Koronavirus a Vaping: Strach, Zmatek, Dezinformace a Lži

Hlavní chirurg Jerome Adams řekl pořadu Today v pondělí, že vaping by mohl být důvodem, proč jsou vážné americké koronavirové infekce zaměřeny spíše na mladší věkové skupiny než v některých jiných zemích. Pokud ano, je to tak.

Savannah Guthrie z NBC řekla, že mezi případy koronaviru v New Yorku bylo 53 procent „ve skutečnosti mladých lidí ve věku od 18 do 49 let, což je samozřejmě velmi odlišné než dřívější chápání tohoto viru.“ Zepřela se na hlavního chirurga, zda jsou mladí lidé „více ohroženi než se dříve myslelo.“

„Existují teorie,“ řekl Adams Guthrie, „že to může být proto, že víme, že máme vyšší podíl lidí ve Spojených státech a také v Itálii, kteří vape.“

Je možné, že mladí Američané budou častěji oběťmi viru nebo nemoci než jejich protějšky po celém světě. Je také možné, že nedostatek širokého testování skrývá skutečné demografické trendy. V některých zemích jsou mladí lidé široce infikováni, ale měli tendenci vykazovat méně příznaků COVID-19, onemocnění způsobeného virem (virus samotný se technicky jmenuje SARS-CoV-2).

Ve všech zemích s velkým počtem případů mají nejstarší věkové skupiny nejhorší výsledky z nemoci— a to platí i zde. Dokud nebude podniknuta vážná snaha testovat všechny segmenty populace—včetně lidí, kteří nejsou viditelně nemocní—nemůžeme opravdu vědět, zda je nějaká konkrétní věková skupina náchylnější nosit virus, nebo častěji onemocnět.

Protože je ve mladších věkových skupinách více lidí, počet případů v nich se zdá vyšší. Ve skutečnosti distribuce věku obětí v USA není neobvyklá. Když se čísla upraví na základě populací různých věkových skupin, věkový rozsah amerických pacientů s COVID-19 vypadá velmi podobně jako v jiných zemích.

Protože většina států nebyla schopna testovat mnoho svých občanů, je rozumné předpokládat, že mnozí Američané ve svých dvaceti a třiceti letech jsou také často asymptomatičtí přenašeči. Nejsou započítáni, protože nebyli testováni (ani karanténní). To je důvod, proč současný trend v nejvíce postižených státech byl zavést přísná opatření sociálního distancování. Existuje obava mezi veřejnými zdravotními úředníky, že mnozí mladí lidé rozšíří virus na své rodiče a prarodiče v riziku, než se stanou znatelně nemocnými (pokud vůbec ano).

To vše znamená, že neexistuje prokázaný mechanismus, podle kterého by nikotinový vaping udělal uživatele náchylnějším k nákaze koronavirem—nebo by způsobil horší výsledky, pokud by k tomu došlo. Jak jsme vysvětlili před dvěma týdny, existující výzkum na téma vaping a imunitní systém je omezený a založený na studiích se hlodavci a experimentech na vyjmutých buňkách. Z toho, co je nyní známo, nelze vyvodit žádné skutečné závěry.

Je možné, že vaping nějakým způsobem snižuje imunitní odpověď a činí vapers náchylnějšími k tomu, aby se stali virovými hostiteli, ale neexistuje žádný výzkum dokazující spojení. To znamená, že neexistují také žádné skutečné důkazy, které by prokazovaly, že vaping zabraňuje infekcím, i když řada studií z 40. let minulého století se zdá, že ukazuje, že vaporovaný propylenglykol může zabíjet vzdušné bakterie a viry, když je místnost pečlivě infuzována při správné teplotě. Mnoho vapers tyto studie vykladalo jako důkaz, že vaping chrání uživatele před infekcemi.

Hlavní chirurg Adams byl, stejně jako jeho předchůdce, ochotný vytvářet problémy způsobené vapingem. Jako brzký zastánce vyprávění bývalého komisaře FDA „epidemie vaping mladistvých“, se několikrát snažil shodit vaping. Jeho nedávno vydaná zpráva o ukončení kouření (ve skutečnosti vytvořená a upravená Úřadem CDC pro kouření a zdraví) dospěla k závěru, že „v současnosti nejsou dostatečné důkazy, aby bylo možné dospět k závěru, že elektronické cigarety obecně zvyšují úspěšnost ukončení kouření.“

Hlavní chirurgové jsou jmenováni prezidenty a nemají žádnou skutečnou moc, kromě vedení Komisionované služby veřejného zdraví USA. Úřad získal slávu a respekt díky činům několika svých obyvatel, zejména Luthera Terryho, který dohlížel na první komplexní vládní zprávu v USA o nebezpečí kouření v roce 1964.

Stejně jako většina jeho nedávných předchůdců, Jerome Adams byl ochotný řídit se vedením veřejných zdravotnických úředníků, kteří řídí FDA a CDC— a brát podněty z prohlášení prezidenta, který ho jmenoval. Jeho rané postoje k pandemii koronaviru odrážely Trumpovy— téměř povrchní— a vzrostly na úroveň, aby odpovídaly rostoucímu znepokojení prezidenta.

Obavy hlavního chirurga o vaping a COVID-19 se nezdají být inspirovány nikým z administrativy, i když je vždy možné, že oddaný tým proti nikotinu v Úřadu CDC pro kouření a zdraví se připravuje na to, aby vyvodil nějaký nezodpovědný veřejný závěr o vapingu a koronaviru. Je pravděpodobné, že to je Adamsův vlastní nápad—příležitost, jak přimět dospívající, aby přestali vape ze strachu poháněného dezinformacemi. CDC má své vlastní problémy, protože právě nedokázalo správně spustit testování koronaviru.

CDC se také nedávno vzpamatovalo z hrozného špatného řízení loňského „epidémického“ výskytu „EVALI“, kdy agentura strávila měsíce zaváděním veřejnosti o tom, co přesně způsobovalo tisíce hrozných „vapingových“ plicních poranění. CDC mělo dost informací již v srpnu, aby varovalo uživatele kanabisového oleje, že každá stopa směřovala k acetátu vitamínu E jako viníkovi, ale místo toho pokračovalo v varování před používáním „e-cigaret“. Nejméně 68 lidí zemřelo.

Tyto chyby a pravidelné používání agentur veřejného zdraví k vedení politických kampaní proti nepopulárním chováním pravděpodobně přispěly k obecné nedůvěře k agenturám, jako je CDC a kancelář hlavního chirurga. Podle Economist, průzkum provedený minulý rok zjistil, že vládní zdravotnické agentury ve Spojených státech patřily mezi nejméně důvěryhodné u občanů.

„Minulý červen průzkum provedený Wellcome Trust, charitativní organizací, zjistil, že 78 % Kanaďanů uvedlo, že důvěřují vládním zdravotním radám,“ řekl The Economist. „V Německu a Británii byl tento počet přes 80 % a v Jižní Koreji pozoruhodných 86 %. V Itálii to bylo jen 63 %; v Americe, znepokojivě, ještě méně, 59 %.“

Generální chirurg není sám ve snaze propojit vaping a koronavirus. Téměř od chvíle, kdy pandemie zasáhla americké pobřeží, se takzvaní experti (a spousta zjevně neexpertů) snaží vyděsit lidi od e-cigaret ve jménu opatrnosti. Podle mého počítání bylo více než 30 článků v novinách a nespočet komentářů v televizních zprávách, které se snažily argumentovat, že vaping má nějaký vliv na infekce koronavirem nebo COVID-19.

Mnoho článků cituje aktivistu proti tabáku Stantona Glantze, profesora na Univerzitě Kalifornie v San Franciscu, a hlavního vyšetřovatele skupiny pro výzkum kontroly tabáku financované FDA tam. Glantz nedávno měl studii o vapingu a srdečních infarktech staženo z časopisu American Heart Association, a byl dvakrát obviněn z akademické a sexuální nevhodnosti v posledních dvou letech.

„Nemáme všechny detaily o tomto jasně vyřešeny,“ řekl Glantz časopisu Scientific American. „Ale na základě toho, co obecně víme o kouření a e-cigaretách – a zvláště o kouření a COVID-19 od lidí, kteří jsou už nemocní, z jedné studie v Číně – se dá rozumně předpokládat, že byste snížili své riziko, pokud byste přestali dělat tyto věci.“

"Někteří moji plicní [kolegové] si všimli lidí mladších 30 [s COVID-19], kteří skončili v nemocnicích a pár z nich byli [vapeři]," tvrdil Glantz v článku CNN.

„Pokud jde o imunosupresivní a zánětlivé účinky,“ řekl Glantz deníku Daily Mail, „mohou e-cigaretky způsobovat více špatných věcí než cigarety – ale obojí je opravdu špatné.“

Glantzova specializace je předpokládat, že známé nebo podezřelé účinky kouření se stejně vztahují na vaping – nebo, alespoň, že jeho publikum to přijme. Ve skutečnosti jsou tyto spojení maximálně křehká a z větší části založená na studiích na myších, které nelze předpokládat, že se použijí na lidi.

Ale není to jen Glantz. Publikace všude nemají problém najít domnělé experty, kteří by vysvětlili, jak hrozný musí být vaping pro plíce a imunitní systém. Koneckonců, vypadá to jako kouření – že? To je téměř úroveň důkazů předložených v mnoha případech.

Nejlepší titulek epidemie (zatím) je jistě tento z MSNBC: Vaping: Jeden z nejlepších způsobů, jak zničit své plíce a možná zemřít, pokud chytíte koronavirus. Tento klenot, napsaný „hlavním zdravotním dopisovatelem Morning Joe“ Dr. Dava Campbella, končí tímto varováním: „Teenagery a mladí dospělí, přestaňte nyní s vapingem. Není to o ochraně babičky nebo dědečka před koronavirem. Život, který zachráníte, může být ten váš.“

Pondělí. Senátor New Yorku Brad Hoylman tweetoval, že existují „stoupající důkazy“ o riziku pro vapeři. Hoylman se snaží prosadit zákaz ochucených vapingových produktů prostřednictvím zákonodárného orgánu bez debaty. Zákaz byl nenápadně vložen do nutné výdajové předlohy během zmatku kolem koronaviru. (Pokud jste z New Yorku, prosím použijte CASAA výzvu k akci, abyste se postavili proti této hrozné legislativě!)

Dezinformace a zkreslování informací se každý den zahušťuje, podporované šířením nejhorších článků na sociálních médiích účty, které by se měly zajímat o svou důvěryhodnost, ale nejsou. „Úředník pro vnější vztahy“ Světové zdravotnické organizace Alexey Kulikov – který má PhD a MD, podle jeho profilu – pravidelně sdílí pochybnou informaci o vapingu. Ale včera napsal něco užitečného, což naznačuje, že kuřáci jsou vystaveni vyššímu riziku infekce, protože opakovaně pokládají prsty na rty.

To platí i pro vapeři a je to dobrá připomínka, že i když existuje hromada dezinformací o vapingu a koronaviru, to neznamená, že pandemie sama je falešná nebo že základní hygienické rady, které slyšíme, jsou špatné. Je zvlášť důležité pro vapeři si pamatovat pravidelně a důkladně si mýt ruce, vyhýbat se dotýkání obličeje a používat dezinfekční prostředky na bázi alkoholu, když není možné umýt si ruce. Nepodávejte si ruce a rozhodně nesdílejte mody. Dodržujte sociální distancování. Prosím, zůstaňte zdraví.