Austrálie navrhuje plán na předpis pro vape...Opravdu

Austrálie plánuje na začátku příštího června učinit výrobky pro vapování obsahující nikotin dostupnými pouze na předpis v lékárnách. Správa léčivých a zdravotnických prostředků (TGA) oznámení plán dnes, ale přijme veřejné připomínky k procesu do 6. listopadu, a vydá finální pravidlo do konce roku.

Prodej výrobků pro vapování obsahujících nikotin je v současnosti v Austrálii nezákonný a i držení nikotinu je zakázáno ve všech kromě jednoho státu. Zákon, jak je nyní formulován, dovoluje vapérům dovážet až tří měsíční zásobu nikotinu na lékařský předpis – ale to je většinou ignorováno jak vapéry, tak úřady.

Pouze jedno až dvě procenta vapérů si dávají tu práci získat předpis, podle Dr. Colina Mendelsohna, člena představenstva Australské asociace pro snížení škod způsobených tabákem (ATHRA). Většina vapérů dováží nikotin bez předpisu, což by mohlo vést k obrovským pokutám, pokud zdravotní ministr Greg Huntův plán na zákaz dovozu vstoupí v platnost, jak bylo naplánováno, 1. ledna 2021.

Huntův zákaz dovozu, který byl oznámen 19. června, vyžaduje spolupráci při prosazování mezi Ministerstvem zdravotnictví a Australskou pohraniční stráží, a trestá ty, kdo se pokusí dovážet nikotin bez předpisu, pokutami až do výše 222 000 australských dolarů (přibližně 152 000 USD).

Huntův návrh měl původně vstoupit v platnost 1. července – méně než dva týdny poté, co byl oznámen. Avšak odpor ze strany vapérů a sympatizujících politiků (včetně některých z Huntovy vlastní strany) přinutil zdravotního ministra k okamžitému odložení zákazu. V té době řekl, že zákaz dovozu vstoupí v platnost v lednu a slíbil „zjednodušený“ proces, kterým by vapéři získali nikotin na předpis.

To by mělo být jasně tímto procesem, navzdory tvrzením TGA, že to nemá nic společného se zákazem dovozu. Oba návrhy jsou očividně propojené. Zda je plán TGA na předpis nikotinu „zjednodušený“, je jiná otázka. Tady je, jak to funguje, podle Dr. Mendelsohna:

„1. Vapér nebo kuřák se poradí s lékařem a zaplatí poplatek
„2. Lékař posuzuje pacienta a v případě potřeby projedná další možnosti
„3. Pokud je to vhodné, lékař vyplní komplexní online formulář pro schválení 'SAS-B'
„4. TGA se rozhodne, zda bude schválení uděleno
„5. Pacient se vrací pro vyzvednutí předpisu, pokud je žádost přijata. Může být účtován druhý poplatek.
„6. Pacient jde k lékárníkovi
„7. Lékárník objednává zásoby od velkoobchodníka
„8. Pacient nakupuje u lékárníka s velkým lékárenským příplatkem
„9. Opakovat každoročně”

TGA zahrnuje roztomilý malý diagram, který ilustruje proces (reprintováno níže). Očividně si myslí, že uživatelé nikotinu potřebují vizuální pomůcky k vysvětlení bizarre a zcela zbytečných vládních politik.

Podle TGA budou vapéři stále schopni objednávat nikotin z zahraničních zdrojů – pouze s předpisem – ale ne více než tří měsíční zásobu najednou nebo 15-měsíční zásobu během jakéhokoli 12měsíčního období. Mendelsohn říká, že to brzy skončí se změnami v Zákoně o celní správě.

Návrhy TGA a Hunta se zdají být navrženy tak, aby pracovaly společně na odrazování vapérů a potenciálních vapérů od používání nikotinových vapů. Očividným cílem pro TGA i Hunta je donutit kohokoli, kdo chce vapovat nikotin, překonat tolik překážek, že to jednoduše vzdá. Mendelsohn říká, že lékaři a lékárníci nemají zájem se zapojit do schématu nikotinu TGA.

„Pouze 8 GP [obecní praktici – lékaři] v Austrálii projevilo jakýkoli zájem psát předpisy na nikotin,“ píše. „Většina ví velmi málo o vapování a velmi málo ví, jak napsat předpis. Nové požadavky jsou časově náročné a GP je nebudou vítat.“ Lékárenský cech, říká Mendelsohn, již uvedl, že nemá zájem prodávat výrobky na vapování.

Australské maloobchodní obchodní organizace také proti plánu protestují. Ačkoli jsou e-cigarety obsahující nikotin v současnosti ilegální, rády by umožnily spravedlivou konkurenci mezi vapy a hořlavými cigaretami ve svých obchodech s potravinami a smíšeným zbožím. Obchody s vapováním jsou samozřejmě ostře proti jakémukoli pravidlu, které ztěžuje kuřákům přejít na vapování, nebo pro vapéry získat nikotin a zařízení na vapování, která chtějí. TGA nevysvětlila které výrobky na vapování budou prodávány v lékárnách, ale je spravedlivé tipovat, že nebude příliš velký výběr.

Mezitím jsou cigarety v Austrálii zcela legální a lze je zakoupit jako spotřebitelský produkt v jakémkoli obchodě, tak jako byly vždy. Farmaceutické nikotinové produkty, jako jsou guma a náplasti, jsou také dostupné všude bez předpisu. Ironie je bohatá: výrobky určené k lékařské léčbě kuřáků jsou dostupné jako spotřebitelské produkty, ale spotřebitelské nikotinové produkty vyžadují předpis – kromě nejnebezpečnějšího, který se prodává téměř všude.

TGA říká, že plán předpisu výrobků na vapování je určen k prevenci užívání mládeží. „Z pohledu delegáta je nezbytné omezit dostupnost e-cigaret obsahujících nikotin na dodávku podle předpisu, aby se snížilo potenciální užívání e-cigaret a kouření u mladých dospělých, kteří by jinak byli v nízkém riziku závislosti na nikotinu,“ říká agentura.

TGA také cituje „riziko zahájení nebo udržení závislosti na nikotinu“ a „neznámé dlouhodobé negativní účinky“ vapování jako důvody pro systém předpisů připomínající Rube Goldberg. Vapéři se mohou ptát, zda cigarety také nezahajují a neudržují závislost na nikotinu nebo nezpůsobují dlouhodobé negativní účinky? Samozřejmě, že ano, a všichni zúčastnění v této politice to ví.

V Austrálii, kde je národní zdravotní systém, jsou zdravotní náklady hrazeny daňovými poplatníky. Aktuální náklady na vapování pro daňové poplatníky jsou nulové, protože používání nikotinového vapování je volbou spotřebitelů, která konkuruje kouření – nikoli lékem, který "léčí" kouření. Ve skutečnosti, čím více kuřáků přechází na vapování, tím více peněz to ušetří daňovým poplatníkům, protože bude méně potřeby léčit nemoci způsobené kouřením v budoucnosti.

Místo toho TGA vyvinula plán, který přidá zbytečné veřejně financované náklady do procesu přechodu od smrtícího hořlavého tabáku k nízkorizikovému vapování bez kouře. Colin Mendelsohn říká, že pokud všech 520 000 současných australských vapérů navštíví lékaře každý rok, aby získali předpis na nikotin, roční náklady pro daňové poplatníky by byly 60-100 milionů dolarů.

Zastánci vapování mají tři krátké měsíce na zastavení dovozního zákazu Grega Hunta a sotva více než měsíc na zap flooding TGA komentáři k jeho navrhovanému plánu ohledně nikotinu. Nezapomeňte komentovat konzultaci TGA (odkaz níže) do 6. listopadu. Vapeři mohou—a měli by—také darovat ATHRA, která je jedinou organizací zastupující zájmy spotřebitelů nikotinu v tomto zdánlivě nekonečném boji s australskou vládou.