Une fois de plus, les autorités de santé publique des États-Unis et du Royaume-Uni examinent les mêmes informations sur e-cigarettes et le vapotage, mais voient deux choses différentes. Et, comme d'habitude, ce sont les chercheurs britanniques qui voient principalement des avantages.
Il y a moins de deux semaines, les Académies nationales des sciences, de l'ingénierie et de la médecine des États-Unis ont publié un rapport de 600 pages qui a admis à contrecœur que le vapotage est plus sûr que le tabagisme — et a ensuite mis l'accent sur un supposé lien prouvé entre le vapotage chez les adolescents et le tabagisme.
Mais le nouveau rapport sur les e-cigarettes de Public Health England (PHE) dit que les preuves de lien pour les adolescents britanniques sont faibles, et suggère que les preuves sont également peu concluantes en Amérique du Nord — pratiquement en trollant les auteurs américains.
“Bien que ces enquêtes au Canada et aux États-Unis ne puissent pas être directement comparées avec les données du Royaume-Uni, elles suggèrent des schémas similaires,” déclare le rapport du PHE. “Tout d'abord, qu'utiliser un EC [e-cigarette] un jour ou récemment n'est pas inhabituel parmi les jeunes en général. Cependant, l'utilisation quotidienne et récente est de loin plus courante parmi les jeunes qui fument que parmi les jeunes qui n'ont jamais fumé.”
“On s'est inquiété du fait que l'utilisation des e-cigarettes conduira les jeunes vers le tabagisme,” a déclaré le Prof. Linda Bauld, auteur et Professeur de Politique de Santé, Université de Stirling, dans le communiqué de presse du PHE. “Mais au Royaume-Uni, les recherches montrent clairement que l'utilisation régulière des e-cigarettes parmi les jeunes qui n'ont jamais fumé reste négligeable, moins de 1 %, et le tabagisme chez les jeunes continue de diminuer à un rythme encourageant.”
Le premier rapport du PHE est devenu la carte maîtresse jetée sur la table pour mettre fin aux arguments avec les sceptiques du vapotage.
C'est juste une petite partie du rapport de 243 pages, qui présente des preuves sur les e-cigarettes qui ont émergé depuis la dernière étude du PHE sur le sujet en 2015. Le rapport aborde également brièvement les preuves sur les produits du tabac à chauffer.
“Sur la base des connaissances actuelles,” conclut le rapport, “affirmer que le vapotage est au moins 95 % moins nocif que le tabagisme reste une bonne façon de communiquer la grande différence de risque relatif de manière claire afin que davantage de fumeurs soient encouragés à passer du tabagisme au vapotage.”
Les principales conclusions du nouveau rapport du PHE incluent :
- “Le vapotage présente seulement une petite fraction des risques du tabagisme et changer complètement du tabagisme au vapotage entraîne des bénéfices substantiels pour la santé;
- “Les e-cigarettes pourraient contribuer à au moins 20 000 réussites de sevrage [au Royaume-Uni] par an et peut-être beaucoup plus;
- “L'utilisation des e-cigarettes est associée à des taux de réussite au sevrage améliorés au cours de la dernière année et à une chute accélérée des taux de tabagisme à travers le pays;
- “Des milliers de fumeurs croient à tort que le vapotage est aussi nocif que le tabagisme; environ 40 % des fumeurs n'ont même pas essayé une e-cigarette;
- “Il y a beaucoup de malentendus publics sur la nicotine. Moins de 10 % des adultes comprennent que la plupart des dommages à la santé liés au tabagisme ne sont pas causés par la nicotine;
- “L'utilisation des e-cigarettes au Royaume-Uni a stagné au cours des dernières années à juste en dessous de 3 millions;
- “Les preuves ne soutiennent pas l'inquiétude selon laquelle les e-cigarettes sont une voie vers le tabagisme parmi les jeunes. Les taux de tabagisme des jeunes au Royaume-Uni continuent de diminuer. L'utilisation régulière est rare et est presque entièrement confinée à ceux qui ont fumé.”
Notamment, le rapport comprend une section sur la mauvaise communication des études scientifiques qui critique à la fois les universitaires et les médias pour avoir effrayé irresponsablement les fumeurs loin des e-cigarettes.
“Notre nouvelle revue renforce la conclusion selon laquelle le vapotage présente une fraction du risque du tabagisme, au moins 95 % moins nocif, et de risque négligeable pour les personnes à proximité,” a déclaré le Prof. John Newton, Directeur de l'Amélioration de la Santé au PHE, dans le communiqué de presse.
“Pourtant, plus de la moitié des fumeurs croient à tort que le vapotage est aussi nocif que le tabagisme ou ne le savent tout simplement pas,” a-t-il ajouté. “Ce serait tragique si des milliers de fumeurs qui pourraient arrêter avec l'aide d'une e-cigarette soient rebutés par de fausses craintes sur leur sécurité.”
Le nouveau rapport résume également les preuves existantes sur les produits de tabac à chauffer (HNB). Les auteurs du PHE désignent les HNB comme des “produits à chauffer du tabac”, un terme également utilisé par certains fabricants. Certains produits HNB, y compris l'IQOS de Philip Morris, sont déjà disponibles au Royaume-Uni.
Le PHE adopte une approche prudente concernant les produits HNB, notant qu'ils “peuvent être considérablement moins nocifs que les cigarettes de tabac et plus nocifs que les e-cigarettes.”
Les auteurs sont parmi les chercheurs les plus respectés dans le domaine du tabagisme, de la nicotine et de l'addiction dans le monde.
Le nouveau rapport s'intitule, “Revue des preuves sur les e-cigarettes et les produits de tabac chauffés. Un rapport commandé par Public Health England.” Les auteurs principaux sont Ann McNeill, Leonie S Brose, Robert Calder, Linda Bauld et Debbie Robson.
Quatre des auteurs principaux sont membres de la faculté du King's College London, et quatre sont affiliés au UK Centre for Tobacco & Alcohol Studies (UKCTAS).
Neuf autres ont contribué à des chapitres individuels du rapport, y compris John Britton, Jamie Brown, Peter Hajek, Lion Shahab et Robert West. Les auteurs sont parmi les chercheurs les plus respectés dans le domaine du tabagisme, de la nicotine et de l'addiction dans le monde.
Le premier rapport du PHE a directement conduit à l'environnement favorable au vapotage que nous voyons maintenant au Royaume-Uni.
Le rapport original du PHE sur le vapotage, “E-cigarettes : une mise à jour des preuves,” est arrivé à l'été 2015 et a immédiatement provoqué une agitation mondiale. Sa conclusion selon laquelle le vapotage est “environ 95 % plus sûr” que le tabagisme est devenue un mantra pour les défenseurs du vapotage. Le premier rapport du PHE est devenu la carte maîtresse jetée sur la table pour mettre fin aux arguments avec les sceptiques du vapotage.
Les vapoteurs étaient soulagés et ravis d'enfin avoir le soutien d'un grand établissement de santé publique du gouvernement. Mais les détracteurs du vapotage ont fait du rapport une cible, qualifiant le chiffre “95 % plus sûr” d'arbitraire et accusant le PHE de l'avoir sorti de nulle part, bien que les auteurs du PHE aient déjà expliqué l'origine de ce chiffre.
Le premier rapport du PHE a directement conduit à l'environnement favorable au vapotage que nous voyons maintenant au Royaume-Uni. Le rapport du PHE de 2015 a été suivi moins d'un an plus tard par celui encore plus complet du Royal College of Physicians. Et l'année dernière, en Angleterre, le vapotage est devenu pour la première fois une partie importante du plan officiel de contrôle du tabac d'un grand gouvernement.
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