Wat is popcornlong?
Popcornlong is een slangnaam voor een ernstige aandoening met de wetenschappelijke naam bronchiolitis obliterans, of obliteratieve bronchiolitis. Soms wordt de naam afgekort als BO, en het wordt soms ook wel constrictieve bronchiolitis genoemd.
Popcornlong wordt veroorzaakt wanneer de kleinste luchtwegen in de longen (bronchiolen) littekens hebben, waardoor hun capaciteit en efficiëntie verminderen. Er is geen genezing voor de aandoening, behalve een longtransplantatie.
Bronchiolitis obliterans kan het gevolg zijn van verschillende medische en omgevingsfactoren. De bronchiolen kunnen ontstoken en beschadigd raken door virale, bacteriële en schimmelinfecties, of door het inademen van chemische deeltjes. Hoewel diketonen zoals diacetyl de chemicaliën zijn die het meest vaak worden geassocieerd met popcornlong, kan het ook worden veroorzaakt door het inademen van andere toxines, waaronder zwavelmosterdgas, stikstofoxiden, vliegas en glasvezel.
En ondanks dat het de enige echte genezing voor popcornlong is, kunnen longtransplantaties zelf het ook veroorzaken. In feite is het syndroom van bronchiolitis obliterans (BOS) de meest voorkomende oorzaak van chronische longtransplantaatafstoting.
Wat zijn de symptomen van popcornlong?
Bij een slachtoffer van bronchiolitis obliterans blokkeert de littekenvorming van het longweefsel de luchtwegen en verhindert het dat de longen goed functioneren. De symptomen lijken sterk op die van chronische obstructieve longziekte (COPD), maar de symptomen van bronchiolitis kunnen al binnen 2-8 weken verschijnen, terwijl COPD doorgaans vele jaren of zelfs decennia nodig heeft om zich te ontwikkelen. Vroege symptomen van obliteratieve bronchiolitis zijn:
- Een droge hoest
- Kortademigheid
- Verminderde activiteitstolerantie
- Piepende ademhaling (zonder verkoudheid of astma)
- Vermoeidheid
Hoewel popcornlong een ongelooflijk zeldzame ziekte is, zijn de vroege symptomen vergelijkbaar met die van een gewone verkoudheid. Gedurende een periode van weken of maanden verergeren die symptomen en worden ze ernstiger. Uiteindelijk veroorzaakt de ziekte een verscheidenheid aan ernstige problemen met ademhaling en opname van zuurstof. Indien onbehandeld, leidt popcornlong tot de dood door ademhalingsfalen binnen enkele maanden of jaren.
Er is geen genezing voor popcornlong, maar behandeling kan soms de voortgang vertragen. Afhankelijk van de oorzaak, wordt popcornlong soms behandeld met antibiotica, immuunsuppressiva of corticosteroïden. Hoestmedicatie of zuurstof kan worden gegeven om symptomen te helpen beheersen. Ernstige gevallen kunnen een longtransplantatie vereisen.
Popcornlong kan moeilijk te diagnosticeren zijn. Hoewel CT-scans en longfunctietests sterke aanwijzingen kunnen bieden, is de enige echt betrouwbare manier om de ziekte te identificeren via een chirurgische longbiopsie. En soms zijn meerdere biopten nodig om zeker te zijn.
Waarom wordt het popcornlong genoemd?
In 2002 documenteerde de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) acht gevallen van longziekte bij werknemers die tussen 1992 en 2000 in een popcornfabriek in Missouri hadden gewerkt. Onderzoek wees uit dat degenen met de ergste longbeschadiging aanzienlijk veel tijd hadden doorgebracht met het mengen van een smaakstof genaamd diacetyl met hete olie in grote industriële vaten.
Hoewel de popcornwerknemers die gediagnosticeerd waren met obliteratieve bronchiolitis ernstige en onomkeerbare longschade hadden, ontdekte het National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH, een instantie binnen de CDC) dat de werknemers in de fabriek een spectrum van letsel aan de longen vertoonden, waarschijnlijk veroorzaakt door de smaakstoffen. Niet elke getroffen werknemer had onbehandelbare longobstructie.
De diagnose van bronchiolitis obliterans in de veelbesproken gevallen heeft de ziekte de bijnaam popcornlong gegeven. In feite is bronchiolitis zo geassocieerd met de gevallen uit de popcornfabriek dat veel mensen niet weten dat popcornlong verschillende oorzaken kan hebben, naast diacetyl.
Wat is diacetyl?
Diacetyl is een organische verbinding die van nature voorkomt in gefermenteerde producten zoals alcoholische dranken en in cultures melkproducten. Het komt ook van nature voor in sommige vruchten en tabak. Diacetyl wordt op grote schaal gebruikt als smaakstof in bewerkte voedingsmiddelen vanwege de botersmaak en het vermogen om zoete smaken te verbeteren. Het werd veel gebruikt als toevoeging in "boter-smaak" magnetron popcorn, die door miljoenen mensen over de hele wereld werd geconsumeerd. Na de onderzoeken naar popcornlong stopten de meeste fabrikanten met het gebruik van boteraroma met diacetyl.
Diacetyl is ook bekend als 2,3-butanedione. Het maakt deel uit van een chemische familie genaamd diketonen. De andere populaire diketone die als smaakstof wordt gebruikt, is acetyl propionyl, ook bekend als AP of 2,3-pentanedione. Een verwante smaakstof, acetoin, is een keton (maar geen diketoon), en heeft soortgelijke eigenschappen.
Diacetyl en AP vormen geen bekende gevaren wanneer ze worden ingenomen. De FDA duidt beide chemicaliën aan als "over het algemeen erkend als veilig" (GRAS), wat betekent dat er geen negatieve gezondheidsresultaten zijn waargenomen van het eten of drinken ervan. Echter, het inademen van diacetyl en soortgelijke smaakstoffen—tenminste in grote hoeveelheden, zoals de mixeurs in de popcornfabriek deden—kan onomkeerbare longschade veroorzaken.
Popcornlong, of bronchiolitis obliterans, wordt beroemdlijk veroorzaakt door industriële diacetyldampen, en acetyl propionyl is waarschijnlijk net zo gevaarlijk. De CDC verwijst naar obliteratieve bronchiolitis en verwante long aandoeningen als “longziekten gerelateerd aan smaakstoffen,” en heeft werkgerelateerde blootstellingsnormen gepubliceerd voor diacetyl en andere diketonen.
Is er diacetyl in vapes?
Er kan diacetyl in e-vloeistof zitten. Het is niet altijd aanwezig, maar het zit in sommige e-vloeistoffen op de markt. De bron van diacetyl en AP in e-vloeistoffen zijn de smaakstoffen die worden gebruikt om ze te maken. De meest voor de hand liggende zijn e-sappen met botersmaken, zoals custards en andere zoete desserts. Maar sommige snoep- en fruitachtige e-vloeistoffen en zelfs tabaksflavors kunnen ook diketonen zoals diacetyl bevatten.
E-sigaretgebruikers hebben al bijna sinds het begin van het vapen zorgen gehad over diacetyl en gezondheid voor vapers, maar het onderwerp werd voor het eerst wetenschappelijk behandeld in een 2014 paper van cardioloog Konstantinos Farsalinos en drie collega's. Hun onderzoek vond diacetyl en AP in een groot aantal zoet smakende e-vloeistoffen en beschouwde de diketonen als “een te vermijden risico.” Na de studie was er een verhitte discussie in de vape-gemeenschap die resulteerde in het herformuleren van veel producten door bedrijven—maar niet allemaal. En niet alle vapers wilden dat zelfs.
Voor vapers die zich zorgen maken over diacetyl, zijn er enkele bedrijven die erkend worden voor hun diketone-vrije formuleringen. En als je in het VK of de Europese Unie woont, is diacetyl verboden als ingrediënt in nicotine-bevattende e-vloeistof.
Veroorzaakt vapen popcornlong?
Er is nog nooit een aangetoond geval van popcornlong veroorzaakt door vapen, hoewel er veel nieuwsberichten zijn die suggereren dat vapen het kan veroorzaken. Er is geen bewijs dat vapen een oorzaak is van popcornlong, in enige vapen studies of anderszins, maar misschien kan blootstelling aan diacetyl door het roken van sigaretten wat inzicht geven over het risico. Sigarettenrook bevat ten minste 100 keer zoveel diacetyl als de hoogste niveaus in een vapen product, maar roken wordt niet geassocieerd met popcornlong.
Ondanks de één miljard rokers in de wereld die regelmatig diacetyl inademen vanuit sigaretten, is bij geen enkele roker popcornlong gediagnosticeerd. In feite waren de weinige rokers die bekend zijn met popcornlong werknemers in een popcornfabriek. Volgens NIOSH vertonen rokers met bronchiolitis obliterans een merkbaar ernstiger soort longschade dan rokers met de gebruikelijke (hoewel nog steeds vreselijke) door roken veroorzaakte luchtwegaandoeningen zoals emfyseem of chronische bronchitis.
Ondanks de alom bekende risico's van roken, is popcornlong niet een van de uitkomsten ervan. Natuurlijk zijn longkanker, hartziekten en chronische obstructieve longziekte (COPD) geassocieerd met roken door inademing van kankerverwekkende verbindingen, teer en koolmonoxide. Maar vapes omvatten geen verbranding, dus ze produceren geen teer of koolmonoxide—en in het ergste geval bevatten ze slechts ongeveer één procent van de diacetyl die in sigaretten zit. Terwijl bijna alles mogelijk is, is er simpelweg geen bewijs dat vapen popcornlong veroorzaakt.
Martin Makary heeft zijn functie als FDA-commissaris neergelegd na een roerige periode waarin hij stond te vechten met het Witte Huis over vape-regulering.
De FDA heeft de verkoop van vier nieuwe pods voor het Glas G2-apparaat goedgekeurd, inclusief de eerste twee legale fruit-gearomatiseerde vaping-producten.
De FDA heeft een lijst samengesteld van e-sigaretten die voor verkoop zijn toegestaan, maar de lijst bevat navullingen, duplicaten en niet-e-sigaretproducten.
Per 1 april heeft Frankrijk de verkoop en bezit van nicotinezakjes en andere tabaksvrije oraal nicotineproducten gecriminaliseerd.
De Cyclone Gust Pro 20K is een nicotinevrije wegwerp vape met verstelbare ijsniveaus, turbo modus en bevredigende prestaties. Lees onze volledige beoordeling.
De VOOPOO ARGUS G4 en G4 Mini tillen de serie naar een ander niveau, met 3,5 mL multi-ohm pods en 1650 mAh batterijen. Lees onze review om meer te weten te komen.
De VOOPOO NAVI x Cyph Kit 80K is een navulbare pod vape die zich voordoet als een wegwerp. Het bevat een 1500 mAh apparaat, een lege pod, en 30 mL van e-liquid.
De Whatabar Linko 40K is een compacte, palmable disposable met twee vermogensmodi en een 18 mL tank. Lees onze recensie om te ontdekken hoe het presteert.
