Katsaus CDC:n vastaukseen vuoden 2019 "EVALI" keuhkovammoihin

Keuhkovammat, joita CDC kutsui "EVALI":ksi, eivät johtuneet kaupallisista nikotiininuuskista, vaan laittomalla mustalla markkinoilla myydystä väärennetystä THC-öljystä. Laittomat THC-patruunoiden valmistajat laimensivat hasisöljyä leikkuuainilla, joka koostui pääasiassa E-vitamiiniasetaatista (tunnetaan myös nimellä tokoferoli tai tokoferyyliasetaatti), mauttomasta, hajuttomasta, öljyliukoisesta aineesta, jonka konsistenssi on lähes sama kuin THC-öljyllä.

CDC:ssä ei tarvinnut odottaa toimimista, kunnes se tunnisti tarkalleen laittomien THC-tuotteiden aineen, joka aiheutti keuhkovammat. Viraston olisi pitänyt julkaista hälytys, jossa täsmennetään, missä todennäköinen vaara piilee, vaikka olisi ollut perusteltuja huolenaiheita, että E-vitamiiniasetaatti ei ollut ainoa mahdollinen riskin lähde.

Toimittajat, kannabiksen teollisuuden asiantuntijat, vapotuksen puolestapuhujat, bloggaajat, lääkärit ja muut kuin CDC:n tutkijat eri puolilla maata nostivat hälytyksen E-vitamiiniasetaatista yli kahden kuukauden ajan ennen kuin CDC päätti täsmentää aineen hälytyksissään—ja senkin jälkeen virasto jatkoi varoittamista, että muut kannabiksessa ja nikotiininuuskissa olevat aineet saattavat olla syyllisiä. Mitä CDC teki, oli täysin päinvastainen varovaiselle kansanterveysstrategialle.

CDC:n virkamiehet viettivät huomattavasti aikaa kehitellessään kekseliästä nimeä ja lyhennettä keuhkovammoille—jotka hämmentävät sekä kannabis- että nikotiininuuskareita—mikä luultavasti johti moniin muihin vammoihin ja kuolemiin kuin olisi tapahtunut, jos he olisivat yksinkertaisesti ja nopeasti varoittaneet kaikkia nuuskareita mahdollisista vaaroista. Nyt useimmat amerikkalaiset uskovat, että kaupalliset nikotiininuuskat ovat vastuussa keuhkovammoista, mikä johtaa loputtomaan määrään savukkeiden polttajia, jotka eivät koskaan kokeile nuuskatuotteita ja lopulta sairastuvat ja kuolevat tupakoinnin seurauksena.

Jopa viraston lopullisessa helmikuussa 2020 julkisessa viestinnässä koskien "sähkösavukkeiden tai vapotustuotteiden käyttöön liittyvää keuhkovammaa", CDC kieltäytyi luopumasta nikotiinivapotuksen osittaisesta vastuusta. "Todisteet eivät riitä sulkemaan pois muiden huolenaiheena olevien kemikaalien osuutta, mukaan lukien THC- tai ei-THC-tuotteiden kemikaalit, joissakin raportoiduissa EVALI-tapauksissa," virasto kirjoitti—vaikka yhtäkään kaupallista nikotiininuuskatuotetta ei koskaan syytetty "EVALI":ksi diagnosoidussa tapauksessa.

Kunnioituksena väsymättömille CDC:n "tautilaisille"—jotka kesti marraskuuhun saakka selvittää, mitä Leafly-toimittaja David Downs arveli oikein jo elokuussa—olemme luoneet aikajanan keuhkovammojen uutistapahtumista. Seuraa tätä virtuaalista matkaa "EVALI":n muistokaistalla ja näe, kuka tiesi mitä, milloin tiesivät sen ja mitä CDC:n virkamiehet sanoivat aikavälillä ensimmäisten tunnettujen keuhkovammojen välillä heinäkuussa ja 8. marraskuuta, päivänä, jolloin virasto lopulta myönsi, että E-vitamiiniasetaatti oli ensisijaisesti vastuussa.

Aikajana CDC:n vastauksesta: viivyttely, petos, kielto

25. heinäkuuta

"DHS tutkii parhaillaan näiden sairauksien mahdollista syytä. Kaikki potilaat raportoivat vapottamisesta viikkoja ja kuukausia ennen sairaalaan pääsyä. Käytettyjen tuotteiden nimet ja tyypit ovat tuntemattomia, ja potilashaastattelut ovat käynnissä. Kliinikkoja kannustetaan pysymään valppaina mahdollisista tapauksista henkilöiden keskuudessa, jotka esittävät etenevää hengitysoireita ja joilla on anamneesi huumeiden hengitys. käyttöhistoria, erityisesti vapotus."

8. elokuuta

"'Hengitys huumeiden käyttö' ei ole tyypillisesti käytetty ilmaus kuvaamaan tavallista nikotiinin (tai nolla-nikotiinin) e-nesteen vapotusta. Tämä vaikuttaa osoittavan, että DHS:n virkamiehet jo epäilivät, että lapset käyttivät jotain muuta kuin tavanomaisia vapotustuotteita."

12. elokuuta

“Ilmoitettu yhteinen altistus näissä potilaissa on, että he ovat vapottaneet kannabis- tai kannabidioli (CBD) -öljyjä. Tällä hetkellä ei ole tunnistettu tartuntalähdettä.”

16. elokuuta

“Teske ja Kingsin piirikunnan kansanterveys tutkija tarkastelivat kaikkia seitsemää tapaustiedostoa ja suorittivat seurantahaastattelut potilaiden kanssa sairaalassa ja kotona. Yhteinen teema tuli esille - kaikilla oli käytössä kadulta ostetut vapotuspatruunat Kingsin piirikunnan ympärillä, Keski-Kalifornian maaseudulla. Kaikki raportoivat tehneensä sen säästääkseen rahaa. He ostivat niitä paikallisilta, lisensoimattomilta pop-up markkinoilta, joista ilmoitettiin suusanallisesti.”

19. elokuuta

“Tein tilauksen 20 Dank Vapes -patruunalle, jotka toimitettiin asuntooni New York Cityssä. Muutaman tunnin sisällä sain tekstiviestin maksupyynnöstä ja vahvistussähköpostin. Toisin sanoen, tällä Dank Vape -myyjällä (joka vakuutti minulle, että kaikki Danksit olivat aitoja) ei ollut ongelmia ainakaan sanoessaan toimittavansa osavaltioiden välillä.”

23. elokuuta

“Joten on olemassa monenlaisia haitallisia ainesosia [nikotiinivapotustuotteissa], mukaan lukien ultrafine hiukkaset, raskasmetallit kuten lyijy, ja syöpää aiheuttavat kemikaalit. Ja makuaine, joka antaa sähkösavukkeille voimaun makua, diacetyl, ja se on liittynyt vakavaan hengityssairauteen. Tästä huolimatta emme ole erityisesti linkittäneet mitään näistä ainesosista nykyisiin tapauksiin, mutta tiedämme, että sähkösavukkeiden aerosoli ei ole harmitonta."

27. elokuuta

“Valitettavasti on olemassa sellainen anti-vaping-puolueellisuus - ja kasvava ennakkoluulo e-savukkeiden käytöstä tupakoinnin lopettamiseen - että monet toivovat pystyvänsä liittämään nämä tapaukset perinteiseen nikotiinin höyrystämiseen. Koska ei ole ollut erityistä varoitusta välttää THC-öljyjä ja ei ole tehty todellista eroa nikotiinin e-savukenesteiden ja muiden kemikaalien välillä, lapset eivät tule ymmärtämään valtavaa eroa vaarassa. Tämä on CDC:n epäonnistuminen - ja yksi, joka asettaa ihmishenkiä vaaraan.”

Aug. 28

“Marihuanaöljyn höyrystäminen mainittiin ainakin 21 vakavan keuhkosairaustapauksen yhteydessä, jotka San Francisco Chronicle raportoi viime viikolla. Utahissa viranomaiset sanoivat, että marihuanaöljy oli todennäköinen syyllinen useimmissa nuorten keuhkosairauksien tapauksissa. Eräällä wisconsinilaisella miehellä oli niin paljon hengitysvaikeuksia höyrystettyään nikotiinia ja THC-öljyä, että lääkärit vaivuttivat Dylan Nelsonin lääkkeelliseen koomaan ja liittivät hänet hengityslaitteeseen.”

“Kaavio on selvä: kannabismedioiden ja Kalifornian uutislähteiden toimittajat ymmärtävät asian heti, mutta kansalliset uutistoimittajat ja liittovaltion virkamiehet ovat ennakkoluuloihinsa liittyvien haasteiden vankeja. Ja CDC:n tapauksessa virkamiehet kuten Brian King ovat käyttäneet tautiepidemiaa koukkuna toistaakseen saman listansa voisi- ja ehkä-sanoja, joita he ovat käyttäneet lähes vuosikymmenen ajan demonisoidessaan nikotiinia ja höyrystämistä. He tietävät paremmin, mutta tekevät sen silti.”

Aug. 30

“Alalla sisäpiiriläiset, jotka seuraavat laillisia ja laittomia vape cart -markkinoita tarkasti, kertovat Leaflylle, että uusi lisäainetyyppi alkoi ilmestyä vuoden 2018 loppupuolella ja on siitä lähtien tullut laajalti käytettynä maanalaissa markkinoilla. Se on uusi luokka hajuttomia, mauttomia sakeuttamisaineita. Nämä nesteet tulevat eri patentoiduissa koostumuksissa, joita valmistavat sekä lailliset, julkiset yhtiöt että hämärät maanlaiset toiminnot.”

Aug. 31

“Mitä tahansa virastot sanovatkaan, niiden käyttämät sanat aiheuttavat ongelmia itsessään. FDA:n lausunnossa on 22 kertaa termiä “e-cigarette”. Virallinen CDC:n terveysvaroitus käytti sitä 45 kertaa.

“Useimmat ihmiset, jotka kutsuvat suosikkituotteitaan “e-savukkeiksi”, höyrystävät nikotiinia, eivät laittoman markkinan THC-öljyä. Nämä kansanterveysvirastot väittävät, että nykyisen keuhkovaurion taudinpurkauksen on aiheuttanut e-savukkeet, mikä todennäköisesti pelästyttää höyryttäjiä takaisin tupakoimaan tai estää tupakoitsijoita kokeilemasta, mitä tiedetään paljon turvallisemmaksi tuotteeksi.

“Lisäksi monet kannabisöljyn käyttäjät eivät edes tunnistaisi sitä termiä koskemaan heidän käyttämiään tuotteita, joita kutsutaan tyypillisesti öljypatruunoiksi, vape cartseiksi, THC cartseiksi, vape kyniksi, kannabisvapeiksi tai jonkinlaisena näiden lauseiden muunnelmana. Yhtäkään näistä termeistä ei käytetty kertaakaan [toimitusjohtaja] Sharplessin lausunnossa.”

Sept. 5

“Osavaltio sanoi, että E-vitamiiniyhdiste löytyi kannabistuotteiden testeistä, mutta ei sen testaamissa nikotiinipohjaisissa tuotteissa, mikä on yhteneväinen lääkärien raporttien kanssa, joissa monet sairaudet on yhdistetty ihmisiin, jotka käyttävät höyrystyslaitetta marihuanaan.”

“Viikkojen ajan viranomaiset ovat etsineet, mikä voisi aiheuttaa hengityselinsairauksia ympäri maata, jotka liittyvät höyrystämiseen. Nyt he saattavat olla löytäneet vihjeen: Monet potilaiden käyttämät tuotteet sisälsivät yhteisen epäpuhtauden - öljyn, joka on peräisin E-vitamiinista, uutislähteiden mukaan.”

“Elokuun 27. päivänä USA:n tautikeskus (CDC) sanoi olevansa tietoinen vähintään 215 mahdollisesta tapauksesta 25 osavaltiossa vakavaa keuhkosairautta, joka saattaisi aiheutua höyrystämisestä - lisätapauksia on edelleen tutkinnan alla.

“CDC ei ole vielä tunnistanut yhtäkään tuotetta, joka voisi olla vastuussa, 'vaikka THC- ja kannabinoidien käyttöä on raportoitu monissa tapauksissa', virasto kertoi.”

“Tarinan todella valitettava loppu on, että innossaan demonisoida e-savukkeita, CDC ja muut terveysvirastot ovat asettaneet nuorisomme elämät vaaraan. Heidän olisi pitänyt antaa varoitus 11 päivää sitten. Viimeisten 11 päivän aikana, kuinka moni nuori jatkoi THC-öljyjen höyrystämistä, koska terveysvirastot eivät pystyneet tarkasti välittämään tunnettuja tietoja purkauksen mahdollisista syistä? CDC ja muut terveysvirastot sekä jotkut tupakoinnin vastaiset ryhmät ovat menneet suuriin ponnisteluihin suojellakseen laittomia kannabisteollisuuksia. Mutta heillä ei ole ongelmaa hyökätä e-savukeyhtiöiden kimppuun ja kertoa ex-tupakoijille, että pitäisi palata tupakointiin sen sijaan, että jatkaisi höyrystämistä. Miksi?”

Sept. 6

“Suosittu laittoman markkinan ohentaja Honey Cut, jonka pääpaikka on Los Angelesissa, saattaa sisältää E-vitamiiniöljyä itsenäisten testien mukaan, jonka on tehnyt Portlandissa, Oregonissa, oleva terpenevalmistaja True Terpenes ja Jones. Leafly on aiemmin kronikoinut Honey Cutin tuomisen markkinoille Los Angelesissa vuoden 2018 lopussa ja sen myöhemmän hallitsevuuden vape cart -leikkausaineiden markkinoilla.

“Tähän päivään mennessä Honey Cutin aiemmin toimiva verkkosivusto osoitteessa honeycutvapes.com on kadonnut. Virheilmoitukset ovat tulleet sen paikalle. Honey Cutin virkamiehet eivät ole vastanneet Leaflyn kommenttipyyntöihin.”

“Mikä on takeaway? Laittomat höyryttelytuotteiden valmistajat toimivat tutkan alla, eikä heidän tuotteitaan testata ennen kuin ihmiset alkavat kuolla niistä. Pysy laillisissa tuotteissa, koska ne käyvät läpi pakolliset testaukset, ja lisensoidut valmistajat ovat alttiina raskaille sakkoille tai rikosoikeudelliselle syytteelle, jos he huijaavat järjestelmää.”

“Jos omistat laittomia höyryttelypatruunoita, heitä ne heti pois.”

“‘Emme tiedä, mitä etsimme,’ kertoi virkamies Sairaudenvalvonta- ja ehkäisykeskuksesta, joka johtaa tutkimusta, viime viikolla.”

“Myös selvää on, että kaupalliset nikotiinia sisältävät höyryttelytuotteet eivät ole vastuussa keuhkovammojen purkauksesta. Mutta FDA ja CDC jatkavat varoittelua höyryämpää vastaan mitä tahansa tuotetta, ja kieltäytyvät tekemästä suoraa kannanottoa, joka osoittaisi todennäköisimmän syyn. Kuten raportoimme viime viikolla, liittovaltion virkamiehet jatkavat kielenkäyttöä, joka hämmentää yleisöä sen sijaan, että käyttäisivät kaikkien höyryttelytuotteiden käyttäjien ymmärtämiä termejä.”

“CDC kuitenkin ilmoitti perjantaina, että ‘yhtään laitetta, tuotetta tai ainetta ei ole yhdistetty kaikkiin tapauksiin.’"

9. syyskuuta

“Jones sanoi, että tuote on erittäin suosittu. Hän arvioi, että jopa 70% Amerikan laittomasta kannabiksen höyryttelypatruunamarkkinasta sisältää tokoferyyliasetaattia. Floraplexin virkamiehet kertoivat Leaflylle arvioivansa, että 50 miljoonaa patruunaa, joissa on ‘jonkinlainen E-vitamiiniöljyä’, on kadulla.”

“Vaikka tutkinta on vielä kesken, laboratoriotulokset ovat osoittaneet erittäin korkeita E-vitamiiniasetaatin pitoisuuksia lähes kaikissa analysoiduissa kannabista sisältävissä näytteissä [valtion terveyslaboratorio].”

10. syyskuuta

“Nikotiinin (tai ei-nikotiinin) höyryttelyn e-neste ei sisällä paksuja laimennusaineita, jotka ovat yhtä tiheitä kuin kannabisöljy itse ja olisivat hyödyttömiä nesteperustaisessa höyrymehussa. Mutta se ei ole estänyt julkisia virkamiehiä yrittämästä yhdistää kahta tuotetta toisiinsa, kun kuolinluku nousi viiteen valtakunnallisessa purkauksessa.”

13. syyskuuta

“Yhdistyneessä kuningaskunnassa ei ole ilmennyt vastaavaa keuhkosairauksien mallia. Toisin kuin Yhdysvalloissa, kaikki e-savuketuotteet ovat tiukasti säänneltyjä Yhdistyneen kuningaskunnan Lääke- ja terveydenhuollon tuotteiden sääntelyviraston (MHRA) toimesta. Virasto ylläpitää ‘keltainen kortti’ -järjestelmää, joka kerää nikotiinia sisältäviin e-savukkeisiin liittyviä haittavaikutuksia ja kannustaa höyryttelijöitä raportoimaan terveysongelmista.

“MHRA kertoi Chemistry Worldille vastaanottaneensa 12 spontaania keltaista korttia koskevaa raporttia, jotka liittyvät nikotiinia sisältäviin e-savukkeisiin elokuun 2018 lopun ja elokuun 2019 lopun välillä. Kuitenkin näissä tapauksissa ilmoitettujen todisteiden perusteella virasto sanoo, ettei se pidä näitä raportteja merkkinä vakavista tai vaarallisista keuhkovammoista, jotka olisivat verrattavissa Yhdysvalloissa raportoituihin.”

17. syyskuuta

“Redmondissa, Washingtonissa sijaitsevan Confidence Analytics -kannabislaboratorion laboratorion johtaja Shannon Stevens kertoi, että hänen yrityksensä kehittää menetelmää E-vitamiiniasetaatin testaamiseksi yli 450 ihmisen sairastumisesta ja joidenkin kuolemista kertovien raporttien jälkeen.

“‘Aloitimme työskentelyn tämän parissa käytännössä heti,’ hän sanoi.”

“Jotkin kannabislaboratoriot lisäävät valinnaisia tuotetestejä E-vitamiiniasetaatille, samalla kun lisensoidut yritykset kiirehtivät tarkistamaan ainesosat höyrytystuotteissaan ja kommunikoimaan tuon tiedon asiakkailleen.”

24. syyskuuta

“Kuten maailma nyt tietää, salaa miljardeja dollareita tuottavat markkinat olemassa ilmaisilla THC-höyryttelylaitteille ja patruunoille. Miljoonat katukäyttäjät käyttävät niitä, ja toisin kuin osavaltioiden lisensoiduissa lääkemarijuanan jakelupaikoissa ja kannabiskaupoissa ostetut höyryämistuotteet, laittomat tuotteet eivät ole säänneltyjä eivätkä käy läpi pakollisia teho- tai puhtauskokeita. Viimeisimmät raportit ovat arvioineet, että Amerikan laillinen, säännelty kannabisteollisuus vastaa vain 22 % maan 52 miljardin dollarin kannabishankinnoista. THC-markkinoiden toinen 78 % jää testaamattomaksi ja hallitsemattomaksi.”

25. syyskuuta

“Verkkosivustollaan, [Michiganin terveys- ja hyvinvointiosasto] omisti kokonaisen osion höyryttämiselle, mutta ainoa maininta marihuanapatruunoista löytyy yhden sivun esityksestä, joka ei käsittele kantaöljyn yhteyttä.

"Koska terveysviranomaiset yrittävät saada otteen taudista, tutkijat keskittyvät yhä enemmän E-vitamiiniasetaattiin, aineeseen, jota käytetään laimentamaan ja sakeuttamaan THC-öljyä mustan pörssin kannabis-vape-patruunoissa."

Sept. 27

"Kolmesta Kalifornian laillisista myymälöistä hankitusta näytteestä CannaSafe-testausyritys ei löytänyt raskasmetalleja, torjunta-aineita eikä jäämiä liuottimista, kuten E-vitamiinia.

"Mutta 13 muusta 15 mustan pörssin THC-patrunoiden näytteestä löydettiin E-vitamiinia."

Oct. 4

"Vaikka FDA:lla ei tällä hetkellä ole riittävästi tietoa päätelläkseen, että E-vitamiiniasetaatti on syynä keuhkovammaan näissä tapauksissa, virasto uskoo, että on järkevää välttää tämän aineen hengittämistä."

Oct. 11

"CDC on ollut nopea huomauttamaan, että kaikilla uhreilla ei ollut THC-patruunoiden käyttöhistoriaa, eikä kaikissa näytteissä ole havaittu E-vitamiiniasetaattia."

Oct. 17

"Mutta koska keuhkosairauksien syy on edelleen epäselvä, ainoa tapa varmistaa, että et ole vaarassa tutkimuksen jatkuessa, on harkita pidättäytymistä kaikkien sähkösavukkeiden tai vapaamien tuotteiden käytöstä, CDC sanoo verkkosivustollaan."

Oct. 23

"Kuten odotettua, tokoferyyliasetaattia löytyi useimmista katukaupasta hankituista öljynäytteistä. Tavallisesti E-vitamiiniöljyksi kutsuttu, kemistit ja toksikologit kertovat Leaflylle, että kun sitä poltetaan ja hengitetään, muuten vaaraton elintarvikelisäaine ja kosmetiikan ainesosa tukkii keuhkojen kyvyn imeä happea, aiheuttaen kemiallisen keuhkokuumeen, hypoksian ja, jos sitä ei hoideta, kuoleman.

"Anresco Labs havaitsi tokoferyyliasetaatin pitoisuuden olevan jopa 34,9 % eräässä Mars OG -nimisessä Exotic Carts -vaihtoehdossa, mikä tarkoittaa, että yli kolmasosa koko patruunasta koostui epäillystä keuhkomyrkystä. Epäilty väärennetty Brass Knuckles -patruuna testattiin ja havaittiin sisältävän 33 % tokoferyyliasetaattia."

Oct. 25

"Tähän mennessä UDOH ja Utahin paikalliset terveysosastot ovat keränneet 72 tuotetta kahdeksalta (15 %) 53 haastatellusta potilaasta. UPHL:ssa testatut tuotteet sisälsivät 19 esitäytettyä THC-patruunaa kuudelta potilaalta ja 20 nikotiinia sisältävää vapaamia nestettä (19 pulloon pakattua e-nestettä ja yksi atomisaattorista) kuudelta potilaalta; kuusi potilasta antoi sekä THC- että nikotiinia sisältäviä näytteitä, ja kaksi antoi vain nikotiinia sisältäviä näytteitä). 19 THC-patruunasta THC löydettiin 19:stä 19:stä (100 %), nikotiini havaittiin yhdessä (5 %), ja E-vitamiiniasetaatin merkkejä havaittiin 17:ssä (89 %). Nikotiinia sisältävien e-nesteiden näytteet osoittivat vain nikotiinin merkkejä eikä THC:n tai E-vitamiiniasetaatin merkkejä havaittu. Muita analyysejä ei löytynyt."

"Vaikka nämä uudet tiedot viittaavat edelleen THC-altistumisiin tärkeinä, tällä hetkellä FDA ja CDC eivät ole tunnistaneet yhtään yksittäistä yhdistettä, ainetta, tuotetta tai brändiä, joka aiheuttaisi näitä keuhkovammoja. Ja voi olla, että on useampi kuin yksi syy keuhkovammoille tässä epidemian yhteydessä. Tästä syystä suosittelemme, että et käytä THC:ta sisältäviä sähköisiä savukkeita tai vapaamia tuotteita. Ja koska keuhkovammoja aiheuttavat erityiset yhdisteet tai ainesosat eivät ole vielä tiedossa, ainoa tapa olla varma, ettet ole vaarassa, on harkita kaikenlaisten sähköisten savukkeiden tai vapaamia tuotteiden käytön pidättäytymistä, kun tutkimuksemme jatkuu."

"Mutta haluan painottaa, että emme tiedä, mikä on riskialtis materiaali tai aine. THC saattaa olla markkeri tavalle, jolla patruunat on valmistettu tai jolla laitteet tuottavat vahinkoa. Onko samankaltaisia toimintoja meneillään patruunoissa, jotka eivät sisällä THC:tä, jää nähtäväksi. Joten mielestäni näemme THC:n tuotteille riskimerkkinä. Mutta tällä hetkellä, johtuen tapausten jatkumisesta, jotka raportoivat yksinomaan nikotiinia sisältävien sähkösavukkeiden tai vapaamia tuotteiden käytöstä, koemme, että on erittäin tärkeää, että ihmiset harkitsevat kaikkien sähkösavukkeiden käytön lopettamista."

Oct. 29

"CDC näyttää käyttävän keuhkovammaepidemiaa kannustaakseen—tai ainakin mahdollistavan—paikallisia ja osavaltiotason kieltoja ja rajoituksia nikotiinituotteille. Seitsemän osavaltiota on kieltänyt maustetut vapaamiatuotteet epidemian alkamisen jälkeen, enimmäkseen suoraan vastauksena keuhkovammoihin tai ainakin käyttäen niitä toissijaisena syynä. Trumpin hallinto on myös ehdottanut liittovaltiotason makukiellon. Mutta laillisten vapaamiatuotteiden maut eivät liity näihin vammoihin."

Oct. 30

"Selkeä yhteys THC:ta sisältävien tuotteiden ja EVALI:n välillä on ollut ilmeinen lähes alusta asti, kun tapauksia raportoitiin ensimmäisen kerran Wisconsinissa tämän elokuussa. Ja joidenkin osavaltioiden terveysviranomaiset ovat olleet suorempia yhdistäessään suurimman osan tai kaikki tapauksistaan mustan pörssin THC-tuotteisiin. CDC-viranomaiset puolestaan ovat olleet varovaisempia sanankäytössään, usein vain todeten, että THC-tuotteilla saattaa olla merkitystä."

Nov. 8

"'Ensimmäistä kertaa olemme havainneet huolenaiheena olevan mahdollisen toksiinin, E-vitamiini asetaatin, biologisista näytteistä potilailta,' keuhkovaurion yhteydessä, joka liittyy höyrystykseen, sanoi tohtori Anne Schuchat, Yhdysvaltain tautikeskusten (CDC) pääjohtajan sijainen, lehdistötilaisuudessa."

"Vaikka suurin osa höyrystysairauksista on liitetty laittomaan THC:hen, tohtori Schuchat sanoi, ettei tämä tarkoittanut, että muut höyrystystuotteet voitaisiin katsoa turvallisiksi. Hän sanoi, että oli olemassa anekdoottisia raportteja, joita ei ollut vielä täysin tutkittu, potilaista, jotka kertoivat ostaneensa THC:tä lisensoiduista myymälöistä osavaltioissa, joissa marihuana on laillista."

"Nikotiinia ei myöskään ole vapautettu vastuusta. Jotkut potilaat sanovat, että he höyrystivät vain nikotiinia, ja osavaltioiden terveysviranomaiset pitävät joitain näistä raporteista luotettavina, sanoi tohtori Schuchat."

"Kun otetaan huomioon, että höyrystäminen on ollut olemassa yli vuosikymmenen ajan ja sillä on kymmeniä miljoonia käyttäjiä ympäri maailman, eikä tällaista puhkeamista ollut vielä tapahtunut, CDC:n olisi pitänyt olla selvää, että jokin muu kuin nikotiini oli vastuussa. Sen olisi pitänyt olla erityisen selvää, koska Yhdysvallat on ainoa maa maailmassa, jossa tämä epidemia tapahtuu—huolimatta siitä, että e-savukkeita on laajalti saatavilla paikoissa kuten Kanada ja Eurooppa."

"Mutta CDC jatkoi sanomista, ettei se voinut sulkea pois tavallisia e-savukkeita epidemian syynä. Vielä marraskuun 1. päivänä CDC kehotti: 'koska keuhkovaurion aiheuttavaa erityistä yhdistettä tai ainetta ei vielä tunneta, ja tutkimuksen jatkuessa, henkilöiden tulisi harkita kaikkien e-savuke- tai höyrystystuotteiden käytöstä pidättäytymistä.'"

"CDC:n väärän tiedon levittämisen aiheuttamat vahingot eivät voi olla liioiteltuja. Syyskuussa Reuters julkaisi kyselyn, joka osoitti, että 63 prosenttia aikuisista oli eri mieltä oikean väittämän kanssa, että 'höyrystäminen on terveellisempää kuin perinteiset savukkeet.' Tämä luku on kasvanut 16 prosenttiyksikköä vuodesta 2016."

"Tämän päivän ilmoitus vahvistaa, että itse asiassa CDC:n epäonnistuminen asianmukaisesti varoittaa yleisöä THC-höyrypatruunoiden roolista tässä epidemiassa, ja sama epäonnistuminen monien osavaltioiden terveysosastojen keskuudessa, on lähes varmasti johtanut lisätapauksiin sairaudesta, joita ei olisi tapahtunut, jos he eivät olisi käyttäneet epidemiaa tekosyynä mustamaalata e-savukkeita. Kuinka monta elämää olisi voitu pelastaa ja kuinka monta vakavaa sairautta olisi voitu estää, jos he olisivat yksinkertaisesti kertoneet totuuden alusta alkaen?"