Vaping vs. Rauchen: Ist Vaping auch schlecht für dich?

Vaping vs. Rauchen

Jede Diskussion über die Gesundheitsrisiken des Vapings sollte mit einem Vergleich zum Zigarettenrauchen beginnen. Vapes sind als schadensreduzierte Alternativen zu Zigaretten konzipiert, und es ist wichtig, das Vaping mit dem Rauchen abzuwägen, da die überwiegende Mehrheit der Vaper Raucher oder Ex-Raucher sind.

Ein Paper von 15 ehemaligen Präsidenten der Society for Research on Nicotine and Tobacco kam zu dem Schluss, dass langfristige Raucher über die relativen Risiken des Vapings und Rauchens im Irrtum sind.

“Wir glauben, dass die potenziell lebenrettenden Vorteile von E-Zigaretten für erwachsene Raucher die gleiche Aufmerksamkeit verdienen wie die Risiken für Jugendliche,” schrieben die Wissenschaftler. “Millionen von mittelalten und älteren Rauchern sind einem hohen Risiko für Krankheiten und Tod in naher Zukunft ausgesetzt. Das Aufgeben reduziert das Risiko.”

“Während Hinweise darauf hindeuten, dass Vaping derzeit die Raucherentwöhnung fördert,” fügte man hinzu, “könnte die Auswirkung viel größer sein, wenn die öffentliche Gesundheitsgemeinschaft dem Potenzial des Vapings zur Hilfe für erwachsene Raucher ernsthaft Beachtung schenken würde, Raucher genaue Informationen über die relativen Risiken von Vaping und Rauchen erhalten würden und Politiken mit den potenziellen Auswirkungen auf Raucher im Hinterkopf entworfen würden. Das findet nicht statt.”

Ist Vaping schlecht für Ihre Lungen?

Zigarettenrauchen verursacht bekanntermaßen Schäden an den Lungen. Langfristiges Einatmen von brennendem Tabak kann zu Lungen- und Speiseröhrenkrebs sowie zu verschiedenen tödlichen Lungenkrankheiten wie Emphysem, chronischer Bronchitis und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) führen.

Zigarettenrauch greift die Lungen auf verschiedene Weise an. Er enthält Tausende von Chemikalien, von denen mehr als 70 als krebserregend bekannt sind. Er enthält auch Feinstaub—feine Stücke von verbranntem Tabak, Tabakrückständen und Papier—die tief in den Lungen stecken bleiben, wo sie im Gewebe begraben werden können und zu Krebs und COPD führen können.

Aber was ist mit Vaping? Vaping produziert keine bekannten Karzinogene in Mengen, die groß genug sind, um als echte Risiken angesehen zu werden, und es enthält keine festen Partikel wie Rauch.

Tatsächlich sind die Dinge, die beim brennenden Tabak am gefährlichsten sind, im Vaping weitgehend abwesend. Da es beim Vaping keine Verbrennung gibt, gibt es auch keinen Teer oder Kohlenmonoxid—zwei der größten Gefahren des Rauchens. Vaping verwendet Wärme von einer Metallspule, um E-Liquid in ein inhalierbares Aerosol umzuwandeln. Es sieht aus wie Rauch, ist es aber nicht. Das gesagt, ist Vaping nicht ohne einige potenzielle Risiken für die Lungengesundheit.

Es gibt einige Bedenken bezüglich der Zutaten in E-Liquid: Propylenglykol, pflanzliches Glyzerin und Aromen. Es gibt keine ernsthaften menschlichen Studien zu den Auswirkungen des täglichen Einatmens von PG oder VG über viele Jahre, obwohl Tierversuche mit PG-Inhalation keine roten Flaggen aufgeworfen haben. PG wurde als Verursacher von leichten Irritationen der Atemwege gefunden, aber das ist an sich nicht besorgniserregend.

Sind Aromen schlecht für Ihre Lungen?

E-Liquid-Aromen sind eine mögliche Gefahrenquelle, die nicht gut untersucht wurde. Die meisten Aromen sind eine Mischung aus vielen chemischen Verbindungen, und es ist wahrscheinlich, dass einige gesundheitsschädlicher für die Lungen sind als andere. Bis vor kurzem wurden diese Aromen ausschließlich in Produkten verwendet, die gegessen und nicht eingeatmet wurden. Toxikologiestudien konzentrierten sich darauf, zu zeigen, dass die Aromen sicher für den Verzehr sind. Dies ist ein Bereich, in dem die Wissenschaft über Vaping aufholen muss.

Zahlreiche Nachrichtenberichte wurden über Diketone wie Diacetyl veröffentlicht, die in einigen E-Liquids gefunden wurden. Diese Aromastoffe werden für eine tödliche Krankheit namens Popcorn-Lunge verantwortlich gemacht, wenn sie in großen Mengen eingeatmet werden (wie im Fall von Arbeitern in Popcornfabriken). Diketone sind nicht in allen E-Liquids vorhanden, aber eine Studie aus dem Jahr 2014 von Kardiologe Konstantinos Farsalinos kam zu dem Schluss, dass Diacetyl und Acetylpropionyl „vermeidbare Risiken“ sind. Danach reformulierten viele Hersteller ihre Produkte und beseitigten die Diketone. Andere begannen, Tests zu veröffentlichen, die die Mengen der Diketone in ihren Produkten zeigten.

Diketone sind auch in Zigaretten vorhanden, in Mengen, die 100-750 Mal höher sind als die in irgendwelchen Vaping-Produkten. Dennoch, obwohl Rauchen die Lungen auf andere Weise schädigt, wird es nicht mit Popcorn-Lunge in Verbindung gebracht. Angesichts der viel größeren Mengen an Diketonen im Zigarettenrauch sind die vergleichsweise geringen Mengen in Vapes wahrscheinlich keine Bedrohung. Das soll nicht heißen, dass Diketone für die Inhalation sicher sind, aber die sicherere Wahl zwischen Vaping und Rauchen ist klar, wenn man die geringen Mengen in E-Liquid betrachtet.

Ist Vaping schlecht für Ihre Mundgesundheit?

Rauchen verursacht und trägt zu einer Vielzahl von Mundgesundheitsproblemen bei. Natürlich ist bekannt, dass Raucher ein hohes Risiko für Mund-, Hals- und Speiseröhrenkrebs haben. Aber Zigaretten können auch Zahn- und Parodontalkrankheiten verursachen, einschließlich gingivaler (Zahnfleisch-) Störungen. Und Zigarettenrauch kann die bakterielle Ökologie im Mund (das Mikrobiom) verändern, wodurch bestehende parodontalen Probleme verschärft werden.

Es gibt nicht viele Informationen über medizinische Nebenwirkungen von Vaping auf die Mundgesundheit. Eine kürzlich durchgeführte Literaturübersicht im Journal of Oral Pathology and Medicine fasste den Stand der Wissenschaft zusammen und stellte fest, dass es an Beweisen mangelt. Dennoch fassten die Autoren einige interessante Erkenntnisse zusammen.

Die Autoren beschreiben eine kleine Studie, die darauf hindeutet, dass Vaper möglicherweise eine erhöhte Häufigkeit von Nikotin-Stomatitis (was, merkwürdigerweise, nichts mit Nikotin zu tun hat) aufweisen, eine durch Wärme verursachte Erkrankung, die Läsionen im Mund erzeugt. Dies ist eine geringfügige Erkrankung, die sich normalerweise selbst löst, wenn die Wärmequelle (normalerweise eine Pfeife) beseitigt wird.

Eine kleine Pilotstudie untersuchte die oralen Mikrobiome von 10 Vapern, 10 Rauchern und 10 Nichtrauchern/Nichtrauchern. Die Autoren stellten fest, dass das bakterielle Profil der Vaper dem der Nichtraucher/Nichtraucher Kontrollgruppe ähnlich war, dass jedoch das bakterielle Profil der Rauchergruppe sehr unterschiedlich war. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass Dampf das Mikrobiom nicht verändert. Wiederum war die Studie sehr klein, daher können keine allgemeinen Schlussfolgerungen daraus gezogen werden. Die Übersicht behandelt einige andere kleine Studien, stellt jedoch deren Relevanz aufgrund von Größe und Mangel an geeigneten Kontrollen infrage.

Schließlich gibt es das Problem der explodierenden Vapes, die Schäden an den Mündern von Vapern verursachen. Während es stimmt, dass eine sehr kleine Anzahl von Vapern katastrophale Unfälle erlitten hat, die zu schweren Gesichts- und Mundverletzungen sowie gebrochenen Zähnen führten, ist dies mehr eine Frage der Sicherheit von Vape-Batterien als irgendetwas anderem. Die meisten Verletzungen durch Geräte, die im Mund explodieren, wurden durch mechanische Mods verursacht, die von unerfahrenen Vapern verwendet wurden. Bei der Verwendung moderner, regulierter Geräte und qualitativ hochwertiger Batterien gibt es praktisch keine Chance, dass ein Verdampfer in die Zähne des Benutzers geschossen wird.

Kann Vaping Krebs verursachen?

Krebs entsteht, wenn Toxine die DNA von Zellen schädigen und sie dazu bringen, unkontrolliert zu wachsen und sich zu teilen. Ein Tumor kann lokal bleiben oder der Krebs kann sich ausbreiten und sogar von einem Organ zum anderen wandern (metastasieren). Die meisten Menschen sind mit Zigarettenrauchen als Ursache für Lungenkrebs vertraut. Lungenkrebs tötet mehr Amerikaner als jede andere Art von Krebs, und die meisten (aber nicht alle) Lungenkrebspatienten sind Raucher oder ehemalige Raucher.

Rauchen kann auch viele andere Krebsarten verursachen, da Krebs nicht nur durch den direkten Kontakt mit Rauchsäuren entstehen kann, sondern auch durch Rauchnebenprodukte im Blutkreislauf und in den Organen. Laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kann Rauchen nahezu überall im Körper Krebs verursachen.

Karzinogene wurden in Vapern gefunden, jedoch in Mengen, die darauf hindeuten, dass das Krebsrisiko sehr gering ist. Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 im Journal Tobacco Control ist das Krebsrisiko des Vapings mit dem Risiko von pharmazeutischen Produkten wie Nikotinkaugummi oder -pflastern vergleichbar—weniger als ein Prozent des Krebsrisikos des Rauchens. Laut der Studie sind die einzigen Nebenprodukte des Vapings, die ein echtes Risiko darstellen, Carbonyle, die durch Überhitzen des Vaping-Geräts entstehen (wie im Abschnitt über Formaldehyd in diesem Artikel weiter unten erklärt).

Andere Forscher sind zu ähnlichen Schlussfolgerungen gekommen. Eine Studie aus dem Jahr 2016, die in der Zeitschrift Mutation Research veröffentlicht wurde, testete sowohl E-Zigarettendampf als auch Zigarettenrauch auf ihre Fähigkeit, Zellmutationen in Bakterien zu verursachen. Der Rauch verursachte Mutationen (mutagen), war jedoch auch giftig für die Bakterien, während der Dampf nicht mutagen oder toxisch war.

Nikotin selbst – entweder in Zigaretten oder Vapes oder anderen Nikotinprodukten – hat sich nicht als krebserzeugend erwiesen. Langzeitstudien zur Nikotinersatztherapie (NRT) und zu schwedischen Snus-Nutzern zeigen keinen nachweisbaren Zusammenhang zwischen Nikotin und Krebs, obwohl es unbegründete Bedenken gibt, dass Nikotin ein "Tumorförderer" sein könnte, der bereits vorhandene Tumore zum Wachsen anregt.

Der Bericht des Royal College of Physicians von 2016 über E-Zigaretten besagt, dass „robuste Beweise für die Sicherheit der langfristigen Nikotinverwendung bei Menschen aus der 5-jährigen Lung Health Study, in der die Teilnehmer aktiv ermutigt wurden, NRT über mehrere Monate zu nutzen und viele weiterhin NRT über einen viel längeren Zeitraum konsumierten, keinen Zusammenhang zwischen dauerhafter NRT-Nutzung und dem Auftreten von Krebs (Lungen-, Magen-Darm- oder sonstigem Krebs) oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen zeigen.“

Gibt es Formaldehyd in Vapes?

Was ist Formaldehyd? Die Umweltschutzbehörde (EPA)definiert Formaldehyd als „ein farbloses, brennbares Gas bei Zimmertemperatur mit einem starken Geruch. Die Exposition gegenüber Formaldehyd kann nachteilige Auswirkungen auf die Gesundheit haben.“

Forscher der Portland State University berichteten 2015, dass Vapor-Produkte hohe Mengen an Formaldehyd erzeugten – sogar mehr als Zigaretten. Was sie nicht erklärten, war, dass ihre Experimente unrealistisch hohe Spannungseinstellungen und Rauchmaschinen verwendeten, um Dampf zu erzeugen, der für einen Menschen unerträglich gewesen wäre, einzuatmen.

In der Tat könntest du ein ähnliches Experiment durchführen, indem du Brot in einen Toaster legst und es dort lässt, bis der Toaster Rauch abgibt und das Brot schwarz wird durch Kohlenstoff. Ist das Ergebnis krebserregend? Ja, das ist es, aber da niemand das Brot essen könnte, ist die Gefahr rein hypothetisch. Ebenso stellen die giftigen Aldehyde, die durch einen brennenden trockenen Docht und Verdampfer entstehen, keine echte Gefahr dar, weil sie unmöglich wiederholt eingeatmet werden können. Dampfer nennen diesen Effekt einen trockenen Hit oder trockenen Zug, und es ist etwas, das sie zu vermeiden versuchen.

In einer Studie von 2017 replizierte Dr. Konstantinos Farsalinos das Experiment der Portland State und zeigte, dass der Dampf, der durch absichtliches Überhitzen eines Verdampfers erzeugt wurde, für menschliche Nutzer ungenießbar war. „Die hohen Mengen an Formaldehydemissionen, die in einer vorherigen Studie berichtet wurden, wurden durch unrealistische Nutzungsbedingungen verursacht, die den unangenehmen Geschmack von trockenen Zügen für E-Zigarettennutzer erzeugen und daher vermieden werden“, schrieb der Autor über die Experimente der Portland State.

Im Jahr 2018 produzierten Farsalinos und Gene Gillman eine systematische Überprüfung, die die Beweise aus 32 Studien zu Carbonylverbindungen wie Formaldehyd, Acetaldehyd und Acrolein analysierte, die im Dampf von E-Zigaretten gefunden wurden. Die Autoren stellten fest, dass fast alle hohen Mengen an Carbonyls wie Formaldehyd, die während der Forschung erzeugt wurden, durch schlechte Methodik verursacht wurden, die zu „trockenen Zugbedingungen“ führte. Sie schlugen Standards für zukünftige Forschungen vor, die geeignete Parameter für Dampferexperimente definieren, einschließlich eines standardisierten Zugschemas, der Verwendung von Verdampfern der aktuellen Generation und realistischer Leistungseinstellungen sowie angemessene PG/VG-Verhältnisse für die getestete Ausstattung.

Die Autoren erklärten auch, dass wir jeden Tag 1 mg Formaldehyd aus der Luft in unseren eigenen Häusern einatmen. Der durchschnittliche Dampfer, der an einem Tag 5 mL E-Liquid in einem modernen Verdampfer verwendet, erhöht seine Formaldehydaufnahme nur um 0,083 mg. Das ist weniger als ein Anstieg von 9 Prozent über das normale Expositionsniveau, was wahrscheinlich nicht signifikant ist.

Rauchen tötet, aber wie sieht es mit Dampfen aus?

Zigaretten richteten im Körper ein Chaos an, beschädigten den Nutzer praktisch von Kopf bis Fuß. Die Schäden sind über jeden Zweifel erhaben. Aber es gibt nur wenige Beweise, die auf ähnliche gesundheitliche Auswirkungen vom Dampfen hinweisen – oder auf irgendwelche gesundheitlichen Probleme, um es klarzustellen, es sei denn, man zählt die Nikotinabhängigkeit. Aber Nikotin ist nicht direkt verantwortlich für die schrecklichen Schäden des Rauchens.

Public Health England war in seinen Ergebnissen eindeutig: Die angesehene britische Behörde sagt Dampfen ist mindestens 95 Prozent sicherer als Rauchen. PHE-Forscher verstehen, dass die Untersuchung der Gefahren des Dampfens allein nur die halbe Wahrheit ist, da Dampfen hauptsächlich als Alternative zum Rauchen existiert. Die potenziellen Risiken des Dampfens sind gering, und sie müssen mit den nachgewiesenen Risiken des Rauchens verglichen werden.

Dampfen birgt ein weitaus geringeres Risiko für die Nutzer als Rauchen.