Trump Mengumumkan Pilihan untuk Memimpin FDA dan CDC, serta Surgeon General.

Presiden terpilih Donald Trump telah menamai pakar bedah dan profesor Johns Hopkins Martin Makary sebagai pilihannya untuk komisaris seterusnya di Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA). Dia juga telah mengumumkan pilihannya untuk pengarah Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), dan jawatan Jeneral Bedah.

FDA mengawal semua produk nikotin pengguna, termasuk vape. CDC dan Jeneral Bedah tiada kuasa pengawalan, tetapi telah menyebabkan kerosakan reputasi yang ketara kepada vaping pada masa lalu.

Martin Makary: seorang pencalon FDA yang nampaknya konvensional

Sedikit yang diketahui tentang kedudukan Martin Makary mengenai vaping dan penggunaan nikotin, tetapi industri vaping dan penyokong pengguna bersemangat untuk menggantikan Dr. Robert Califf, musuh tegas vaping dan pengurangan bahaya tembakau (THR). Califf berkata dalam satu wawancara baru-baru ini bahawa FDA—yang banyak orang percaya tidak berfungsi—sekarang beroperasi pada “prestasi puncak.”

Makary tidak nampak mempunyai sejarah aktif menentang vaping dan THR, tetapi mungkin telah membuat beberapa komen negatif tentang vaping sekitar waktu wabak kecederaan paru-paru “EVALI” 2019. 

Makary yang dilahirkan di Britain adalah seorang pakar bedah pankreas di Hospital Johns Hopkins, seorang profesor di Sekolah Perubatan Johns Hopkins, dan seorang pengajar di Sekolah Kesihatan Awam Bloomberg Johns Hopkins. 

Sekolah Bloomberg dinamakan setelah bilionaire Michael Bloomberg, yang telah menyumbang sejumlah besar kepada Johns Hopkins, yang telah menjadi vektor aktivisme anti-vaping dan anti-nikotin Bloomberg. Sekali lagi, tiada bukti bahawa Makary telah menyokong pendekatan prohibisionis mengenai pengawalan nikotin.

Makary dihormati kerana inovasi bedah, menurut Reuters, dan juga merupakan seorang penulis. Dia telah menulis dan bercakap tentang pelbagai topik perubatan, termasuk perlakuan berlebihan dalam sistem perubatan AS, penggunaan antibiotik yang berlebihan, dan reformasi pendidikan perubatan. Dia adalah pengkritik mandat vaksin COVID-19 dan topeng, dan telah bertindak sebagai penasihat kepada lembaga pemikir konservatif Institut Kesihatan Paragon.

Tidak seperti banyak calon kabinet dan agensi Trump yang lain, Makary akan menjadi pilihan yang agak konvensional, dan mungkin tidak menghadapi penentangan yang bertekad dalam proses pengesahan Senat. Demokrat Senat akan perlu memilih dengan cermat calon mana yang akan mereka habiskan masa dan tenaga untuk menentang, dan Makary mungkin akan berada di posisi yang rendah dalam senarai.

Pilihan CDC dan Jeneral Bedah Trump

Walaupun pengarah CDC dan Jeneral Bedah tidak mempunyai kuasa pengawalan atau undang-undang ke atas produk vaping, keduanya telah berpengaruh dalam memajukan kepanikan moral yang berlarutan mengenai vaping. Pelantikan terdahulu Trump tidak kurang merosakkan daripada Obama atau Biden.

Pengarah CDC Presiden Obama Tom Frieden—seorang teman rapat Michael Bloomberg—sering menggunakan tempatnya untuk mengutuk vaping, dan Jeneral Bedah semasa Vivek Murthy (ketika dia bertugas di jawatan yang sama di bawah Obama)mengeluarkan laporan yang banyak dipublikasikan pada tahun 2016 mengenai vaping remaja yang memilih bukti untuk mencadangkan bahawa vaping adalah pintu masuk kepada merokok dan bahawa para pembuat undang-undang harus mempertimbangkan untuk melarang rasa vape.

Pengarah CDC penggal pertama Trump Robert Redfield adalah sebahagian besar tidak bersuara mengenai vaping, tetapi membenarkan agensinya untuk mencadangkan bahawa wabak kecederaan paru-paru “EVALI” disebabkan oleh vaping nikotin, yang tidak benar. Pengarah CDC Biden sejak itu menolak untuk membetulkan kesilapan tersebut.

Sebahagian besar maklumat salah CDC mengenai EVALI datang dari Pejabat Merokok dan Kesihatan (OSH)—sebuah pusat aktivisme anti-vaping. Semasa wabak EVALI, kebanyakan spekulasi CDC mengenai vaping sebagai penyebab kecederaan disuarakan oleh jurucakap OSH Brian King, yang kemudiannya dinamakan untuk mengetuai Pusat Produk Tembakau FDA (CTP) oleh Pesuruhjaya FDA Biden Robert Califf.

Jeneral Bedah penggal pertama Trump Jerome Adams dengan gembiramenyertai dalam tuntutan Pesuruhjaya FDA Scott Gottlieb mengenai “epidemik vaping remaja,” menggelar vaping sebagai kecemasan kesihatan awam dan menyebut teori meragukan bahawa nikotin “merosakkan” perkembangan otak remaja.

Calon CDC Trump Dave Weldon

Trump telah memilih bekas anggota kongres Florida Dave Weldon untuk mengetuai CDC. Weldon, seorang doktor, meninggalkan Dewan Perwakilan pada tahun 2008 selepas tujuh penggal dan kembali ke amalan perubatannya. 

Weldon tiada sejarah dengan isu vaping atau nikotin yang dapat kami temui.

Semasa di Kongres, Weldon menyokong penghapusan tanggungjawab keselamatan vaksin dari CDC dan memberikannya kepada agensi berasingan, menurut New York Times. Dia juga mendakwa bahawa bahan pengawet yang digunakan dalam vaksin adalah penyebab autisme.

Weldon akan menjadi calon pengarah CDC pertama yang menghadapi pendengaran pengesahan di Senat, selepas perubahan undang-undang baru-baru ini. Dia kemungkinan akan menghadapi penentangan serius, memandangkan kepercayaan vaksinnya.

Pilihan Jeneral Bedah Trump ialah Janette Nesheiwat

Trump akan mencalonkan Dr. Janette Nesheiwat untuk bertugas sebagai Jeneral Bedah. Nesheiwat adalah seorang doktor TV yang terkenal yang telah memberi pandangannya mengenai banyak topik perubatan di CNN dan Fox News.

Dia telah bercakap mengenai vaping beberapa kali. Seperti yang dijelaskan dalam satu utas X/Twitter daripada Gregory Conley daripada Persatuan Pengilang Vapor Amerika (AVM), pandangannya telah bervariasi, tetapi dia tidak pernah menuntut secara langsung larangan rasa atau sekatan yang merugikan. Dalam satu wawancara, dia mengatakan bahawa saudaranya menggunakan vaping untuk berhenti merokok—yang boleh menjadi petanda yang menggembirakan.

Tetapi dalam posting AVM X yang lain—mungkin tidak ditulis oleh Conley—kumpulan perdagangan itu jauh lebih kritikal, mendakwa Nesheiwat telah “mengulangi semua titik perbincangan anti-vape yang paling tidak bertanggungjawab. Teori pintu gerbang (sampah), EVALI (tiada hubungan), NRT lebih berkesan (salah), larangan rasa berkesan (tidak).”

Walaupun Pembedahan Jeneral memimpin Angkatan Perkhidmatan Kesihatan Awam, pekerjaan itu adalah satu yang hiasan—kecuali jika SJ melakukan sesuatu yang menerima perhatian media. SJ Luther Terry terkenal mengeluarkan laporan 1964 mengenai merokok yang memulakan gerakan anti-merokok dan kawalan tembakau, dan menetapkan piawaian untuk puluhan laporan SJ yang dihasilkan selepas itu mengenai pelbagai topik.

Dr. Nesheiwat boleh menggunakan vaping sebagai isu hangat—“krisis kesihatan”—untuk menarik perhatian, seperti dua SG terakhir telah lakukan. Atau dia boleh berkata benar dan membantu jutaan orang yang merokok. Atau dia boleh berdiam diri. Kita tidak tahu cukup untuk pasti laluan mana yang akan dia ambil.

Pasukan kesihatan Trump setakat ini

Pasukan kesihatan Trump mula bersatu. Trump telah mengumumkan bahawa dia akan mencalonkan Robert F. Kennedy Jr. sebagai setiausaha Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS), yang mengawasi FDA, CDC, Institut Nasional untuk Kesihatan (NIH), dan Pusat Perkhidmatan Medicare dan Medicaid (CMS). 

Pendapat Kennedy mengenai vaping, nikotin dan pengurangan bahaya tembakau (THR) tidak diketahui. Gambar terbaru menunjukkan dia memegang sekotak pouch nikotin ZYN, tetapi tidak pasti dia menggunakan nikotin.

Trump juga telah menamakan Dr. Mehmet Oz untuk mengendalikan CMS. Oz telah aktif menentang vaping di rancangan TV sindiket beliau, tetapi tidak mungkin dapat mempengaruhi agensi HHS yang lain mengenai dasar. 

Akankah Trump “menyelamatkan vaping”?

Sebelum pilihan raya, Trump berjanji bahawa beliau akan “menyelamatkan vaping,” tetapi itu memerlukan perubahan strategik oleh FDA dan Pusat Produk Tembakau (CTP)nya. Pesuruhjaya FDA Califf melantik pemuja anti-vaping Brian King untuk mengurus CTP, dan pejabat tembakau—dengan sokongan Califf—telah melakukan yang terbaik untuk mengehadkan akses kepada produk vaping yang popular.

Walau bagaimanapun, FDA sedang menghadapi pertarungan Mahkamah Agung tidak lama lagi (hujah lisan dijadualkan untuk 2 Dis.) dengan industri vaping yang bebas, yang boleh menentukan sama ada agensi akan terpaksa meninggalkan “shadow ban” produk vaping yang berperisa dan sistem terbuka (boleh diisi semula). 

Dalam tempoh tiga tahun sejak agensi mula membuat keputusan mengenai permohonan tembakau pra-pasaran (PMTA), jutaan permohonan telah ditolak atau dinafikan, dan hanya sebilangan kecil produk telah dibenarkan—kesemuanya dihasilkan oleh syarikat-syarikat yang dimiliki oleh Big Tobacco.

Jika FDA menang rayuan Mahkamah Agung terhadap kehilangan Litar Kelima terhadap Triton Distribution, perubahan besar di CTP tidak mungkin berlaku tanpa perhatian yang sengaja dan fokus dari kepimpinan HHS dan FDA. Kemenangan FDA di Mahkamah Agung pada asasnya akan memberikan kebenaran kepada agensi untuk terus berada di jalur semasa. Mengubah jalur itu memerlukan perubahan personel CTP dan pengawasan pentadbiran yang tegas, yang akan memerlukan penglibatan aktif oleh pesuruhjaya FDA. 

Jika mahkamah tinggi memutuskan menentang FDA, pasukan Trump dapat lebih mudah merancang arah peraturan baru untuk produk vaping. Tetapi pada saat ini, kami tidak tahu apa tujuan atau rancangan pentadbiran baru berkenaan dengan peraturan tembakau dan nikotin, atau berapa banyak tenaga dan masa yang mereka berniat untuk dicurahkan kepada isu-isu vaping, yang merupakan sebahagian kecil daripada keseluruhan portfolio FDA.

Imej ihsan YouTube