Vaping vs. Rökning: Är Vaping Dåligt för Dig Också?

Vaping vs. rökning

Varje diskussion om hälsoriskerna med vaping bör börja med en jämförelse med cigarettrökning. Vapes är utformade för att vara risken mindre alternativ till cigaretter, och det är viktigt att väga vaping mot rökning eftersom den stora majoriteten av vapare är rökare eller före detta rökare.

Ett papper av 15 tidigare ordförande för Samhället för Forskning om Nikotin och Tobak drog slutsatsen att långsiktiga rökare vilseleds om de relativa riskerna med vaping och rökning.

“Vi anser att de potentiella livräddande fördelarna med e-cigaretter för vuxna rökare förtjänar uppmärksamhet lika mycket som riskerna för ungdomar,” skrev forskarna. “Miljontals medelålders och äldre rökare är i hög risk för sjukdom och död på kort sikt. Att sluta minskar risk.”

“Även om bevis tyder på att vaping för närvarande ökar rökavvänjning,” tillade de, “kan påverkan bli mycket större om den offentliga hälsosektorn ägnade allvarlig uppmärksamhet åt vapingens potential att hjälpa vuxna rökare, rökare fick korrekt information om de relativa riskerna med vaping och rökning, och policyer utformades med de potentiella effekterna på rökare i åtanke. Det händer inte.”

Är vaping dåligt för dina lungor?

Rökning av cigaretter orsakar välkända skador på lungorna. Långvarig inandning av brinnande tobak kan leda till lung- och matstrupscancer, samt en mängd dödliga lungtillstånd som emfysem, kronisk bronkit och kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL).

Cigarettrök attackerar lungorna på flera sätt. Den innehåller tusentals kemikalier, mer än 70 av vilka är kända cancerogener. Den innehåller också partiklar—fina bitar av bränd tobak, tobaksrester och papper—som fastnar djupt i lungorna, där de begravs i vävnaden och kan leda till cancer och KOL.

Men vad sägs om vaping? Vaping producerar inte kända cancerogener i tillräckligt stora mängder för att betraktas som verkliga risker, och den innehåller inte fasta partiklar som rök.

Faktum är att de mest farliga ämnena i brinnande tobak i stor utsträckning är frånvarande vid vaping. Eftersom det inte finns någon förbränning vid vaping finns det heller inget tjära eller kolmonoxid—två av de största farorna med rökning. Vaping använder värme från en metallspole för att omvandla e-vätska till en inandningsbar aerosol. Det ser ut som rök, men det är det inte. Det sagt, vaping är inte utan vissa potentiella risker för lungornas hälsa.

Det finns viss oro över ingredienserna i e-vätskan: propylenglykol, växtglycerin och smakämnen. Det finns ingen seriös mänsklig forskning om effekterna av att inandas PG eller VG dagligen under många år, även om djurstudier av PG-inhalation inte har väckt några varningsflaggor. PG har visat sig orsaka mild irritation i luftvägarna, men detta är inte oroande i sig.

Är smaker dåliga för dina lungor?

E-vätskesmakämnen är en möjlig källa till fara som inte har studerats väl. De flesta smakämnen är en blandning av många kemiska föreningar, och det är troligt att vissa är värre för lungornas hälsa än andra. Tills nyligen användes dessa smakämnen strikt i produkter som spjälkades, inte inandades. Toxikologiska studier fokuserade på att visa att smakämnena är säkra för konsumtion. Detta är ett område där vetenskapen om vaping behöver komma ikapp.

Många nyhetsartiklar har genererats om diketoner som diacetyl som hittats i vissa e-vätskor. Dessa smakämnen tros vara ansvariga för en dödlig sjukdom kallad popcornlungor när de inandas i stora mängder (som i fallet med popcornfabriksarbetare). Diketoner finns inte i all e-vätska, men en studie från 2014 av kardiolog Konstantinos Farsalinos drog slutsatsen att diacetyl och acetylpropionyl är “undvikbara risker.” Efter det reformulerade många tillverkare sina produkter och eliminerade diketoner. Andra började publicera tester som visade nivåerna av diketoner i sina produkter.

Diketoner finns också i cigaretter, vid 100-750 gånger nivån av vad som finns i något vapingprodukt. Ändå, även om rökning härjar lungorna på andra sätt, är det inte kopplat till popcornlungor. Med tanke på de mycket större mängderna diketoner i cigarettrök, är de jämförelsevis små mängderna i vapes inte sannolikt att utgöra ett hot. Det är inte att säga att diketoner är säkra att inandas, men det säkrare valet mellan vaping och rökning är tydligt, med tanke på de små mängderna som finns i e-vätska.

Är vaping dåligt för din munhälsa?

Rökning orsakar och bidrar till en mängd olika problem med munhälsan. Naturligtvis är det välkänt att rökare har hög risk för mun, hals och matstrupscancer. Men cigaretter kan också orsaka tand- och parodontal sjukdom, inklusive gingival (tandkött) störningar. Och cigarettrök kan förändra den bakterieekologi som finns i munnen (mikrobiomet), vilket gör befintliga parodontalproblem värre.

Det finns inte mycket information tillgänglig om medicinska biverkningar av vaping på munhälsan. En recent litteraturöversikt i Journal of Oral Pathology and Medicine sammanfattade tillståndet för vetenskapen och noterade “bristen på bevis.” Men författarna sammanfattade några intressanta fynd.

Författarna beskriver en liten studie som tyder på att vapare kan ha ökad förekomst av nikotin stomatit (som, märkligt nog, inte är relaterat till nikotin), ett tillstånd orsakat av värme som skapar lesioner i munnen. Detta är ett mindre tillstånd som vanligtvis går över av sig själv när värmekällan (vanligtvis en pipa) elimineras.

En liten pilotstudie undersökte de orala mikrobiomen hos 10 vapare, 10 rökare och 10 icke-vapare/rökare. Författarna fann att den bakteriella profilen hos vapare var liknande den icke-vapande/rökande kontrollgruppen, men att den rökande gruppens orala bakterieprofil var mycket annorlunda. Forskarna drog slutsatsen att ånga inte förändrar mikrobiomet. Återigen, studien var mycket liten, så breda slutsatser kan inte dras från den. Översikten täcker några andra små studier, men ifrågasätter deras relevans baserat på storlek och brist på korrekta kontroller.

Slutligen finns det frågan om exploderande vapes som orsakar skador på munnen hos vapers. Även om det är sant att ett mycket litet antal vapers har haft katastrofala olyckor som orsakat allvarliga ansikts- och munsår samt brutna tänder, är detta mer en fråga om vape batterisäkerhet än något annat. De flesta skador från enheter som exploderar i munnen har orsakats av mekaniska mods som används av oerfarna vapers. Genom att använda moderna reglerade enheter och kvalitetsbatterier finns det praktiskt taget ingen chans att en atomizer kommer att skjutas in i användarens tänder.

Kan vaping orsaka cancer?

Cancer bildas när gifter skadar DNA:t i celler och får dem att växa och multiplicera okontrollerat. En tumör kan förbli lokal, eller så kan cancern sprida sig, och till och med flytta från ett organ till ett annat (metastasera). De flesta människor är bekanta med cigarettrökning som en orsak till lungcancer. Lungcancer dödar fler amerikaner än någon annan typ av cancer, och de flesta (men inte alla) lungcanceroffer är rökare eller före detta rökare.

Rökning kan orsaka många andra typer av cancer också, eftersom cancer kan bildas inte bara från direkt kontakt med rökpartiklar, utan också från rökens biprodukter i blodomloppet och organ. Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kan rökning orsaka cancer nästan var som helst i kroppen.

Karciogener har hittats i vapes, men på nivåer som tyder på att cancerrisken är mycket låg. Enligt en studie från 2017 i tidskriften Tobacco Control, är cancerrisken vid vaping på samma nivå som risken från läkemedelsprodukter som nikotintuggummi eller plåster—mindre än en procent av cancerrisken vid rökning. Enligt studien var de enda biprodukterna av vaping som utgjorde en verklig risk karbonylföreningar som producerades genom överhettning av vape-enheten (som förklaras i formaldehydavsnittet i denna artikel nedan).

Andra forskare har kommit till liknande slutsatser. En studie från 2016 publicerad i tidskriften Mutation Research testade både e-cigarett ånga och cigarettrök för deras förmåga att orsaka cellmutationer i bakterier. Röken orsakade mutationer (mutagen) och var också giftig för bakterierna, medan ångan inte var mutagen eller giftig.

Nikotin i sig—antingen i cigaretter eller vapes, eller andra nikotinprodukter—har inte visat sig orsaka cancer. Långsiktiga studier av nikotinerstatningsbehandling (NRT) och användare av svenskt snus visar ingen bevisad koppling mellan nikotin och cancer, även om det finns oberättigade farhågor om att nikotin kan vara en "tumörfrämjare" som uppmuntrar etablerade tumörer att växa.

Den 2016 Royal College of Physicians-rapporten om e-cigaretter säger att “robusta bevis på säkerheten av långvarig nikotinanvändning hos människor från 5-årsstudien om lunghälsa, där deltagarna aktivt uppmuntrades att använda NRT i flera månader och många fortsatte att konsumera NRT under en mycket längre period, demonstrerar ingen koppling mellan bestående NRT-användning och uppkomsten av cancer (lung-, gastrointestinal eller någon cancer) eller hjärt-kärlsjukdom.”

Finns det formaldehyd i vapes?

Vad är formaldehyd? Environmental Protection Agency (EPA)definierar formaldehyd som "en färglös, lättantändlig gas vid rumstemperatur och har en stark lukt. Exponering för formaldehyd kan orsaka negativa hälsoeffekter.”

Forskare vid Portland State University rapporterade 2015 att ångprodukterna producerade höga nivåer av formaldehyd—ännu mer än cigaretter. Vad de inte förklarade var att deras experiment använde orimligt höga spänningsinställningar och rökmaskiner för att producera ånga som skulle ha varit outhärdlig för en människa att inandas.

Faktum är att du kan göra ett liknande experiment genom att sätta bröd i en brödrost och lämna det tills brödrosten avgiver rök och brödet blir svart av kol. Är resultatet cancerframkallande? Ja det är det, men eftersom ingen skulle kunna äta det, är faran strikt hypotetisk. På samma sätt är de giftiga aldehyderna som produceras av en brinnande torr veke och atomizer ingen verklig fara eftersom de är omöjliga att upprepa inandas. Vapers kallar den effekten en torr träff eller torr puff, och det är något de försöker hårt att undvika.

I en studie från 2017 replikerade Dr. Konstantinos Farsalinos Portland State-experimentet och visade att ångan som producerades genom att avsiktligt överhetta en atomizer var oaptitlig för mänskliga användare. “De höga nivåerna av formaldehydutsläpp som rapporterades i en tidigare studie orsakades av orealistiska användningsvillkor som skapar den obehagliga smaken av torra puffar för e-cigarettanvändare och undviks därför,” skrev författaren om Portland State-experimenten.

År 2018 producerade Farsalinos och Gene Gillman en systematisk översikt som analyserade bevisen från 32 studier om karbonylföreningar som formaldehyd, acetaldehyd och akrolein som har hittats i e-cigarettrad. Författarna fann att nästan alla de höga nivåerna av karbonylföreningar som formaldehyd som producerades under forskningen skapades av dålig metodologi som ledde till “torra puffförhållanden.” De föreslog standarder för framtida forskning som definierar korrekta parametrar för vapingexperiment, inklusive en standardiserad puffregime, att använda aktuella atomizers och realistiska effektinställningar, och korrekta PG/VG-förhållanden för den testade utrustningen.

Författarna förklarade också att vi andas in 1 mg formaldehyd varje dag från luften i våra egna hem. Den genomsnittliga vaper, som använder 5 mL e-vätska om dagen i en modern atomizer, ökar endast sin formaldehydupptagning med 0.083 mg. Det är mindre än en 9 procent ökning över den normala exponeringnivån, vilket förmodligen inte är betydelsefullt.

Rökning dödar, men vad med vaping?

Cigaretter orsakar kaos i kroppen, skadar användaren praktiskt taget från topp till tå. Skadorna har bevisats utan tvekan. Men det finns knappt bevis som pekar på liknande hälsoeffekter från vaping—eller några hälsoproblem för den delen, såvida du inte räknar nikotinförstoring. Men nikotin är inte direkt ansvarigt för någon av de förfärliga skadorna från rökning.

Public Health England har varit entydig i sina fynd: den respekterade brittiska myndigheten säger vaping är åtminstone 95 procent säkrare än att röka. PHE-forskare förstår att studera farorna med vaping ensam bara är hälften av ämnet, eftersom vaping förekommer främst som ett alternativ till att röka. De potentiella riskerna med vaping är låga, och de måste jämföras med de bevisade riskerna med att röka.

Vaping utgör en mycket lägre risk för användare än att röka.