Μελέτες για το vapes Υγεία σας και Χρήση

Μελέτες υγείας σχετικά με το vaping

Γεγονός: υπάρχουν τουλάχιστον μια δωδεκάδα νέες μελέτες σχετικά με το vaping και τη νικοτίνη που δημοσιεύονται κάθε εβδομάδα. Αυτό δεν είναι υπερβολή. Πολλές από αυτές αφορούν το vaping και την υγεία. Κυμαίνονται από ιατρικές μελέτες σχετικά με τους κινδύνους της υγείας από το vaping έως αναλύσεις των συστατικών των e-liquids ή των ατμών, έως έρευνες για το vaping και την εξάρτηση από τη νικοτίνη. Ορισμένες δημοσιεύονται με πολλή φασαρία και δημιουργούν μια τεράστια αναστάτωση στα μέσα ενημέρωσης—συχνά βασισμένες σε ανησυχητικούς ισχυρισμούς που κάνουν οι ερευνητές, ή το γραφείο τύπου του πανεπιστημίου, ή ακόμη και από εξωτερικές ομάδες.

Καμία έρευνα για το vaping δεν καταλήγει ότι το vaping είναι “ασφαλές.” Κάθε φορά που εισπνέετε μια ξένη ουσία ή χρησιμοποιείτε ένα φάρμακο όπως η νικοτίνη, υπάρχει κάποιο ρίσκο που ενσωματώνεται στη δραστηριότητα. Η επιστημονική συναίνεση είναι ότι το vaping είναι, κατά μεγάλο μέρος, πολύ πιο ασφαλές από το κάπνισμα τσιγάρων. Αλλά πέρα από μια γενική συμφωνία ότι το vaping συνεπάγεται λιγότερους κινδύνους από το κάπνισμα, οι απόψεις για τις πιθανές επιπτώσεις στην υγεία και παρενέργειες του vaping διαφέρουν ευρέως.

Οι μελέτες που παρατίθενται παρακάτω είναι δείγμα από μερικές από τις πιο σημαντικές που δημοσιεύθηκαν τα τελευταία χρόνια, αλλά σε καμία περίπτωση δεν αποτελεί εξαντλητική λίστα ερευνών. Ο πιο γρήγορος τρόπος για να βρείτε άλλες σημαντικές έρευνες είναι να κοιτάξετε τις αναφορές στις μεγάλες ανασκοπήσεις αποδείξεων στην τελική ενότητα αυτού του άρθρου.

Πώς επηρεάζει το vaping την υγεία της καρδιάς, των πνευμόνων και του κυκλοφορικού;

Δεν υπάρχει πραγματική μακροχρόνια έρευνα για το vaping—διότι τα προϊόντα δεν υπάρχουν αρκετό καιρό, αλλά και επειδή οι περισσότεροι ατμιστές κάπνιζαν προηγουμένως τσιγάρα, και είναι πιθανώς αδύνατο να χωρίσουμε τις επιπτώσεις που προκαλούνται από χρόνια καπνίσματος από τυχόν προβλήματα υγείας που ενδεχομένως προκαλούνται από το vaping. Αυτό είναι αυτό που καθιστά παράδοξο αυτή τη μελέτη για το vaping του 2017. Παρακολουθούσε δείκτες υγείας για 3,5 χρόνια σε μια ομάδα ατμιστών που δεν είχαν καπνίσει ποτέ.

Οι ερευνητές μέτρησαν προσεκτικά δείκτες υγείας της καρδιάς, των πνευμόνων και του κυκλοφορικού και τους σύγκριναν με τους ίδιους δείκτες σε μια ομάδα ελέγχου μη ατμιστών που επίσης δεν είχαν καπνίσει ποτέ. Τα ευρήματα ήταν ομοιόμορφα θετικά. Οι δείκτες υγείας των ατμιστών δεν ήταν χειρότεροι από τους μη καπνιστών—ακόμη και μεταξύ εκείνων που ατμίζουν περισσότερο.

«Αν και δεν μπορεί να αποκλειστεί ότι μπορεί να προκληθεί κάποια βλάβη σε μεταγενέστερες φάσεις, αυτή η μελέτη δεν κατέδειξε κανένα ζήτημα υγείας που να σχετίζεται με τη μακροχρόνια χρήση [ηλεκτρονικών τσιγάρων] σε σχετικά νέους χρήστες που δεν καπνίζουν επίσης καπνό», έγραψαν οι συγγραφείς.

Επίδραση στην υγεία των ηλεκτρονικών τσιγάρων: μια προοπτική μελέτη 3,5 ετών καθημερινών χρηστών που δεν έχουν καπνίσει ποτέ. Nature Scientific Reports. 2018. Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin.

Ποια αρώματα προτιμούν οι ενήλικες ατμιστές;

Δύο έγγραφα που δημοσιεύθηκαν το 2018 επιβεβαιώνουν ότι οι ενήλικες ατμιστές προτιμούν γλυκές και φρουτώδεις γεύσεις από τις γεύσεις καπνού που υποθέτουν οι περισσότεροι μη ατμιστές ότι θα ήθελαν οι πρώην καπνιστές.

Η μελέτη γεύσεων που πραγματοποιήθηκε από τον Christopher Russell χρησιμοποίησε δεδομένα από μια έρευνα του 2016 με σχεδόν 21.000 συχνών ατμιστών των Η.Π.Α. για να δείξει ότι οι φρουτώδεις και γλυκές γεύσεις ήταν μακράν οι πιο δημοφιλείς μεταξύ όλων των τύπων ατμιστών—ακόμα και μεταξύ των λεγόμενων “διπλών χρηστών” (καπνιστές που ατμίζουν επίσης).

Το άλλο έγγραφο (από τους Farsalinos και τους συνεργάτες) περιγράφει τη μεγαλύτερη μέχρι σήμερα έρευνα για τις προτιμήσεις γεύσεων των Αμερικανών ατμιστών. Περισσότεροι από 69.000 ενήλικες ατμιστές συμμετείχαν. Η έρευνα έδειξε ότι περισσότερο από το 80 τοις εκατό των τωρινών, πρώην και ποτέ καπνιστών που ατμίζουν προτιμούν φρουτώδεις ή γλυκές/είδη ζαχαροπλαστικής/αρτοποιείας γεύσεις. Και μεταξύ των ατμιστών που έχουν σταματήσει να καπνίζουν εντελώς, μόλις το 7.7 τοις εκατό προτιμούν να ατμίζουν γεύσεις καπνού.

Αλλαγές στα πρότυπα πρώτης γεύσης ηλεκτρονικού τσιγάρου που χρησιμοποιήθηκαν και τρέχουσες γεύσεις που χρησιμοποιούνται από 20.836 ενήλικες τακτικούς χρήστες ηλεκτρονικών τσιγάρων στις Η.Π.Α. Harm Reduction Journal. 2018. Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides.

Πρότυπα χρήσης γευστικών ηλεκτρονικών τσιγάρων μεταξύ ενηλίκων ατμιστών στις Ηνωμένες Πολιτείες: μια διαδικτυακή έρευνα. Υποβλήθηκε στην Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων Δεύτερος αριθμός: FDA-2017-N-6565. 2018. Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas.

Μπορεί το vaping να βοηθήσει τους καπνιστές να διακόψουν τα τσιγάρα;

Συχνά ισχυρίζεται ότι το vaping δεν βοηθά τους καπνιστές να σταματήσουν, ή ακόμα και ότι το vaping εμποδίζει τη διακοπή του καπνίσματος. Ωστόσο, πληθυσμιακές μελέτες και μια υψηλής ποιότητας τυχαία κλινική δοκιμή (RCT) για τα ηλεκτρονικά τσιγάρα ως εργαλείο διακοπής καπνίσματος υποδεικνύουν το αντίθετο. Το vaping φαίνεται να είναι ένας βιώσιμος και δημοφιλής τρόπος για να μειωθεί ή να διακοπεί το κάπνισμα τσιγάρων.

Η μελέτη του 2017 χρησιμοποίησε δεδομένα της απογραφής των Η.Π.Α. για να δείξει ότι το vaping βοηθά περισσότερους καπνιστές να προσπαθήσουν να διακόψουν, και ότι οι καπνιστές που ατμίζουν επιτυγχάνουν να σταματήσουν πιο συχνά.

«Η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων συνδέθηκε τόσο με υψηλότερο ποσοστό διακοπής για τα άτομα όσο και σε πληθυσμιακό επίπεδο, προκαλώντας αύξηση στον συνολικό αριθμό των ανθρώπων που σταματούν», δήλωσε ο επικεφαλής συγγραφέας Shu-Hong Zhu.

Η δημοσίευση του 2019 περιγράφει μια πειραματική δοκιμή ενός έτους μεταξύ καπνιστών που εξέφρασαν επιθυμία να σταματήσουν και που είχαν τυχαία ανατεθεί είτε σε ηλεκτρονικά τσιγάρα είτε σε θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης. Μετά από ένα έτος, το 18 τοις εκατό της ομάδας ατμιστών ήταν αποχή από τα τσιγάρα—σχεδόν διπλάσιο από τους καπνιστές που χρησιμοποίησαν φαρμακευτικά προϊόντα νικοτίνης (9.9 τοις εκατό).

«Ο αριθμός μπορεί να ακούγεται χαμηλός,» είπε ο επικεφαλής της μελέτης καθηγητής Peter Hajek, «αλλά… αν διέκοπταν από μόνοι τους, το ποσοστό διακοπής θα ήταν περίπου 3 τοις εκατό.»

Χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων και οι συναφείς αλλαγές στη διακοπή καπνίσματος του πληθυσμού: αποδείξεις από τις τρέχουσες πληθυσμιακές έρευνες των Η.Π.Α. BMJ. 2017. Shu-Hong Zhu, Yue-Lin Zhuang, Shiushing Wong, Sharon E Cummins, Gary J Tedeschi.

Μια τυχαία δοκιμή ηλεκτρονικών τσιγάρων σε σύγκριση με θεραπεία αντικατάστασης νικοτίνης. New England Journal of Medicine. 2019. Peter Hajek, Anna Phillips-Waller, Dunja Przulj, Francesca Pesola, Katie Myers Smith, Natalie Bisal, et al.

Υπάρχουν επικίνδυνες ποσότητες φορμαλδεΰδης;

Μια επιστημονική επιστολή έρευνας στο New England Journal of Medicine το 2015 προκάλεσε αναστάτωση όταν οι συγγραφείς της Portland State University ισχυρίστηκαν ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα εκπέμπουν опасные уровни канцерогенной φορμαλδεΰδης. Η μελέτη αμφισβητήθηκε αμέσως για τη χρήση πρωτόγονων συσκευών vaping σε υπερβολικά υψηλές τάσεις, παράγοντας έτσι ατμό που κανένας χρήστης δεν θα μπορούσε να ανεχθεί.

Η μελέτη φορμαλδεΰδης της Portland State έχει καταρριφθεί πολλές φορές, κυρίως σε μια μελέτη αναπαραγωγής του 2017 που περιγράφει λεπτομερώς πώς οι αρχικοί ερευνητές χρησιμοποίησαν μηχανές καπνίσματος για να παράγουν “ξηρές εισπνοές,” οι οποίες είναι τόσο δυσάρεστες που κανένας ατμιστής δεν θα τις εισπνέει επανειλημμένα.

“Στην πραγματικότητα, η συγκεκριμένη δοκιμή των ηλεκτρονικών τσιγάρων δεν είναι πολύ διαφορετική από το να παραμαγειρεύεις το φαγητό μέχρι να γίνει μια μη βρώσιμη κομματιά κάρβουνου και έπειτα να υποθέτεις ότι οι καταναλωτές θα το κατανάλωναν και θα εκτίθονταν στους καρκινογόνους ενώσεις που προκύπτουν από αυτό στην καθημερινότητά τους,” έγραψε ο κύριος συγγραφέας Κωνσταντίνος Φαρσαλινός. “Αποδεχόμενο ότι τα ηλεκτρονικά τσιγάρα είναι λιγότερο επιβλαβή από το κάπνισμα, μια τέτοια παράλειψη θα μπορούσε να οδηγήσει αναίτια τους καπνιστές να πιστέψουν ότι δεν υπάρχει πολύ όφελος από την εναλλαγή σε ηλεκτρονικά τσιγάρα.”

Τα ηλεκτρονικά τσιγάρα εκπέμπουν πολύ υψηλά επίπεδα φορμαλδεΰδης μόνο σε συνθήκες που είναι αποτρεπτικές για τους χρήστες: Μια αναπαραγωγή υπό επαληθευμένες ρεαλιστικές συνθήκες χρήσης. Τροφίμων και Χημική Τοξικολογία. 2017. Κωνσταντίνος Ε. Φαρσαλινός, Βασίλης Βούδρης, Αλκέτα Σπύρου, Κωνσταντίνος Πούλας.

Είναι το ατμισμα μια πύλη προς το κάπνισμα των εφήβων;

Πολλοί σκεπτικιστές των ηλεκτρονικών τσιγάρων ανησυχούν ότι το ατμισμα μπορεί να οδηγήσει ανυποψίαστους εφήβους στη χρήση τσιγάρων, αναιρώντας δεκαετίες προόδου στην μείωση της κατάθλιψης για κάπνισμα μεταξύ των εφήβων. Αλλά αυτό δεν έχει συμβεί—τουλάχιστον όχι σε πληθυσμιακό επίπεδο. Στην πραγματικότητα, από την εμφάνιση του ατμισματος, το κάπνισμα στους εφήβους έχει πέσει ραγδαία στο χαμηλότερο επίπεδο που έχει παρατηρηθεί ποτέ. Μόνο το 4.2 τοις εκατό των μαθητών της 12ης τάξης κάπνισαν το 2017, σύμφωνα με το CDC. Σύγκρινε το με το 24.6 τοις εκατό το 1997.

Ένα έγγραφο του 2017 από δύο ηγέτες του ελέγχου του καπνού προτείνει ότι όχι μόνο το ατμισμα δεν οδηγεί σε αυξημένο κάπνισμα εφήβων, αλλά μπορεί να λειτουργεί και ως πύλη προς την αντίθετη κατεύθυνση, απομακρύνοντας τους εντυπωσιασμένους δυνητικούς καπνιστές από τα αναφλέξιμα τσιγάρα.

“Ενώ υπάρχουν έρευνες που υποστηρίζουν οποιαδήποτε πλευρά της επιχειρηματολογίας, καταλήγουμε, σε αυτό το σημείο, ότι η χρήση ηλεκτρονικών τσιγάρων από τους νέους είναι απίθανο να αυξήσει τις τάξεις των μελλοντικών καπνιστών τσιγάρων,” έγραψαν οι συγγραφείς. “Είναι δυνατόν να έχουμε και την πίτα ολόκληρη και τον σκύλο χορτάτο; Ίσως, ειδικά αν οι λογικές συνολικές πολιτικές μείωσης βλάβης μπορούν να κερδίσουν μια θέση στις σύγχρονες προσπάθειες ελέγχου του καπνού.”

Έφηβοι και ηλεκτρονικά τσιγάρα: Τα αντικείμενα ανησυχίας μπορεί να φαίνονται μεγαλύτερα από ό,τι είναι. Εξάρτηση από φάρμακα και αλκοόλ. 2017. Λιν Κοσλόφσκι και Κένενθ Ουόρνερ.

Μπορεί το ατμισμα να βοηθήσει να αναστραφεί η ΧΑΠ σε καπνιστές;

Το κάπνισμα είναι η μεγαλύτερη μοναδική αιτία χρόνιας αποφρακτικής πνευμονοπάθειας (ΧΑΠ), και δυστυχώς, πολλοί καπνιστές με την κατάσταση παραμένουν ανίκανοι να σταματήσουν τα τσιγάρα, ακόμη και μετά τη διάγνωσή τους. Αυτή η τριετής μελέτη έδειξε ότι μια ομάδα ασθενών με ΧΑΠ που κάπνισαν μπορούσαν να αντιστρέψουν μερική από τη βλάβη που προκάλεσε η ασθένεια αλλάζοντας σε ηλεκτρονικά τσιγάρα. Οι καπνιστές που άλλαξαν σε προϊόντα ατμού εμφάνισαν βελτιωμένη συνολική υγεία, και κάποιες επιδράσεις της ΧΑΠ (όπως λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος) μειώθηκαν.

“Η διακοπή του καπνίσματος είναι μια βασική στρατηγική όχι μόνο για την πρόληψη της εμφάνισης της ΧΑΠ αλλά και για την παύση της προόδου της σε πιο σοβαρά στάδια ασθένειας,” είπε ο κύριος συγγραφέας Ριτσάρντο Πολόσα. “Δεδομένου ότι πολλοί ασθενείς με ΧΑΠ συνεχίζουν να καπνίζουν παρά τα συμπτώματά τους, το ηλεκτρονικό τσιγάρο μπορεί να είναι μια αποτελεσματική και ασφαλής εναλλακτική λύση στα τσιγάρα καπνού και σε αυτή την ευάλωτη πληθυσμιακή ομάδα."

Υγειονομικές επιδράσεις σε καπνιστές ΧΑΠ που αλλάζουν σε ηλεκτρονικά τσιγάρα: μια αναδρομική-προοπτική παρακολούθηση 3 ετών. Διεθνές Περιοδικό Χρόνιας Αποφρακτικής Πνευμονοπάθειας. 2018. Ριτσάρντο Πολόσα, Τζέιμιν Μπαγγβάντζι Μορτζαρία, Ουμπέρτο Προσπερίνι, Κριστίνα Ρούσο, Άλφιο Πεννίσι, Ροζάριο Πουλέο, Μάσιμο Καρούσο, Πασκουάλε Καποννέτο.

Συνολικές ανασκοπήσεις της έρευνας σχετικά με το ατμισμα

Υπάρχουν πολλές μεγάλες αναφορές που ανασκοπούν συνολικά την υπάρχουσα επιστήμη για το ατμισμα και ζυγίζουν τους συνολικούς κινδύνους και τα οφέλη για τους χρήστες ηλεκτρονικών τσιγάρων. Οι τρεις καλύτερα γνωστές περιλαμβάνονται παρακάτω. Οι δύο βρετανικές ανασκοπήσεις φτάνουν σε πιο αισιόδοξα συμπεράσματα από την αμερικανική, αλλά και οι τριέξ εισάγουν ότι το ατμισμα θέτει πολύ λιγότερο κίνδυνο από το κάπνισμα.

Αυτές οι μεγάλες ανασκοπήσεις είναι ευρετηριασμένες, ώστε να μπορείς εύκολα να βρεις το θέμα που σε ενδιαφέρει. Στη συνέχεια μπορείς είτε να διαβάσεις τις βασικές παρατηρήσεις είτε να εμβαθύνεις στο θέμα.