Tinjauan Kembali terhadap Tindakan CDC terhadap Kecederaan Paru "EVALI" 2019

Kecederaan paru-paru yang dipanggil "EVALI" oleh CDC bukan disebabkan oleh vape nikotin komersial, tetapi oleh minyak THC yang dicemari yang dijual di pasaran gelap. Pengeluar haram kartrij THC yang sudah dipenuhi mencairkan minyak hash dengan agen pemotong yang terdiri terutamanya daripada asetat vitamin E (juga dikenali sebagai tocopherol atau tocopheryl acetate), satu bahan tanpa rasa dan bau, larut dalam minyak yang hampir mempunyai konsistensi yang sama seperti minyak THC.

CDC tidak perlu menunggu untuk bertindak sehingga ia mengenal pasti bahan tepat dalam produk THC haram yang telah menyebabkan kecederaan paru-paru. Agensi sepatutnya telah mengeluarkan amaran yang menyatakan di mana bahaya mungkin terletak, walaupun ada kebimbangan yang sah bahawa asetat vitamin E bukanlah satu-satunya sumber risiko yang berpotensi.

Wartawan, pakar industri ganja, penyokong vape, blogger, doktor, dan penyelidik bukan CDC di seluruh negara membangkitkan kebimbangan mengenai asetat vitamin E selama lebih dua bulan sebelum CDC memutuskan untuk menyatakan bahan tersebut dalam amaran-amaran mereka—dan walaupun selepas itu, agensi terus memberi amaran bahawa komponen lain dalam ganja dan vape nikotin mungkin menjadi punca. Apa yang dilakukan CDC adalah bertentangan dengan strategi kesihatan awam yang bijak.

Pegawai CDC menghabiskan masa yang considerable untuk mencipta nama dan akronim yang bijak untuk kecederaan paru-paru—satu yang mengelirukan kedua-dua vapers ganja dan nikotin—yang mungkin mengakibatkan lebih banyak kecederaan dan kematian daripada yang akan berlaku jika mereka telah memberi amaran kepada semua vapers dengan segera tentang apa bahaya yang mungkin ada. Kini kebanyakan rakyat Amerika percaya bahawa vape nikotin komersial bertanggungjawab untuk kecederaan paru-paru, yang akan membawa kepada bilangan perokok rokok yang tidak terhitung tidak pernah mencuba produk vape, dan akhirnya menderita penyakit dan kematian akibat merokok.

Walaupun dalam komunikasi awam akhir agensi Februari 2020 mengenai "kecederaan paru-paru yang dikaitkan dengan penggunaan produk e-rokok atau vaping," CDC menolak untuk melepaskan idea bahawa vaping nikotin sekurang-kurangnya sebahagian bertanggungjawab. "Bukti tidak mencukupi untuk menolak sumbangan bahan kimia lain yang membimbangkan, termasuk bahan kimia dalam produk THC atau bukan THC, dalam beberapa kes EVALI yang dilaporkan," tulis agensi—walaupun tidak satu pun produk vaping nikotin komersial pernah terlibat dalam kes "EVALI" yang didiagnosis.

Sebagai penghormatan kepada "detektif penyakit" CDC yang berani—yang memerlukan hingga November untuk mengetahui apa yang dilaporkan oleh wartawan Leafly David Downs dengan betul pada bulan Ogos—kami telah mencipta garis masa acara berita kecederaan paru-paru. Ikuti perjalanan maya ini di "EVALI" memory lane, dan lihat siapa yang tahu apa, bila mereka mengetahuinya, dan apa yang sedang dikatakan oleh pegawai CDC semasa tempoh antara kecederaan paru-paru yang pertama yang diketahui pada bulan Julai dan 8 Nov, hari di mana agensi akhirnya mengakui bahawa asetat vitamin E adalah penyebab utama.

Garis masa respons CDC: kelewatan, penipuan, penafian

25 Julai

"DHS sedang menyiasat kemungkinan penyebab penyakit ini. Semua pesakit melaporkan menggunakan vape dalam minggu-minggu dan bulan-bulan sebelum dimasukkan ke hospital. Nama dan jenis produk yang digunakan masih tidak diketahui, dan wawancara pesakit sedang dijalankan. Pengamal dinasihatkan untuk kekal waspada terhadap kes-kes berpotensi di kalangan individu yang menunjukkan gejala pernafasan progresif dan melaporkan sejarah penggunaan ubat melalui penyedutan, terutamanya vaping."

8 Ogos

"'Penggunaan ubat melalui penyedutan' bukanlah frasa yang biasanya digunakan untuk menggambarkan penggunaan e-cair nikotin (atau e-cair tanpa nikotin) secara biasa. Itu nampaknya menunjukkan bahawa pegawai DHS sudah mengesyaki bahawa kanak-kanak menggunakan sesuatu yang lain daripada produk vaping standard."

12 Ogos

“Satu pendedahan biasa yang dilaporkan di kalangan pesakit ini adalah bahawa mereka telah menghisap minyak ganja atau cannabidiol (CBD). Pada masa ini, tiada penyebab berjangkit telah dikenalpasti.”

16 Ogos

“Teske dan penyiasat kesihatan awam Kings County menyemak semua tujuh fail kes dan menjalankan wawancara susulan dengan pesakit di hospital dan di rumah. Tema yang sama muncul—semua telah menggunakan kartrij vape yang dibeli dari jalan sekitar Kings County, di luar bandar California Tengah. Semua melaporkan berbuat demikian untuk menjimatkan wang. Mereka membelinya di pasar pop-up tempatan yang tidak berlesen, diiklankan melalui perkataan mulut.”

19 Ogos

“Saya telah membuat pesanan untuk 20 kartrij Dank Vapes dihantar ke pangsapuri saya di New York City. Dalam beberapa jam, saya menerima mesej teks meminta pembayaran dan e-mel pengesahan. Dengan kata lain, peniaga Dank Vape ini (yang meyakinkan saya bahawa semua Dank adalah asli) tidak mempunyai masalah sekurang-kurangnya menyatakan bahawa mereka akan menghantar merentasi sempadan negeri.”

23 Ogos

“Jadi terdapat pelbagai bahan berbahaya yang dikenalpasti [dalam produk vaping nikotin], termasuk perkara seperti zarah ultrahalus, logam berat seperti plumbum, dan bahan kimia penyebab kanser. Dan perisa yang digunakan dalam e-rokok untuk memberikan rasa mentega, diacetyl, dan ia telah dikaitkan dengan penyakit pernafasan yang teruk. Walau bagaimanapun, kami belum mengaitkan mana-mana bahan tertentu dengan kes-kes semasa tetapi kami tahu bahawa aerosol e-rokok tidak tidak berbahaya.”

27 Ogos

“Malangnya, terdapat prejudis anti-vaping sedemikian — dan bias yang semakin berkembang terhadap penggunaan e-rokok untuk menghentikan merokok — bahawa ramai yang berharap dapat mengaitkan kes-kes ini dengan vaping nikotin tradisional. Memandangkan tiada amaran khusus untuk mengelakkan minyak THC, dan tiada usaha sebenar untuk membezakan antara cecair e-rokok nikotin dan bahan kimia lain, kanak-kanak tidak akan memahami perbezaan besar dalam bahaya. Ini adalah kegagalan CDC — dan satu yang meletakkan nyawa dalam risiko.”

28 Ogos

“Vaping minyak marijuana telah disebut dalam sekurang-kurangnya 21 kes penyakit paru-paru yang teruk dilaporkan oleh San Francisco Chronicle minggu lepas. Di Utah, pegawai berkata minyak marijuana adalah punca yang mungkin dalam kebanyakan kes penyakit paru-paru di kalangan remaja. Seorang lelaki dari Wisconsin mengalami banyak masalah bernafas setelah dia vaping nikotin dan minyak THC sehingga doktor meletakkan Dylan Nelson dalam koma yang diinduksi secara perubatan dan menyambungkannya ke ventilator.”

“Polanya jelas: wartawan dari penerbitan kanabis dan saluran berita California memahami isu ini dengan serta-merta, tetapi wartawan berita nasional dan pegawai persekutuan terhalang oleh prasangka mereka. Dan dalam kes CDC, pegawai seperti Brian King telah menggunakan wabak ini sebagai penarik untuk mengulangi senarai sama tentang kemungkinan yang mereka gunakan selama hampir sedekad untuk mendemonkan nikotin dan vaping. Mereka tahu lebih baik, tetapi mereka tetap melakukannya.”

30 Ogos

“Insider industri yang memantau pasaran kartrij vape yang sah dan tidak sah dengan teliti memberitahu Leafly bahawa sejenis bahan tambahan baru mula muncul pada akhir 2018, dan sejak itu telah menjadi banyak digunakan di pasaran bawah tanah. Ia adalah kelas novel agen penebal yang tidak berbau dan tidak berasa. Cecair ini datang dalam pelbagai formulasi khusus yang dihasilkan oleh syarikat sah dan juga operasi bawah tanah yang samar-samar.”

31 Ogos

“Apa sahaja yang dikatakan oleh agensi, kata-kata yang mereka gunakan menyebabkan masalah mereka sendiri. Kenyataan FDA mengandungi 22 penggunaan istilah “e-rokok.” Nasihat kesihatan rasmi CDC menggunakannya sebanyak 45 kali.”

“Kebanyakan orang yang memanggil produk kegemaran mereka “e-rokok” sedang vaping nikotin, bukan minyak THC pasaran gelap. Penekanan oleh agensi kesihatan awam ini bahawa wabak kerosakan paru-paru yang sedang berlaku telah disebabkan oleh e-rokok berkemungkinan akan menakutkan pengguna vaping kembali kepada merokok, atau menghalang perokok daripada mencuba produk yang diketahui lebih selamat.”

“Tambahan pula, banyak pengguna minyak kanabis tidak akan mengiktiraf terma itu sebagai merujuk kepada produk yang mereka gunakan, yang biasanya dipanggil kartrij minyak, kartrij vape, kartrij THC, pen vape, vape weed, atau variasi lain pada frasa tersebut. Tiada salah satu terma itu digunakan walaupun sekali dalam kenyataan [Pemangku Pesuruhjaya FDA] Sharpless.”

5 Sept.

“Negeri itu berkata bahawa sebatian vitamin E ditemui dalam ujian produk kanabis, tetapi tidak dalam produk yang berasaskan nikotin yang diuji, satu penemuan yang konsisten dengan laporan daripada doktor bahawa banyak penyakit telah dikaitkan dengan penggunaan alat vaping untuk marijuana.”

“Selama beberapa minggu, pegawai telah mencari apa yang mungkin menyebabkan rentetan penyakit pernafasan berkaitan vaping di seluruh negara. Kini, mereka mungkin telah menemui petunjuk: Banyak produk yang digunakan oleh pesakit mengandungi kontaminan biasa — minyak yang berasal dari vitamin E, menurut laporan berita.”

“Sehingga 27 Ogos, Pusat Pengawalan dan Pencegahan Penyakit AS berkata bahawa mereka sedar akan sekurang-kurangnya 215 kes kemungkinan di 25 negeri penyakit paru-paru yang serius yang mungkin disebabkan oleh vaping — dengan kes tambahan masih dalam siasatan.”

“CDC masih belum mengenal pasti satu produk tunggal yang mungkin bertanggungjawab, ‘walaupun penggunaan THC dan kanabinoid telah dilaporkan dalam banyak kes,’ kata agensi tersebut.”

“Kisah yang benar-benar malang seterusnya adalah bahawa dalam semangat mereka untuk mendemonkan e-rokok, CDC dan agensi kesihatan lain telah meletakkan nyawa golongan muda negara kita dalam risiko. Mereka seharusnya telah mengeluarkan amaran 11 hari yang lalu. Selama 11 hari lalu, berapa ramai remaja yang terus vaping minyak THC disebabkan kegagalan agensi kesihatan untuk menyampaikan maklumat yang diketahui tentang punca potensi wabak ini dengan tepat? CDC dan agensi kesihatan lain dan beberapa kumpulan anti-tembakau telah berusaha keras untuk melindungi industri kanabis haram. Tetapi mereka tidak mempunyai masalah untuk menyerang syarikat e-rokok dan memberitahu bekas perokok untuk kembali merokok daripada terus vaping. Mengapa?”

6 Sept.

“Diluisi pekat pasaran haram yang popular, Honey Cut, yang berpangkalan di Los Angeles, mungkin mengandungi minyak vitamin E, menurut ujian bebas oleh pengeluar terpene Portland, Oregon, True Terpenes, dan Jones. Leafly sebelumnya telah mencatat pengenalan Honey Cut di Los Angeles pada akhir 2018 dan dominasinya seterusnya dalam pasaran agen pemotong kartrij vape.”

“Sehingga hari ini, laman web Honey Cut yang sebelumnya berfungsi di honeycutvapes.com telah hilang. Notis ralat telah mengambil tempatnya. Pegawai Honey Cut tidak memberikan respons kepada permintaan komen Leafly.”

“Apakah yang boleh kita ambil? Pengeluar vape haram bekerja di bawah radar, dan produk mereka tidak menjalani sebarang ujian sehingga orang mula mati akibatnya. Tetaplah pada produk yang sah, kerana produk tersebut menjalani ujian yang wajib, dan pengeluar berlesen boleh dikenakan denda berat atau pendakwaan jenayah jika mereka menipu sistem.”

“Jika anda memiliki kartrij vape haram, buang ia dengan serta-merta.”

“‘Kami tidak tahu apa yang kami cari,’ seorang pegawai di Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit, yang mengendalikan siasatan, berkata minggu lalu.”

“Juga jelas bahawa produk vaping nikotin komersial tidak bertanggungjawab terhadap wabak kecederaan paru-paru. Tetapi FDA dan CDC terus memberi amaran terhadap penggunaan apa-apa produk vaping, dan enggan membuat kenyataan langsung yang menyalahkan apa yang nampaknya menjadi punca yang paling mungkin. Seperti yang kami laporkan minggu lalu, pegawai persekutuan terus menggunakan bahasa yang mengelirukan orang ramai, daripada menggunakan istilah yang difahami oleh semua pengguna produk vaping.”

“CDC berkata pada hari Jumaat, bagaimanapun, bahawa ‘tiada satu peranti, produk, atau bahan yang telah dikaitkan dengan semua kes.’"

9 Sept.

“Jones berkata produk itu sangat popular. Dia menganggarkan bahawa sebanyak 70% daripada kartrij vape di pasaran vape ganja haram di Amerika mengandungi tocopheryl-acetate. Pegawai Floraplex memberitahu Leafly mereka menganggarkan 50 juta kartrij dengan ‘beberapa bentuk minyak vitamin E’ berada di jalan.”

“Ketika siasatan masih berlangsung, keputusan makmal telah menunjukkan tahap asetat vitamin E yang sangat tinggi dalam hampir semua sampel yang mengandungi ganja yang dianalisis oleh [makmal jabatan kesihatan negeri].”

10 Sept.

“E-cecair untuk vaping nikotin (atau bukan nikotin) tidak mengandungi agen pemotong tebal, yang setebal minyak ganja itu sendiri dan tidak berguna dalam jus vape berasaskan cecair. Tetapi itu tidak menghalang pegawai awam daripada mencampurkan kedua-dua produk seiring dengan jumlah kematian meningkat kepada lima dalam wabak di seluruh negara.”

13 Sept.

“Tiada corak penyakit paru-paru yang sama telah muncul di UK. Tidak seperti AS, semua produk e-rokok di UK dikawal ketat oleh Badan Pengawalan Produk Perubatan dan Kesihatan (MHRA). Agensi ini mengendalikan skim ‘kad kuning’ yang mengumpul reaksi buruk yang berkaitan dengan e-rokok yang mengandungi nikotin dan menggalakkan pengguna vape untuk melaporkan sebarang masalah kesihatan.

“MHRA memberitahu Chemistry World bahawa ia menerima 12 laporan kad kuning spontan mengenai reaksi buruk yang berkaitan dengan e-rokok yang mengandungi nikotin antara akhir Ogos 2018 dan akhir Ogos 2019. Walau bagaimanapun, berdasarkan bukti yang dilaporkan dalam kes-kes ini, agensi menyatakan ia tidak menganggap laporan tersebut menunjukkan kecederaan paru-paru yang teruk atau berbahaya yang serupa dengan yang dilaporkan di AS.”

17 Sept.

“Di Redmond, kemudahan pengujian ganja yang berpusat di Washington Confidence Analytics, Pengarah Makmal Shannon Stevens berkata syarikatnya sedang membangunkan kaedah untuk menguji asetat vitamin E berikutan laporan bahawa lebih dari 450 orang telah jatuh sakit dan beberapa orang telah meninggal dunia.

“‘Kami mulai bekerja mengenai ini hampir serta-merta,’ katanya.”

“Beberapa makmal ganja sedang menambah ujian produk pilihan untuk asetat vitamin E, sementara syarikat berlesen sedang berusaha untuk mengesahkan ramuan dalam produk vape mereka dan untuk menyampaikan maklumat tersebut kepada pelanggan mereka.”

24 Sept.

“Seperti yang diketahui dunia sekarang, terdapat pasaran bernilai berbilion dolar untuk peranti dan kartrij vaping THC haram. Jutaan pengguna jalanan menggunakannya, dan tidak seperti kartrij vape yang dibeli di dispensari ganja perubatan dan kedai ganja yang berlesen, produk haram tidak mempunyai regulasi dan ujian wajib untuk ketumpatan atau kesucian. Laporan terkini telah menganggarkan bahawa industri ganja yang sah dan teratur di Amerika hanya menyumbang 22% daripada $52 bilion pembelian ganja negara ini. 78% lagi pasaran THC kekal tidak diuji dan di luar kawalan.”

25 Sept.

“Di laman webnya, [Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia Michigan] memperuntukkan bahagian lengkap untuk vaping, tetapi satu-satunya sebutan tentang kartrij marijuana adalah pada satu halaman daripada slaid pertunjukan 71 halaman, yang tidak menangani pautan kepada minyak ganja.

“Ketika pegawai kesihatan berusaha untuk menangani wabak tersebut, penyiasat semakin menumpukan perhatian kepada vitamin E asetat, agen yang digunakan untuk mencairkan dan menebalkan minyak THC dalam kartrij vape ganja pasaran gelap.”

27 Sept.

“Dari tiga yang dibeli dari dispensari yang sah di California, syarikat pengujian CannaSafe tidak menemui logam berat, racun perosak atau pelarut sisa seperti vitamin E.

“Tetapi 13 daripada 15 sampel lain dari kartrij THC pasaran gelap didapati mengandungi vitamin E.”

4 Okt.

“Walaupun FDA tidak mempunyai cukup data pada masa ini untuk menyimpulkan bahawa Vitamin E asetat adalah punca kecederaan paru-paru dalam kes-kes ini, agensi percaya adalah bijak untuk mengelakkan menghirup bahan ini.”

11 Okt.

“CDC telah cepat mengingatkan bahawa tidak semua mangsa mempunyai sejarah penggunaan kartrij THC, dan tidak semua sampel yang diuji positif untuk vitamin E asetat.”

17 Okt.

“Tetapi kerana punca penyakit paru-paru masih tidak jelas, ‘satu-satunya cara untuk memastikan bahawa anda tidak berisiko semasa penyiasatan berterusan adalah dengan mempertimbangkan untuk mengelakkan penggunaan semua e-rokok, atau produk vaping,’ kata CDC di laman webnya.”

23 Okt.

“Seperti yang dijangka, tocopheryl-acetate muncul dalam kebanyakan sampel minyak daripada jalan. Kini dipanggil minyak vitamin E, ahli kimia dan toksikologi memberitahu Leafly bahawa apabila dibakar dan dihirup, bahan tambahan makanan dan bahan kosmetik yang tidak berbahaya ini menyekat kemampuan paru-paru untuk menyerap oksigen, mencetuskan pneumonitis kimia, hipoksia, dan, jika tidak dirawat, kematian.

“Anresco Labs mendapati tahap tocopheryl-acetate setinggi 34.9% dalam pelbagai Exotic Carts yang dipanggil Mars OG, bermakna lebih daripada satu pertiga daripada keseluruhan kartrij terdiri daripada toksin paru-paru yang disyaki. Kartrij Brass Knuckles yang disyaki palsu diuji pada 33% tocopheryl-acetate.”

25 Okt.

“Sehingga kini, UDOH dan jabatan kesihatan tempatan Utah telah mengumpul 72 produk daripada lapan (15%) daripada 53 pesakit yang diwawancara. Produk yang diuji di UPHL terdiri daripada 19 kartrij THC yang telah dipenuhi dari enam pesakit dan 20 cecair vaping yang mengandungi nikotin (19 e-cecair botol dan satu dari atomizer) dari enam pesakit; enam pesakit menyediakan sampel yang mengandungi THC dan nikotin, dan dua hanya menyediakan sampel yang mengandungi nikotin). Di antara 19 kartrij yang mengandungi THC, THC dikesan dalam 19 daripada 19 (100%), nikotin dikesan dalam satu (5%), dan bukti vitamin E asetat dikesan dalam 17 (89%). Sampel cecair e-nikotin, sebaliknya, hanya menunjukkan bukti nikotin dan tiada bukti THC atau vitamin E asetat. Tiada analit lain yang ditemui.”

“Walaupun data baru ini terus menunjukkan pendedahan THC sebagai penting, pada masa ini FDA dan CDC belum mengenal pasti sebarang sebatian, bahan, produk atau jenama tertentu yang menyebabkan kecederaan paru-paru ini. Dan mungkin terdapat lebih daripada satu punca kecederaan paru-paru dalam wabak ini. Oleh itu, kami mengesyorkan agar anda tidak menggunakan produk e-rokok, atau produk vaping yang mengandungi THC. Dan memandangkan sebatian atau bahan tertentu yang menyebabkan kecederaan paru-paru masih belum diketahui, satu-satunya cara untuk memastikan bahawa anda tidak berisiko adalah dengan mempertimbangkan untuk mengelakkan penggunaan semua e-rokok, atau produk vaping sementara penyiasatan kami berterusan.”

“Tetapi saya ingin menekankan bahawa kami tidak tahu apa bahan atau substansi yang berisiko. THC mungkin menjadi penanda untuk cara kartrij disediakan atau cara peranti menghasilkan bahaya. Sama ada terdapat aktiviti serupa yang berlaku dengan kartrij yang tidak mengandungi THC, misalnya, masih perlu dilihat. Jadi, saya rasa kami melihat THC sebagai penanda untuk produk yang berisiko. Tetapi pada masa ini kerana kehadiran kes yang terus melaporkan penggunaan produk e-rokok atau vaping yang hanya mengandungi nikotin, kami merasakan adalah sangat penting bagi orang ramai untuk mempertimbangkan untuk mengelakkan penggunaan mana-mana jenis e-rokok.”

29 Okt.

“CDC seolah-olah menggunakan wabak kecederaan paru-paru sebagai cara untuk menggalakkan - atau sekurang-kurangnya membolehkan - larangan dan sekatan tempatan serta negeri ke atas produk nikotin. Tujuh negeri telah melarang produk vaping berperisa sejak wabak bermula, terutamanya sebagai respon langsung kepada kecederaan paru-paru atau sekurang-kurangnya menggunakannya sebagai alasan sekunder. Pentadbiran Trump juga telah mencadangkan larangan perisa persekutuan. Tetapi perisa dalam produk vaping yang sah tidak ada kaitan dengan kecederaan ini.”

30 Okt.

“Hubungan yang jelas antara produk yang mengandungi THC dan EVALI telah jelas sejak hampir awal, apabila kes pertama dilaporkan di Wisconsin bulan Ogos lalu. Dan pegawai kesihatan di beberapa negeri telah lebih terbuka dalam membuat sambungan antara majoriti atau semua kes mereka dan produk THC yang dijual di pasaran gelap. Pegawai CDC sebaliknya telah lebih berhati-hati dalam kata-kata mereka, selalunya hanya mengatakan bahawa produk THC mungkin memainkan peranan.”

8 Nov.

“‘Untuk pertama kalinya, kami telah mengesan potensi toksin yang menjadi kebimbangan, vitamin E asetat, dari sampel biologi daripada pesakit,’ dengan kerosakan paru-paru yang dikaitkan dengan vaping, Dr. Anne Schuchat, timbalan pengarah utama Pusat untuk Pengendalian dan Pencegahan Penyakit, berkata pada satu taklimat berita.”

“Walaupun kebanyakan kes penyakit vaping telah dikaitkan dengan THC haram, Dr. Schuchat berkata itu tidak bermakna produk vaping lain boleh dianggap selamat. Beliau berkata terdapat laporan anekdot, yang belum disiasat sepenuhnya, tentang pesakit yang berkata mereka telah membeli THC dari dispensari berlesen di negeri di mana ganja adalah sah.

“Nikotina juga tidak dibebaskan. Beberapa pesakit berkata mereka hanya mengevap nikotina, dan pegawai kesihatan negeri menganggap beberapa laporan itu boleh dipercayai, kata Dr. Schuchat.”

“Memandangkan vaping telah wujud selama lebih satu dekad dengan puluhan juta pengguna di seluruh dunia, dan wabak seperti ini belum pernah berlaku, sepatutnya jelas kepada CDC bahawa sesuatu selain nikotina yang bertanggungjawab. Ia sepatutnya menjadi lebih ketara memandangkan AS adalah satu-satunya negara di dunia di mana wabak ini berlaku—walaupun e-rokok tersedia secara meluas di tempat-tempat seperti Kanada dan Eropah.

“Tetapi CDC terus berkata ia tidak dapat menolak e-rokok biasa sebagai punca wabak. Sehingga 1 Nov, CDC memberi nasihat: ‘kerana sebatian atau bahan khusus yang menyebabkan kecederaan paru-paru masih belum diketahui, dan sementara siasatan berterusan, orang harus mempertimbangkan untuk tidak menggunakan semua produk e-rokok, atau vaping.’

“Kerosakan yang dilakukan oleh salah komunikasi CDC tidak boleh dipandang remeh. Pada bulan September, Reuters mengeluarkan satu tinjauan yang menunjukkan 63 peratus orang dewasa tidak bersetuju dengan kenyataan yang betul bahawa ‘vaping adalah lebih sihat daripada rokok tradisional.’ Nombor itu meningkat 16 mata peratus dari 2016.”

“Pengumuman hari ini mengesahkan bahawa sebenarnya, kegagalan CDC untuk memberi amaran yang sesuai kepada orang ramai tentang peranan kartrij vape THC dalam wabak ini, dan kegagalan yang sama di antara banyak jabatan kesihatan negeri, hampir pasti telah membawa kepada tambahan kes penyakit yang tidak akan berlaku jika mereka tidak menggunakan wabak ini sebagai alasan untuk mendemonisasi e-rokok. Berapa banyak nyawa yang boleh diselamatkan dan betapa banyak penyakit yang teruk boleh dielakkan jika mereka hanya memberitahu kebenaran dari awal?“