Трамп оголосив вибір на посади керівників FDA та CDC, а також Генерального хірурга.

Обраний президентом Дональд Трамп призначив хірурга і професора Джонса Хопкінса Мартіна Макарі вибором на посаду наступного комісара Управління з контролю за продуктами і ліками (FDA). Він також оголосив про свої вибори на пост директора Центрів контролю та профілактики захворювань (CDC) та генерала-хірурга.

FDA регулює всі споживчі нікотинові продукти, включаючи вейпи. CDC та генерал-хірург не мають регуляторної влади, але завдали значної репутаційної шкоди вейпінгу в минулому.

Мартін Макарі: здавалося б, звичайний номінант на посаду FDA

Мало що відомо про позиції Мартіна Макарі щодо вейпінгу і вживання нікотину, але адвокати індустрії вейпінгу та споживачів прагнуть замінити доктора Роберта Каліффа, затятого противника вейпінгу та зменшення шкоди від тютюну (THR). Каліфф сказав в недавньому інтерв'ю, що FDA — яка, як вважають багато, є дисфункціональною — наразі працює на «пік продуктивності».

Макарі, здається, не має історії активного протистояння вейпінгу та THR, але, можливо, зробив кілька негативних коментарів про вейпінг приблизно в той час, коли відбулася епідемія легочного ураження «EVALI» 2019 року. 

Макарі, що народився у Великобританії, є панкреатичним хірургом у лікарні Джонса Хопкінса, професором у Медичній школі Джонса Хопкінса та викладачем у Школі громадського здоров'я Джонса Хопкінса. 

Школа Bloomberg отримала свою назву від мільярдера Майкла Блумберга, який пожертвував великі суми Джонсу Хопкінсу, який став вектором антивейпінгової та антінікотинової активності Блумберга. Знову ж таки, немає доказів того, що Макарі підтримав заборонний підхід до регулювання нікотину від Філантропії Блумберга.

Макарі поважають за його хірургічні інновації, за словами Reuters, і він також є автором. Він писав і говорив про багато медичних тем, включаючи надмірне лікування в медицині США, надмірне використання антибіотиків і реформу медичної освіти. Він був критиком мандатів вакцини COVID-19 і масок і працював радником у консервативному аналітичному центрі Paragon Health Institute.

На відміну від багатьох інших номінантів Трампа в кабінет і агентства, Макарі був би досить звичайним вибором і навряд чи зіткнеться з рішучим опором у процесі підтвердження Сенатом. Сенатори-демократи повинні будуть уважно вибрати, яких номінантів варто витрачати свій час і енергію на опір, і Макарі, ймовірно, буде низько в списку. 

Вибори Трампа для CDC та генерала-хірурга

Хоча директори CDC та генерали-хірурги не мають регуляторної або юридичної влади над вейп-продуктами, обидва були впливовими в просуванні тривожної паніки щодо вейпінгу. Попередні призначення Трампа не були менш шкідливими, ніж призначення Обами або Байдена.

Директор CDC президента Обами Том Фріден — товариш Майкла Блумберга — часто використовував свою трибуна, щоб засудити вейпінг, а нинішній генерал-хірург Вівек Мурті (коли він служив на цій самій посаді при Обамі)випустив широко розрекламований звіт 2016 року про підлітковий вейпінг, який вибірково підбирав докази, щоб припустити, що вейпінг є воротами до куріння і що законодавці повинні розглянути питання про заборону смакових вейпів.

Перший директор CDC Трампа Роберт Редфілд значною мірою мовчав про вейпінг, але дозволив своєму агентству припустити, що епідемія легочного ураження «EVALI» була викликана нікотиновим вейпінгом, що не є правдою. Директори CDC Байдена з тих пір відмовилися виправляти ці помилки.

Багато дезінформації CDC про EVALI походить з Офісу з контролю за курінням і здоров'ям (OSH) — осередку антивейпінгової активності. Під час спалаху EVALI більшість спекуляцій CDC про вейпінг як причину травм було висловлено речником OSH Браяном Кінгом, який пізніше був призначений керівником Центру продуктів з тютюну FDA комісаром FDA Байдена Робертом Каліффом.

Перший генерал-хірург Трампа Джером Адамс радісноприєднався до заяви комісара FDA Скотта Готліба про «епідемію молодіжного вейпінгу», назвавши вейпінг надзвичайною ситуацією в галузі охорони здоров'я та посилаючись на сумнівну теорію, що нікотин «шкодить» розвитку мозку підлітків.

Номінант Трампа на CDC Дев Weldon

Трамп вибрав колишнього конгресмена Флориди Дейва Уелдона, щоб очолити CDC. Уелдон, доктор, залишив Палату представників у 2008 році після семи термінів і повернувся до своєї медичної практики. 

Уелдон не має історії, пов'язаної з вейпінгом або проблемами нікотину, які ми змогли знайти.

Під час перебування в Конгресі Уелдон виступав за те, щоб забрати відповідальність за безпеку вакцин у CDC і передати її окремому агентству, за даними New York Times. Він також стверджував, що консервант, використаний у вакцинах, відповідальний за викликання аутизму.

Уелдон стане першим номінантом на директора CDC, який зіткнеться з слуханнями на затвердження в Сенаті, після нещодавньої зміни закону. Йому, ймовірно, доведеться стикнутися з серйозним опором, враховуючи його переконання щодо вакцин.

Вибір Трампа на посаду генерала-хірурга — Джанет Нешеват

Трамп номінуватиме доктора Джанет Нешеват на посаду генерала-хірурга. Нешеват — відомий телевізійний доктор, який висловлював свою думку з багатьох медичних тем на CNN та Fox News.

Вона неодноразово говорила про вейпінг. Як описано в треді X/Twitter від Грегорі Конлі з Американської асоціації виробників вейпів (AVM), її думки відрізнялися, але вона не вимагала відкрито заборонити смак або інші шкідливі обмеження. В одному інтерв'ю вона каже, що її брат використовував вейпінг, щоб кинути курити — що може бути обнадійливим знаком.

Але в іншому пості AVM X—очевидно, не написаному Конлі—торгова група набагато більш критична, стверджуючи, що Нешеїват "підхопив усі найбезвідповідальніші анти-вейп пропозиції. Теорія шлюзу (дурниця), EVALI (жодного зв'язку), NRTs більш ефективні (помилково), заборони на смаки працюють (ні)."

Хоча Генеральний хірург і очолює Службу громадського здоров'я Комісованого корпусу, ця посада в іншому випадку є декоративною—якщо тільки Генеральний хірург не зробить щось, що приверне увагу ЗМІ. Генеральний хірург Лютер Террі відомо випустив 1964 річний звіт про куріння, який започаткував рух проти куріння та контролю за тютюном і встановив планку для десятків звітів Генерального хірурга, які послідували на різні теми.

Доктор Нешеіwat може використовувати вейпінг як актуальну проблему — «критичну ситуацію в охороні здоров'я» — щоб привернути увагу, як це робили останні два Генеральних хірурги. Або вона може сказати правду і допомогти мільйонам людей, які курять. Або вона може залишитися мовчазною. Ми не знаємо достатньо, щоб бути впевненими, який шлях вона обере.

Команда охорони здоров'я Трампа на даний момент

Команда охорони здоров'я Трампа починає збиратися разом. Трамп оголосив, що він висунуть Рокерта Ф. Кеннеді молодшого на посаду секретаря Міністерства охорони здоров'я та соціальних служб (HHS), яке контролює FDA, CDC, Національні інститути охорони здоров'я (NIH) та Центри Medicare та Medicaid (CMS). 

Позиції Кеннеді щодо вейпінгу, нікотину та зменшення шкоди від тютюну (THR) невідомі. Нещодавнє фото показало, як він тримає банку нікотинових пакетиків ZYN, але не ясно, чи він використовує нікотин.

Трамп також назвав Доктора Мехмета Оза очолити CMS. Оз активно виступав проти вейпінгу на своїй синдикованій телевізійній програмі, але навряд чи вплине на інші агентства HHS щодо політики. 

Чи врятує Трамп «вейпінг»?

Перед виборами Трамп пообіцяв, що він “врятує вейпінг,” але це вимагатиме стратегічних змін з боку FDA та її Центру з продуктів тютюну (CTP). Комісар FDA Калліф призначив антивейпінгового запобіжного Брайана Кінга управляти CTP, а тютюновий офіс—з підтримкою Калліфа—найкраще намагався обмежити доступ до популярних продуктів вейпінгу.

Однак FDA незабаром стикнеться з судовим розглядом у Верховному Суді (усні аргументи заплановані на 2 грудня) з незалежною індустрією вейпінгу, що може визначити, чи буде агентство змушене відмовитися від свого “shadow ban” на ароматизовані та відкриті системи (перезаправні) вейпінгові продукти. 

Протягом трьох років з моменту, як агентство почало приймати рішення щодо подань заявок на попередній розгляд тютюнових виробів (PMTA), мільйони заявок були відхилені або не прийняті, і лише невелика кількість продуктів була авторизована—усі вони вироблені компаніями, що належать Великому Тютюну.

Якщо FDA виграє апеляцію до Верховного Суду щодо свого програшу в П'ятому окружному суді проти Triton Distribution, значні зміни в CTP були б малоймовірними без свідомої та зосередженої уваги з боку керівництва HHS та FDA. Перемога FDA у Верховному Суді фактично надасть агентству дозвіл продовжувати рухатися поточним шляхом. Зміна цього шляху вимагатиме змін у персоналі CTP та суворого адміністративного нагляду, що вимагатиме активної участі комісара FDA. 

Якщо Верховний суд винесе рішення проти FDA, команда Трампа зможе легше прокласти новий регуляторний курс для продуктів для вейпінгу. Але на даний момент ми не знаємо, які цілі чи плани має нова адміністрація щодо регулювання тютюну і нікотину, або скільки енергії та часу вони мають намір присвятити питанням вейпінгу, які є невеликою частиною загального портфеля FDA.

Зображення надано YouTube