Vaping Studies Over Jouw Gezondheid en Usage

Gezondheidsstudies over vapen

Feit: er zijn elke week minstens een dozijn nieuwe studies over vapen en nicotine gepubliceerd. Dat is geen exaggeratie. Veel van hen gaan over vapen en gezondheid. Ze variëren van medische studies over de gezondheidsrisico's van vapen tot analyses van e-vloeistoffen of dampbestanddelen tot onderzoeken naar vapen en nicotineverslaving. Sommige worden met veel tamtam vrijgegeven en creëren een grote media-ophef—vaak gebaseerd op alarmerende claims van de onderzoekers, of het persbureau van de universiteit, of zelfs door externe groepen.

Geen enkel vapenonderzoek concludeert dat vapen “veilig” is. Iedere keer dat je een vreemde stof inademt of een drug zoals nicotine gebruikt, is er een zeker risico verbonden aan de activiteit. De wetenschappelijke consensus is dat vapen, over het algemeen, veel veiliger is dan het roken van sigaretten. Maar afgezien van een algemene overeenstemming dat vapen minder risico's met zich meebrengt dan roken, verschillen de meningen over de mogelijke gezondheidseffecten en bijwerkingen van vapen aanzienlijk.

De hieronder vermelde studies zijn een steekproef van enkele van de belangrijkste die in de afgelopen jaren zijn gepubliceerd, maar geenszins een uitputtende lijst van onderzoek. De snelste manier om ander belangrijk onderzoek te vinden, is door te kijken naar de verwijzingen in de grote evidence reviews in het laatste gedeelte van dit artikel.

Hoe beïnvloedt vapen de gezondheid van hart, longen en circulatie?

Er is geen echt langetermijnonderzoek naar vapen—omdat de producten nog niet lang genoeg bestaan, maar ook omdat de meeste vapers eerder sigaretten hebben gerookt, en het waarschijnlijk onmogelijk is om de effecten veroorzaakt door jaren van roken te scheiden van eventuele gezondheidsproblemen die mogelijk door vapen zijn veroorzaakt. Dat maakt deze vape-studie uit 2017 uniek. Het volgde gezondheidsindicatoren gedurende 3,5 jaar in een groep vapers die nog nooit hadden gerookt.

De onderzoekers hebben zorgvuldig indicatoren van hart-, long- en circulatiegezondheid gemeten en vergeleken met dezelfde indicatoren in een controlegroep van niet-vapers die ook nooit hadden gerookt. De bevindingen waren uniform positief. De gezondheidsindicatoren van de vapers waren niet slechter dan die van niet-rokers—zelfs niet onder degenen die het meest vapen.

“Hoewel niet kan worden uitgesloten dat er enige schade kan optreden in latere stadia, heeft deze studie geen gezondheidszorgen aangetoond in verband met het langdurig gebruik van [e-sigaretten] bij relatief jonge gebruikers die ook geen tabak rookten,” schreven de auteurs.

Gezondheidsimpact van e-sigaretten: een prospectieve studie van 3,5 jaar van dagelijkse gebruikers die nooit hebben gerookt. Natuur Wetenschappelijke Rapporten. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Welke smaken worden geprefereerd door volwassen vapers?

Twee artikelen gepubliceerd in 2018 bevestigen dat volwassen vapers de voorkeur geven aan zoete en fruitige smaken boven de tabak smaken die de meeste niet-vapers aannemen dat ex-rokers zouden willen.

De smaakstudie geleid door Christopher Russell maakte gebruik van gegevens van een enquête uit 2016 onder bijna 21.000 frequente Amerikaanse vapers om te tonen dat fruit- en dessertsmaken veruit het populairst waren onder alle soorten vapers—zelfs zogenaamde “dual-users” (rokers die ook vapen).

Het andere artikel (door Farsalinos en collega's) beschrijft de grootste enquête ooit naar de smaakvoorkeuren van Amerikaanse vapers. Meer dan 69.000 volwassen vapers namen deel. De enquête toonde aan dat meer dan 80 procent van de huidige, voormalige en nooit-rokers die vapen de voorkeur gaven aan fruit- of dessert-/gebak-/bakkersmaken. En onder de vapers die volledig zijn gestopt met roken, gaf slechts 7,7 procent de voorkeur aan tabak smaken.

Veranderende patronen van de eerste gebruikte e-sigaret smaak en huidige smaken die worden gebruikt door 20.836 volwassen frequente e-sigaret gebruikers in de VS. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Patronen van smaakgebruik van e-sigaretten onder volwassen vapers in de Verenigde Staten: een internetenquête. Voorgelegd aan het Food and Drug Administration Docket No. FDA-2017-N-6565. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

Kan vapen helpen rokers te stoppen met sigaretten?

Er wordt vaak beweerd dat vapen niet helpt rokers om te stoppen, of zelfs dat vapen het stoppen met roken belemmert. Echter, populatiestudies en een hoogwaardig gerandomiseerde gecontroleerde trial (RCT) van e-sigaretten als hulpmiddel bij het stoppen met roken wijzen op het tegendeel. Vapen lijkt een haalbare en populaire manier te zijn om het roken van sigaretten te verminderen of te stoppen.

De studie uit 2017 gebruikte gegevens van het Amerikaanse Censusbureau om te tonen dat vapen meer rokers helpt om het te proberen, en dat rokers die vapen vaker succesvol zijn in het stoppen.

“Het gebruik van e-sigaretten was zowel geassocieerd met een hogere stopratio voor individuen als op populatieniveau; wat leidde tot een toename in het totale aantal mensen dat stopte,” zei hoofdauteur Shu-Hong Zhu.

De publicatie van 2019 beschrijft een trial van een jaar waarin rokers met een verlangen om te stoppen willekeurig werden toegewezen aan of e-sigaretten of nicotinevervangingstherapie. Na een jaar was 18 procent van de vapers abstinent van sigaretten—bijna twee keer zoveel als de rokers die farmaceutische nicotineproducten gebruikten (9,9 procent).

“Het cijfer lijkt laag,” zei de studieleidende Prof. Peter Hajek, “maar…als ze zelf zouden stoppen, zou de stopratio ongeveer 3 procent zijn.”

Gebruik van e-sigaretten en bijbehorende veranderingen in de stoppercentages in de bevolking: gegevens uit huidige bevolkingsenquêtes in de VS. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Een gerandomiseerde trial van e-sigaretten versus nicotinevervangingstherapie. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal, et al.

Zijn er gevaarlijke niveaus van formaldehyde?

Een onderzoeksbrief uit 2015 aan het New England Journal of Medicine veroorzaakte opschudding toen de auteurs van de Portland State University beweerden dat e-sigaretten gevaarlijke niveaus van de kankerverwekkende stof formaldehyde uitstoten. De studie werd onmiddellijk betwijfeld vanwege het gebruik van primitieve vape-apparatuur op ongewoon hoge spanningsniveaus, waardoor damp werd geproduceerd die geen enkele gebruiker zou kunnen verdragen.

De Portland State formaldehyde-studie is meerdere keren ontkracht, meest opvallend in een replicatiestudie uit 2017 die in detail beschrijft hoe de oorspronkelijke onderzoekers rookmachines gebruikten om “droge puffs” te produceren, die zo onplezierig zijn dat geen enkele vaper ze herhaaldelijk zou inademen.

“In feite is het testen van e-sigaretten niet veel anders dan voedsel zo ver te koken dat het een oneetbaar stuk houtskool wordt en dan aan te nemen dat consumenten het zouden consumeren en blootgesteld zouden worden aan de resulterende kankerverwekkende verbindingen in hun dagelijkse routine,” schreef hoofdauteur Konstantinos Farsalinos. “Het accepteren dat e-sigaretten minder schadelijk zijn dan roken, zou een omissie kunnen betekenen die rokers onbedoeld zou misleiden door te denken dat er weinig te winnen is door over te stappen op e-sigaretten.”

E-sigaretten stoten alleen onder omstandigheden die aversief zijn voor gebruikers zeer hoge formaldehyde-niveaus uit: Een replicatiestudie onder geverifieerde realistische gebruiksomstandigheden. Voedsel en Chemische Toxicologie. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.

Is vapen een gateway naar tienerroken?

Veel skeptici van e-sigaretten maken zich zorgen dat vapen naïeve adolescent gebruikers naar het roken van sigaretten kan leiden, waardoor decennia van vooruitgang in het verminderen van rookopname onder tieners ongedaan zouden worden gemaakt. Maar dat is niet gebeurd – althans niet op bevolkingsniveau. In feite is het tienerroken sinds de opkomst van vapen snel gedaald naar het laagste niveau ooit. Slechts 4,2 procent van de 12-jarigen rookte in 2017, volgens de CDC. Vergelijk dat met 24,6 procent in 1997.

Een paper uit 2017 van twee leiders op het gebied van tabakcontrole suggereert dat vapen niet leidt tot een toename van tienerroken, maar dat het kan dienen als een gateway in de tegenovergestelde richting, waardoor indrukbare potentiële rokers weggeleid worden van brandbare sigaretten.

“Hoewel er onderzoek bestaat ter ondersteuning van beide kanten van het argument, concluderen we momenteel dat het gebruik van e-sigaretten door jongeren onwaarschijnlijk de rijen van toekomstige sigarettenrokers zal verhogen,” schreven de auteurs. “Is het mogelijk dat we onze cake kunnen hebben en deze ook kunnen opeten? Misschien, vooral als zinnige uitgebreide beleid voor schadevermindering een plaats kan verdienen in moderne tabakcontrole-inspanningen.”

Adolescenten en e-sigaretten: Objecten van bezorgdheid kunnen groter lijken dan ze zijn. Drug en Alcoholafhankelijkheid. 2017. Lynn Kozlowski en Kenneth Warner.

Kan vapen helpen COPD bij rokers om te keren?

Roken is de grootste enkele oorzaak van chronische obstructieve longziekte (COPD), en helaas blijven veel rokers met de aandoening niet in staat om sigaretten op te geven, zelfs niet na hun diagnose. Deze driejarige studie toonde aan dat een groep COPD-patiënten die rookte sommige van de schade die door de ziekte was veroorzaakt kon omkeren door over te stappen op e-sigaretten. De rokers die overstapten naar vape-producten toonden een verbeterde algehele gezondheid, en sommige COPD-effecten (zoals luchtweginfecties) werden verminderd.

“Stoppen met roken is een belangrijke strategie, niet alleen om de opkomst van COPD te voorkomen, maar ook om de voortgang naar meer ernstige ziekte-fases te stoppen,” zei hoofdauteur Riccardo Polosa. “Aangezien veel COPD-patiënten blijven roken ondanks hun symptomen, zou de elektronische sigaret een effectieve en veilige alternatieve optie kunnen zijn voor de tabaksigaretten ook in deze kwetsbare populatie."

Gezondheids effecten bij COPD-rokers die overstappen op elektronische sigaretten: een retrospectief-prospectieve 3-jarige follow-up. Internationaal Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.

Uitgebreide beoordelingen van vape-onderzoek

Er zijn verschillende grote rapporten die de bestaande wetenschap over vapen uitgebreid beoordelen en de algehele risico's en voordelen voor e-sigaretten gebruikers afwegen. De drie bekendste worden hieronder opgesomd. De twee Britse beoordelingen komen tot meer optimistische conclusies dan de Amerikaanse, maar alle drie concluderen dat vapen veel minder risico met zich meebrengt dan roken.

Deze grote beoordelingen zijn geïndexeerd, zodat je gemakkelijk het onderwerp kunt vinden dat je interesseert. Vervolgens kun je ofwel de opsommingstekens lezen of een diepgaande duik in het onderwerp nemen.