy jamy ustnej u 10 e-palaczy, 10 palaczy i 10 osób niepalących/palaczy. Autorzy stwierdzili, że profil bakterii e-palaczy był podobny do grupy kontrolnej niepalących/palaczy, ale profil bakterii oralnych grupy palaczy był bardzo różny. Naukowcy doszli do wniosku, że para nie zmienia mikrobiomu. Ponownie, badanie było bardzo małe, więc nie można wyciągać szerokich wniosków. Przegląd dotyczy innych małych badań, ale kwestionuje ich znaczenie w oparciu o rozmiar i brak odpowiednich kontroli.

Na koniec pojawia się kwestia eksplodujących vape'ów, które powodują uszkodzenia ust vaperów. Chociaż prawdą jest, że tylko bardzo niewielka liczba vaperów miała katastrofalne wypadki, które spowodowały poważne obrażenia twarzy i jamy ustnej oraz złamane zęby, to jest to bardziej kwestia bezpieczeństwa baterii vape niż czegokolwiek innego. Większość obrażeń spowodowanych wybuchem urządzeń w ustach była spowodowana mechanicznymi modami używanymi przez niedoświadczonych vaperów. Używając nowoczesnych regulowanych urządzeń i jakościowych baterii, praktycznie nie ma szans, że atomizer zostanie wystrzelony w zęby użytkownika.

Czy vaping może powodować raka?

Raki powstają, gdy toksyny uszkadzają DNA komórek i powodują ich niekontrolowany wzrost i mnożenie się. Guz może pozostać lokalny, lub rak może się rozprzestrzeniać, a nawet przenieść z jednego organu do drugiego (przerzuty). Większość ludzi zna palenie papierosów jako przyczynę raka płuc. Rak płuc zabija więcej Amerykanów niż jakikolwiek inny rodzaj raka, a większość (choć nie wszyscy) ofiar raka płuc to palacze lub byli palacze.

Palnie może powodować również wiele innych rodzajów raka, ponieważ raki mogą powstawać nie tylko z bezpośredniego kontaktu z cząstkami dymu, ale także z produktów ubocznych dymu w krwiobiegu i organach. Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), palenie może powodować raka praktycznie wszędzie w ciele.

Kancerogeny zostały znalezione w vape'ach, ale na poziomach sugerujących, że ryzyko raka jest bardzo niskie. Według badania z 2017 roku opublikowanego w czasopiśmie Tobacco Control, ryzyko raka związane z vapingiem jest porównywalne z ryzykiem związanym z produktami farmaceutycznymi, takimi jak guma nikotynowa czy plastry — mniej niż jeden procent ryzyka raka związanego z paleniem. Według badania, jedynymi produktami ubocznymi vaping, które stanowiły prawdziwe ryzyko, były karbonylki powstające przez przegrzewanie urządzenia vape (jak wyjaśniono w sekcji dotyczącej formaldehydu w tym artykule poniżej).

Inni badacze doszli do podobnych wniosków. Badanie z 2016 roku opublikowane w czasopiśmie Mutation Research testowało zarówno parę e-papierosów, jak i dym papierosowy pod kątem ich zdolności do powodowania mutacji komórek w bakteriach. Dym powodował mutacje (mutageniczne) i był również toksyczny dla bakterii, podczas gdy para nie była mutagenna ani toksyczna.

Nikotyna sama w sobie — zarówno w papierosach, jak i vape'ach, czy innych produktach nikotynowych — nie została wykazana jako przyczyna raka. Długoterminowe badania nad nikotynową terapią zastępczą (NRT) i użytkownikami szwedzkiego snusu nie wykazują żadnego udowodnionego związku między nikotyną a rakiem, chociaż są nieudowodnione obawy, że nikotyna może być "promotorem guza", zachęcającym ustalone guzy do powiększenia się.

Raport z 2016 roku Królewskiego Kolegium Lekarzy dotyczący e-papierosów mówi, że „mocne dowody na bezpieczeństwo długoterminowego stosowania nikotyny u ludzi z badania zdrowia płuc, w którym uczestników aktywnie zachęcano do stosowania NRT przez kilka miesięcy, a wielu kontynuowało stosowanie NRT przez znacznie dłuższy czas, nie wykazują żadnego związku między długotrwałym stosowaniem NRT a wystąpieniem raka (płuca, przewód pokarmowy czy jakikolwiek rak) lub chorobami układu sercowo-naczyniowego.”

Czy w vape'ach znajduje się formaldehyd?

Czym jest formaldehyd? Agencja Ochrony Środowiska (EPA) definiuje formaldehyd jako „bezbarwny, łatwopalny gaz w temperaturze pokojowej o silnym zapachu. Ekspozycja na formaldehyd może powodować niekorzystne skutki zdrowotne.”

Badacze z Uniwersytetu Stanu Portland zgłosili w 2015 roku, że produkty parowe wytwarzały wysokie poziomy formaldehydu — nawet więcej niż papierosy. To, co nie wyjaśnili, to to, że ich eksperymenty używały nierealistycznie wysokich ustawień napięcia i maszyn do palenia do produkcji pary, którą ludzie nie mogliby znieść.

W rzeczywistości można przeprowadzić podobny eksperyment, wkładając chleb do toster i zostawiając go, aż toster zacznie wydobywać dym, a chleb stanie się czarny od węgla. Czy ten wynik jest kancerogenny? Tak, jest, ale ponieważ nikt nie mógłby go zjeść, niebezpieczeństwo jest wyłącznie hipotetyczne. Równocześnie toksyczne aldehydy wytwarzane przez palący suchy knot i atomizer nie stanowią rzeczywistego zagrożenia, ponieważ ich ponowne wdychanie jest niemożliwe. Vaperzy nazywają ten efekt suchym uderzeniem lub suchym wdechem, i starają się go unikać.

W badaniu z 2017 roku, Dr. Konstantinos Farsalinos powtórzył eksperyment Uniwersytetu Stanu Portland i pokazał, że para wytworzona poprzez celowe przegrzewanie atomizera była nieprzyjemna dla ludzkich użytkowników. „Wysokie poziomy emisji formaldehydu, które zostały zgłoszone w poprzednim badaniu, były spowodowane nierealistycznymi warunkami użycia, które tworzą nieprzyjemny smak suchych wdechów dla użytkowników e-papierosów i są zatem unikały,” napisał autor na temat eksperymentów przeprowadzonych na Uniwersytecie Stanu Portland.

W 2018 roku Farsalinos i Gene Gillman przeprowadzili systematyczny przegląd, który analizował dowody z 32 badań dotyczących związków karbonylowych, takich jak formaldehyd, acetaldehyd i akroleina, które zostały znalezione w parze e-papierosów. Autorzy stwierdzili, że prawie wszystkie z wysokich poziomów karbonylów, takich jak formaldehyd, wytworzonych w badaniach, były spowodowane słabą metodologią prowadzącą do „warunków suchego wdechu.” Zaproponowali standardy dla przyszłych badań, które definiują odpowiednie parametry dla eksperymentów związanych z vapingiem, w tym standardowy reżim wdechowy, używanie atomizerów nowej generacji oraz realistycznych ustawień mocy i odpowiednich proporcji PG/VG dla testowanego sprzętu.

Autorzy wyjaśnili również, że codziennie wdychamy 1 mg formaldehydu z powietrza w naszych domach. Średni vaper, używający 5 mL e-płynu dziennie w nowoczesnym atomizerze, zwiększa tylko swoje spożycie formaldehydu o 0,083 mg. To mniej niż 9 procent wzrostu w stosunku do normalnego poziomu ekspozycji, co prawdopodobnie nie jest istotne.

Palenie zabija, ale co z vapingiem?

Papierosy sieją spustoszenie w organizmie, uszkadzając użytkownika praktycznie od stóp do głów. Szkody zostały udowodnione bez wątpliwości. Ale istnieją nieliczne dowody na podobne skutki zdrowotne związane z vapingiem — lub jakiekolwiek problemy zdrowotne, jeśli chodzi o to, chyba że bierzesz pod uwagę zależność od nikotyny. Ale nikotyna nie jest bezpośrednio odpowiedzialna za żadne z okropnych szkód związanych z paleniem.

Public Health England była jednoznaczna w swoich ustaleniach: szanowana brytyjska agencja mówi vaping jest co najmniej 95 procent bezpieczniejszy niż palenie. Badacze PHE rozumieją, że badanie niebezpieczeństw związanych z vapingiem to tylko połowa tematu, ponieważ vaping istnieje głównie jako alternatywa dla palenia. Potencjalne ryzyko związane z vapingiem jest niskie i musi być porównane z udowodnionym ryzykiem palenia.

Vaping stanowi znacznie mniejsze ryzyko dla użytkowników niż palenie.