A proibição de vapes com sabor levará a mais fumos? Essa questão foi em sua maioria ignorada por políticos ansiosos para agradar os poderosos grupos de controle do tabaco que insistem que as proibições de sabor acabarão com o vaping juvenil. Desde o final de 2019, legisladores em cinco estados e muitos municípios aprovaram proibições de sabor.
Mas novas pesquisas devem dar pausa a legisladores e reguladores ao considerar leis e regras que proíbem vapes com sabor. Ferramentas tão blunt podem fazer mais mal do que bem.
Um estudo publicado esta semana no jornal JAMA Pediatrics mostra que a primeira proibição de sabor em uma grande cidade dos EUA foi associada ao aumento do fumo entre os adolescentes em comparação com cidades sem proibições de sabor. O estudo é de Abigail Friedman, uma professora assistente de política de saúde na Yale School of Public Health.
Em 2018, San Francisco se tornou a primeira grande cidade a proibir produtos de vaping com sabor, e todos os produtos de tabaco com sabor, incluindo cigarros mentolados. A proibição de sabor foi aprovada em 2017 pelo Conselho de Supervisores da cidade, mas uma campanha de coleta de assinaturas de empresas de tabaco e vaping adiou a lei até que uma votação em toda a cidade pudesse ser realizada em 2018. Os residentes mantiveram esmagadoramente a proibição, e ela entrou em vigor em janeiro de 2019. (Mais tarde, em 2019, San Francisco se tornou a primeira grande cidade a proibir vendas de todos os produtos de vaping.)
Após a proibição entrar em vigor, de acordo com Dr. Friedman, estudantes do ensino médio com menos de 18 anos no distrito escolar de San Francisco tinham o dobro da probabilidade de fumar cigarros em comparação com estudantes em distritos sem tal proibição. A tendência se manteve mesmo após ajustes para outras políticas de tabaco, como impostos.
O estudo usou dados disponíveis ao público do Sistema de Vigilância de Comportamento de Risco em Jovens (YRBSS) entre 2011 e 2019—pesquisas realizadas em anos ímpares pelo Centro de Controle e Prevenção de Doenças (CDC). Friedman estudou estudantes do ensino médio com menos de 18 anos que tinham dados não faltantes sobre o fumo nos últimos 30 dias.
“Esses achados sugerem a necessidade de cautela,” disse Friedman ao Yale News. “Enquanto fumar cigarros nem vaping de nicotina são seguros por si só, a maior parte das evidências atuais indica danos substancialmente maiores do fumo, que é responsável por quase uma em cada cinco mortes de adultos anualmente. Mesmo que seja bem-intencionada, uma lei que aumenta o fumo juvenil pode representar uma ameaça à saúde pública.”
Antes da proibição de sabor de San Francisco entrar em vigor, San Francisco e as cidades que ela comparou tinham todas taxas semelhantes e em declínio de fumo entre adolescentes. Mas em 2019, a tendência de fumo juvenil de San Francisco se separou das outras cidades e começou a subir enquanto as outras continuaram em queda. (Um estudo anterior mostrou uma tendência semelhante, mas menos robusta, entre os jovens adultos em San Francisco após a proibição de sabor.)
“Pense nas preferências dos jovens: algumas crianças que vaporizam escolhem e-cigarros em vez de produtos de tabaco combustíveis por causa dos sabores,” Friedman explicou ao Yale News. “Para esses indivíduos, assim como para potenciais vapers com preferências semelhantes, a proibição de sabores pode remover sua principal motivação para escolher vaping em vez de fumar, empurrando alguns deles de volta para os cigarros convencionais.”
Os resultados encontrados na pesquisa podem não ser “generalizáveis,” ela escreve—o que significa que podem não se aplicar em outras localidades—e podem mudar ao longo do tempo. Os adolescentes que começaram a fumar podem parar ou voltar a vaporizar. No entanto, o estudo deve fazer os legisladores cautelosos ao considerar a ferramenta blunt da proibição de sabores.
Friedman também descreveu sua pesquisa em uma das apresentações mais interessantes nesta semana no E-Cigarette Summit dos EUA.
“Essa evidência sugere que devemos ter cautela ao enfrentar o vaping com políticas amplas, de tudo ou nada, como proibições,” ela disse na conferência. “Essas regulamentações são essencialmente brocas. Você está tentando chegar a algum lugar rapidamente, mas não há muito espaço para ajustes precisos, e você pode causar muitos danos se passar do seu objetivo.”
JAMA Pediatrics

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