Aktualizace o výskytu: Nové možnosti a federální úřady se vyjadřují

Federální agentury vydaly v pátek prohlášení, které se zabývá epidemií „plicních zranění souvisejících s vapingem“, a jedno je jasné: FDA a CDC mají v úmyslu i nadále zneužívat terminologii vape, což způsobuje další zmatení veřejnosti.

Agentury konečně uznávají, že problémy jsou primárně způsobeny produkty THC oleje z černého trhu, kterým se obvykle říká vape carts. Nicméně obě agentury nadále používají zmatené popisy, které by mohly odradit mnoho novějších vaperů (a kuřáků cigaret, kteří by mohli zvažovat vapes) od produktů, které nejsou v epidemii zapleteny.

Jedinou pravdou je, že neexistují žádné důkazy, že by jakýkoli komerční produkt na bázi nikotinu způsobil některý z více než 200 možných případů.

„V tuto chvíli,“ uvedl prohlášení od dočasného komisaře FDA Neda Sharplessa, „nezdá se, že by existoval jeden produkt zapletený do všech případů, ačkoli byla v mnoha případech hlášena užití THC a kanabinoidů. V tuto chvíli nejsou známy konkrétní látky v produktech e-cigaret, které způsobují onemocnění, a mohlo by se jednat o různé látky.“

„Všichni pacienti hlásili používání produktů e-cigaret,“ potvrdil CDC ve svém poradním dokumentu. „Přesný počet je v současnosti neznámý, ale mnozí pacienti hlásili používání e-cigaret obsahujících kanabinoidní produkty, jako je THC nebo CBD.“

Slova znamenají věci

Ať už agentury říkají cokoliv, slova, která používají, způsobují problémy samotná. Prohlášení FDA obsahuje 22 použití termínu „e-cigareta“. Oficiální zdravotní poradenství CDC použilo tento termín 45krát.

Většina lidí, kteří nazývají své oblíbené produkty „e-cigaretami“, vapuje nikotin, ne olej THC z černého trhu. Trvání těchto agentur veřejného zdraví na tom, že současná epidemie poškození plic byla způsobena e-cigaretami, je pravděpodobné, že vaperům způsobí návrat ke kouření, nebo zabrání kuřákům vyzkoušet to, co je známo jako mnohem bezpečnější produkt.

Kromě toho by mnozí uživatelé oleje z konopí ani nepoznali tento termín jako aplikující se na produkty, které používají, které se obvykle nazývají olejové náplně, vape carts, THC carts, vape pens, weed vapes, nebo nějaká variace těchto frází. Ani jeden z těchto termínů není v Sharplessově prohlášení použit ani jednou.

To by mohlo vést k tomu, že vaperi konopí nezvažují, že jejich vybrané produkty by jim mohly ubližovat. Vaperi nikotinu, pouze chutí a konopí všichni používají technologii vaporizace k užívání svých produktů. Ale termín „e-cigareta“ je běžně chápán jako znamenající nikotin (nebo pouze chutě) vapes, a ne zařízení naplněná oleji z konopí (THC nebo CBD) nebo květem.

CDC zahrnuje celý odstavec, který je tak plný dezinformací o vapingu (obou typech vapingu), že neinformovaný čtenář opustí stránku se méně skutečnými fakty, než s kterými začal:

„E-cigarety mohou obsahovat škodlivé nebo potenciálně škodlivé látky, včetně nikotinu, těžkých kovů (např. olova), těkavých organických sloučenin a chemikálií způsobujících rakovinu. Kromě toho se některé produkty e-cigaret používají k dodávání nelegálních látek; mohou být získány z neznámých nebo neoprávněných (tj. „ulicových“) zdrojů; a mohou být upraveny pro použití, které by mohlo zvýšit jejich potenciál pro poškození uživatele. Například některé podložky nebo náplně e-cigaret, které jsou nabízeny pro jednorázové použití, mohou být znovu naplněny nelegálními nebo neznámými látkami. Kromě toho se některé produkty e-cigaret používají pro „dripping“ nebo „dabbing“. Dripping zahrnuje kapání e-cigaretové tekutiny přímo na horké spirály e-cigarety, což může vést k vysokým koncentracím sloučenin (např. tetrahydrokanabinol [THC] a kanabinoidní sloučeniny). Dabbing zahrnuje superohřívání látek, jako je „budder“, butanový hash oil (BHO) a „710“, které obsahují vysoké koncentrace THC a dalších rostlinných sloučenin (např. kanabidiol [CBD]).“

Zda vapes obsahují jakékoliv z špatných věcí v první větě, je irelevantní, protože to nejsou věci, které způsobují veřejnou zdravotní pohotovost, kterou má agentura řešit. A žádný vaper nekape nic na horké spirály. Ohřev spirál před nasáknutím bavlněnou knoty tekutinou by nastavil bavlnu na oheň. To je směšný nápad, který zůstal po špatném článku od neinformovaného výzkumníka. I kdyby někdo nakapal olej z konopí (nepravděpodobné), nezpůsobilo by to změnu koncentrace sloučenin. Budder je forma butanového hash oil, a 710 je slang pro jakýkoli druh konopného oleje.

Základní záležitostí je, že úředníci CDC—zejména Brian King z Úřadu pro kouření a zdraví, který zjevně napsal většinu z toho—se zdají být mnohem méně zainteresováni najít zdroj současného problému, než v opakování svých protivapingových prohlášení pro většinou neinformované lidi, kteří budou tento dokument číst. Agentura by mohla předat správné a užitečné informace, ale to by nesloužilo jejich účelu, kterým je vyvolání dalšího strachu a nejistoty kolem vapingu.

Jakoby k prokázání tohoto bodu, ministr zdravotnictví a lidských služeb Alex Azar vstoupil s prohlášením o epidemii, ve kterém slíbil, že Trumpova administrativa „pokračuje ve využívání všech regulačních a donucovacích pravomocí, které máme k zastavení epidemie používání e-cigaret dospívajícími.“

Nová možná vysvětlení z spolehlivějších zdrojů

Nikdo si není jistý, co způsobuje svůj podzimní zranění plic. Může to být pesticide nebo fungicidy, jak naznačeno v našem článku z dřívějška tohoto týdne. Také může být, že existuje více než jedna věc, která způsobuje epidemii, přičemž někteří pacienti byli otráveni fungicidy, a jiní trpí lipoidní pneumonií způsobenou inhalací olejů přidaných k naředění raw konopných extraktů.

Mezitím skvělý článek Leafly zveřejněný dnes pojednává o nových produktech, které používají výrobci oleje THC jako ředidla. „Nevíme, co způsobilo současnou zdravotní krizi,“ píše novinář David Downs. „Ale víme, že lidé používali nelegální konopné vape carts minulý rok, aniž by skončili v nemocnici. Takže dává smysl se ptát: Co se nedávno změnilo na trhu s ulicovými vape cartami?“

Downs popisuje nedávno představenou „novou třídu bez zápachu, bez chuti zahušťovacích látek“, která je „jednou z hlavních nových ingrediencí v nelegálním oleji vape cart ve velkém používání toto léto.“ Mnoho těchto produktů je pravděpodobně bezpečné při používání podle určení—což obvykle není pro inhalaci—ale mohlo by být nebezpečné, když se používá v olejích určených pro vape carts. V některých případech by vysoké teplo mohlo aktivovat nebezpečné sloučeniny.

Další ředidla mohou být zcela nevhodná a nebezpečná k použití. Jeden produkt, nazvaný Honey Cut, vyrábí tajemná společnost, jejíž webová stránka nemá uvedenou adresu nebo telefonní číslo.

Analýza v laboratoři ukázala, že Honey Cut může obsahovat látku nazvanou tocopherol-acetate, která se obvykle používá k výrobě krémů na pleť. Podle NIH, říká Downs, „inhalace tocopherol-acetate může způsobit sípání, kašel, dušnost a pálení v ústech, krku nebo hrudi a může potenciálně vést k hospitalizaci.“

Lepší pokrytí a užitečné zdravotní varování

Čtvrtek, den předtím, než FDA a CDC vzaly na vědomí epidemii poškození plic, tři hlavní mainstreamové zpravodajské kanály zveřejnily příběhy zaměřené na možnost, že černomarkový kanabinoidní olej je pravděpodobným vektorem, spíše než e-cigarety.

„Federální zdravotní úředníci čelí kritice za své nejasné veřejné varování po jedné smrti a téměř 200 případech plicních onemocnění souvisejících s vapováním, které někteří říkají, že jsou spojeny s mnohem rizikovější praxí vapování marihuanového oleje spíše než nikotinu,“ uvedl článek USA Today, téměř jistě nejlepší dosud ve velkých novinách. Článek také citoval experta z Boston University Michaela Siegela a Raye Niauru z New York University.

Jak NBC News, tak i Washington Post shromáždily své vlastní odhady počtu pravděpodobných případů (NBC říká 298, Post odhaduje 354), kontaktováním státních zdravotních úřadů přímo. Obcházení CDC je dobré znamení. Obvykle tyto zpravodajské organizace berou slovo federálních zdravotních agentur ohledně otázek souvisejících s vapováním jako evangelium.

Minulý týden, neschopna čekat na to, až CDC vydá vlastní varování, kalifornská pobočka NORML, organizace prosazující marihuanu, vydala své vlastní varování pro uživatele kanabinoidů:

„Cal NORML důrazně doporučuje spotřebitelům vyhýbat se nelegálním vapovacím produktům tím, že budou nakupovat pouze od licencovaných prodejců. Jakýkoli produkt koupený ve státní licencované prodejně nebo doručovací službě byl testován z hlediska bezpečnosti. Bohužel, na nelegálním trhu se vyskytuje mnoho falešných, nelegálních produktů. Některé přicházejí dokonce v profesionálním balení, které lze snadno získat od online dodavatelů. Například různé nelegální produkty se údajně prodávají pod nelegálním, generickým značkovým názvem „Dank Vapes“ (i když není jasné, zda byly zdrojem epidemie plicní nemoci).

„Spotřebitelé by si měli být vědomi toho, že produkty na černém trhu mohou být dodávány v profesionálně vyhlížejících falešných obalech, ale takové produkty se neprodávají v licencovaných dispensárních prodejnách nebo doručovacích službách.”