Оновлення спалаху: Нові можливості, і Федеральні органи оцінюють

Федеральні агенції випустили заяви в п'ятницю, в яких обговорювали спалах “випарюванням пов'язаних” легкових травм, і одне зрозуміло: FDA та CDC мають намір продовжувати зловживати термінологією випарювання, викликаючи подальшу плутанину серед громадськості.

Агенції, нарешті, визнають, що проблеми в основному викликані продуктами чорного ринку THC олії, які зазвичай називають вейп-картами. Однак обидві агенції продовжують використовувати заплутані описи, які можуть налякати багатьох нових вейперів (та курців сигарет, які можуть розглядати вейпи) від продуктів, які не причетні до спалаху.

Проста правда полягає в тому, що немає доказів того, що жоден комерційний продукт для вейпінгу нікотину викликав жоден із більш ніж 200 можливих випадків.

“На цей час,” заявив у заяві виконуючий обов'язки голови FDA Нед Шарплес, “не виглядає, що один продукт причетний до всіх випадків, хоча використання THC і канабіноїдів було зафіксовано у багатьох випадках. На цей час специфічні речовини в продуктах електронних сигарет, які викликають захворювання, невідомі і можуть включати різноманітні речовини.”

“Усі пацієнти повідомили про використання продуктів електронних сигарет,” відповіли в CDC у своїй рекомендації. “Точна кількість наразі невідома, але багато пацієнтів повідомили про використання електронних сигарет, що містять канабіноїдні продукти, такі як THC або CBD.”

Слова означають речі

Що б не казали агенції, слова, які вони використовують, викликають власні проблеми. Заява FDA містить 22 використання терміна “електронна сигарета.” Офіційна рекомендація CDC використала його 45 разів.

Більшість людей, які називають свої улюблені продукти “електронними сигаретами”, вейпять нікотин, а не олію THC з чорного ринку. Наполегливість цих агентств охорони здоров'я в тому, що поточний спалах легкового ушкодження викликаний електронними сигаретами, ймовірно, налякає вейперів назад до куріння або завадить курцям спробувати те, що відомо як значно безпечніший продукт.

Крім того, багато користувачів олії канабісу навіть не визнали б цей термін як застосовний до продуктів, які вони використовують, які зазвичай називають олійними картриджами, вейп-картами, картами THC, вейп-ручками, вейпами з марихуани або якимись варіаціями на ці фрази. Жоден з цих термінів не використано навіть раз у заяві Шарплеса.

Це може призвести до того, що вейпери канабісу не розглядатимуть свої продукти на вибір, які можуть завдати їм шкоду. Вейпери нікотину, лише смаку та канабісу всі використовують технологію випаровування для вживання своїх продуктів. Але термін “електронна сигарета” зазвичай розуміється як нікотинові (або лише смаку) вейпи, а не пристрої, наповнені або канабісом (THC або CBD) олією, або квітами.

CDC включає цілий абзац, який настільки повний дезінформації про вейпінг (обидві види вейпінгу), що неосвічений читач залишить сторінку, знаючи менше справжніх фактів, ніж почав:

“Електронні сигарети можуть містити шкідливі або потенційно шкідливі речовини, включаючи нікотин, важкі метали (наприклад, свинець), леткі органічні сполуки та канцерогенні хімікати. Крім того, деякі продукти електронних сигарет використовуються для доставки незаконних речовин; можуть бути отримані з невідомих або неавторизованих (тобто “вулиця”) джерел; і можуть бути модифіковані для використань, які можуть збільшити їх потенціал завдати шкоду користувачу. Наприклад, деякі картриджі або капсули електронних сигарет, що пропонуються для одноразового використання, можуть бути перезаправлені незаконними або невідомими речовинами. Крім того, деякі продукти електронних сигарет використовуються для “дропінгу” або “даббінгу.” Дропінг передбачає капання рідини електронної сигарети безпосередньо на гарячі спіралі електронної сигарети, що може призвести до високих концентрацій сполук (наприклад, тетрагідроканабінол [THC] і канабіноїдних сполук). Даббінг передбачає надмірне нагрівання речовин, таких як “баддер”, бутановий хеш-олій (BHO) і “710”, які містять високі концентрації THC та інших рослинних сполук (наприклад, канabidiol [CBD]).”

Чи містять вейпи будь-які з поганих речей з першого речення, не має значення, тому що це не ті речі, які викликають надзвичайну ситуацію в галузі охорони здоров'я, якою агенція повинна займатися. І жоден вейпер нічого не капає на гарячі спіралі. Нагрівання спіралей перед намоканням бавовняного фільтра рідиною призведе до загоряння бавовни. Це абсурдна ідея, що залишилася після поганої статті незнайомого дослідника. Навіть якщо хтось капне олію канабісу (малоймовірно), це не призведе до зміни концентрації сполук. Баддер є формою бутанового хеш-олію, а 710 — це сленгове слово для будь-якого виду олії канабісу.

Основна суть в тому, що чиновники CDC — особливо Брайан Кінг з Офісу з куріння та здоров'я, який очевидно написав велику частину цього — виглядають набагато менше зацікавленими у знаходженні джерела поточної проблеми, ніж у повторенні своїх анти-вейпінгових тез для переважно неосвічених людей, які читатимуть цей документ. Агенція могла б передати правильну і корисну інформацію, але це не відповідало б їхньому призначенню, яким є викликати подальший страх та невизначеність щодо вейпінгу.

Наче, щоб підтвердити цю точку зору, Секретар охорони здоров'я та соціальних служб Алекс Азар включився з заявою про спалах, у якій він обіцяв, що адміністрація Трампа “продовжить використовувати всі регуляторні та правоохоронні повноваження, які ми маємо, щоб зупинити епідемію використання електронних сигарет серед молоді.”

Нові можливі пояснення з більш надійних джерел

Ніхто не знає напевно, що викликає спалах легкових травм. Це можуть бути пестициди або фунгіциди, як було запропоновано в нашій статті раніше цього тижня. Це також може бути так, що є більше ніж одна причина, що викликає епідемію, коли деякі пацієнти отруєні фунгіцидами, наприклад, а інші страждають від ліпоїдної пневмонії, викликаної вдиханням олій, доданих для розбавлення сирих екстрактів канабісу.

Тим часом, чудова стаття Leafly, опублікована сьогодні обговорює нові продукти, які використовують виробники олії THC як розріджувачі. “Ми не знаємо, що сталося перед поточною кризою здоров'я,” пише репортер Девід Даунс. “Але ми знаємо, що люди минулого року використовували незаконні вейп-карти канабісу, не потрапивши до лікарні. Тож має сенс запитати: Що змінилося нещодавно на ринку вейп-карт?”

Даунс описує нещодавно введений “новий клас без запаху, без смаку загущувачів”, який є “одним з основних нових інгредієнтів в незаконному маслі вейп-карти, що широко використовуються цього літа.” Багато з цих продуктів, ймовірно, безпечні при використанні за призначенням — що зазвичай не для вдихання — але можуть бути небезпечні при використанні в оліях, призначених для вейп-карт. У деяких випадках висока температура може активувати небезпечні сполуки.

Інші розріджувачі можуть бути абсолютно недоречними та небезпечними для використання. Один продукт, названий Honey Cut, виготовлений таємничою компанією, чиїй веб-сайті відсутня адреса чи номер телефону.

Лабораторний аналіз показав, що Honey Cut може містити речовину, названу токоферол-ацетат, яка зазвичай використовується для виготовлення кремів для шкіри. За словами Даунса, відповідно до NIH, “вдихання токоферол-ацетату може спричинити свист, кашель, утруднення дихання і печіння в роті, горлі або грудях, і може потенційно призвести до госпіталізації.”

Кращий охоплення та корисне повідомлення про здоров'я

Четвер, день перед тим, як FDA і CDC висловилися з приводу епідемії ушкодження легень, три основні новинні агентства опублікували матеріали, зосереджені на можливості того, що канабісова олія з чорного ринку є ймовірним вектором, а не електронні сигарети.

“Федеральні медичні чиновники піддаються критиці за свої невизначені публічні попередження після однієї смерті і майже 200 випадків захворювань легень, пов'язаних з вейпінгом, які, за словами деяких, пов'язані з набагато ризикованішою практикою вейпінгу олії марихуани, а не нікотину,” сказано у матеріалі USA Today, майже напевно найкращому дотепер у великій газеті. Стаття також цитувала експерта Бостонського університету Майкла Сігела та Рея Ніауру з Нью-Йоркського університету.

Обидва NBC News та Washington Post зібрали свої власні оцінки кількості ймовірних випадків (NBC говорить 298, Post оцінює 354), зв'язавшись безпосередньо з державними медичними органами. Обхід CDC - це хороший знак. Зазвичай ці новинні організації приймають слова федеральних медичних агентств щодо питань вейпінгу як істину.

На минулому тижні, не в змозі чекати, поки CDC опублікує своє власне попередження, каліфорнійська глава NORML, організації, яка захищає марихуану, опублікувала своє власне попередження для користувачів канабісу:

“Cal NORML наполегливо рекомендує споживачам уникати нелегальних вейп-продуктів, купуючи тільки у ліцензованих роздрібних продавців. Будь-який продукт, куплений у ліцензованому магазині або службі доставки, був перевірений на безпеку. На жаль, існує багато підроблених, нелегальних продуктів, які плавно циркулюють на незаконному ринку. Деякі навіть приходять у професійній упаковці, яку легко отримати від онлайн-постачальників. Наприклад, різні незаконні продукти нібито продаються під нелегальною, загальною торговою маркою “Dank Vapes” (хоча невідомо, чи були вони джерелом епідемії захворювання легень).

“Споживачі повинні знати, що продукти на підпільному ринку можуть приходити у професійно виглядаючих підроблених упаковках, але такі продукти не продаються в ліцензованих аптеках або службах доставки.”