电子烟健康研究
事实:每周至少有十几项关于吸烟和尼古丁的新研究出版。这并不是夸大其词。许多研究都涉及电子烟与健康。它们的范围从电子烟健康风险的医学研究到对电子液体或蒸汽成分的分析,再到关于吸烟和尼古丁成瘾的研究。有些研究发布时大张旗鼓,引发巨大的媒体轰动——通常是基于研究人员、大学新闻办公室甚至外部组织的惊人说法。
没有任何吸烟研究得出电子烟是“安全”的结论。任何时候你吸入一种外来物质或使用像尼古丁这样的药物,活动中就会有一定的风险。科学界的共识是,电子烟在很大程度上是比吸烟香烟安全得多。但是,除了对电子烟风险比吸烟少的普遍共识之外,关于电子烟可能的健康和副作用的看法差异很大。
下面列出的研究是近年来发表的一些最重要的研究的样本,但绝不是研究的详尽清单。找到其他重要研究的最快方法是查看本文最后部分的大量证据综述中的参考文献。
电子烟如何影响心脏、肺部和循环健康?
没有真正的长期电子烟研究——因为这些产品存在的时间还不够长,但也因为大多数电子烟用户之前曾吸烟,可能无法分离出多年的吸烟所造成的影响与电子烟可能造成的任何健康问题。这就是为什么这项2017年的电子烟研究独特的原因。它跟踪了一组从未吸烟的电子烟用户的健康指标,为期3.5年。
研究人员仔细测量了心脏、肺部和循环健康的指标,并将其与从未吸烟的非吸烟者的相同指标进行了比较。研究结果都是正面的。电子烟用户的健康指标并不比非吸烟者更差——即使是在吸电子烟最多的人群中也是如此。
“虽然不能排除在后期可能会发生一些伤害,但这项研究并没有表明与相对年轻的用户(这些用户也没有吸烟)长期使用[电子烟]相关的健康问题,”作者写道。
电子烟的健康影响:对从未吸烟的定期每日用户进行的前瞻性3.5年研究。 自然科学报告。2018。Riccardo Polosa, Fabio Cibella, Pasquale Caponnetto, Marilena Maglia, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Donald Tashkin。
成年电子烟用户最喜欢哪些口味?
2018年发表的两篇论文确认,成年电子烟用户更喜欢甜味和水果味,而不是大多数非电子烟用户假设前吸烟者会喜欢的烟草味。
由Christopher Russell领导的口味研究利用了2016年对近21,000名频繁美国电子烟用户的调查数据,显示水果和甜点口味在所有电子烟用户中都是最受欢迎的——甚至在所谓的“双重用户”(既吸烟又使用电子烟的人)中也是如此。
另一篇论文(由Farsalinos及其同事撰写)描述了有史以来最大规模的美国电子烟用户口味偏好的调查。超过69,000名成年电子烟用户参与了这项调查。调查显示,超过80%的现任、前任和从未吸过烟的电子烟用户更喜欢水果或甜点/糕点/烘焙口味。而在完全戒烟的电子烟用户中,只有7.7%的人更喜欢使用烟草口味。
美国20,836名成年频繁电子烟用户所使用的首个电子烟口味的变化模式及当前使用的口味。 减少危害期刊。2018。Christopher Russell, Neil McKeganey, Tiffany Dickson, Mitchell Nides。
美国成年电子烟用户的香味使用模式:一项互联网调查。 提交给食品和药物管理局档案号FDA-2017-N-6565。2018。Konstantinos Farsalinos, Christopher Russell, George Lagoumintzis, Konstantinos Poulas。
电子烟能帮助吸烟者戒烟吗?
人们常常声称电子烟不能帮助吸烟者戒烟,甚至认为电子烟阻碍戒烟。然而,关于电子烟作为戒烟工具的流行病学研究和高质量的随机对照试验(RCT)表明了相反的观点。电子烟似乎是一种可行且受欢迎的减少或戒烟的方法。
2017年的研究使用美国人口普查数据表明,电子烟帮助更多吸烟者尝试戒烟,并且吸烟者使用电子烟成功戒烟的频率更高。
“使用电子烟不仅与个体的戒烟成功率提高有关,而且在群体层面上也如此;推动了整体戒烟人数的增加,”首席作者朱舒虹说。
2019年的出版物描述了一项为期一年的试验,它比较了随机分配到电子烟或尼古丁替代疗法的有戒烟意愿的吸烟者。在一年后,电子烟组中18%的人已戒烟——几乎是使用药物尼古丁产品的吸烟者(9.9%)的两倍。
“这个数字听起来很低,” 研究负责人皮特·哈杰克教授说,“但是……如果他们是自己戒烟,戒烟率大约为3%。”
电子烟使用与人群戒烟的相关变化:来自美国当前人口调查的证据。 英国医学杂志。2017。朱舒虹, 庄月林, 旺士欣, 香农·E·卡明斯, 加里·J·特德斯基。
电子烟与尼古丁替代疗法的随机试验. 新英格兰医学杂志。2019。皮特·哈杰克, 安娜·菲利普斯-沃勒, 邓娅·普尔朱尔, 弗朗西斯卡·佩索拉, 凯蒂·迈尔斯·史密斯, 纳塔莉·比萨尔等。
甲醛的危险水平是否存在?
2015年一篇研究信函导致了一场轩然大波,因其波特兰州立大学的作者声称电子烟排放了危险水平的致癌物甲醛。由于使用非常高电压的原始电子烟设备,该研究立即遭到质疑,从而产生的蒸气是任何用户都无法忍受的。
波特兰州立大学的甲醛研究多次被驳斥,最著名的是在2017年的一项重复制研究中详细描述了原始研究人员如何使用吸烟机产生“干呜”,这种呜咽是如此令人不快,以至于没有电子烟用户会反复吸入。
“实际上,这种对电子烟的测试与将食物煮过头到变成不可食用的炭块并假设消费者会食用它,从而在日常生活中接触到产生的致癌化合物并没有太大区别,”首席作者Konstantinos Farsalinos写道。“接受电子烟低于吸烟的危害,这样的忽略可能会无意中误导吸烟者,认为转向电子烟几乎没有好处。”
电子烟仅在对用户不利的条件下排放非常高的甲醛水平:在经过验证的现实使用条件下的重复研究。 食品与化学毒理学. 2017. Konstantinos E. Farsalinos, Vassilis Voudris, Alketa Spyrou, Konstantinos Poulas.
吸电子烟是青少年吸烟的入口吗?
许多电子烟怀疑论者担心,吸电子烟可能会导致天真的青少年用户开始吸烟,撤销几十年来减少青少年吸烟的进展。但事实并非如此——至少在人口层面上没有发生。事实上,自从电子烟出现以来,青少年吸烟率迅速下降到历史最低水平。根据CDC数据,2017年只有4.2%的12年级学生吸烟,而1997年则为24.6%。
两位烟草控制领导者在2017年的一篇论文中指出,吸电子烟并未导致青少年吸烟增加,反而可能在相反方向上起到进入的作用,将心思单纯的潜在吸烟者引离可燃香烟。
“尽管关于论点的两方都有研究支持,但我们目前得出的结论是,青少年使用电子烟不太可能增加未来香烟吸烟者的数量,”作者写道。“我们有没有可能两全其美?也许可以,尤其是在明智而全面的伤害减少政策能够在现代烟草控制努力中占有一席之地的情况下。”
青少年与电子烟:关注的对象可能看起来大于它们实际的大小。 药物与酒精依赖. 2017. Lynn Kozlowski和Kenneth Warner.
吸电子烟能否逆转吸烟者的COPD?
吸烟是慢性阻塞性肺疾病(COPD)最大的单一原因,不幸的是,许多患有这种疾病的吸烟者在被诊断后仍然无法戒烟。这项为期三年的研究显示,一组吸烟的COPD患者在转向电子烟后可以逆转部分疾病所造成的伤害。转向蒸汽产品的吸烟者整体健康状况有所改善,某些COPD影响(如呼吸道感染)减少了.
“戒烟是防止COPD发生的关键策略,同时也是阻止其进展到更严重的疾病阶段,”首席作者Riccardo Polosa说。“鉴于许多COPD患者尽管有症状仍继续吸烟,电子烟可能是这种脆弱人群中有效且安全的替代品。”
转向电子烟的COPD吸烟者的健康影响:一项回顾性前瞻性三年随访研究。 国际慢性阻塞性肺疾病杂志. 2018. Riccardo Polosa, Jaymin Bhagwanji Morjaria, Umberto Prosperini, Cristina Russo, Alfio Pennisi, Rosario Puleo, Massimo Caruso, Pasquale Caponnetto.
电子烟研究的综合审查
有几份大型报告全面回顾了关于电子烟的现有科学,并权衡了电子烟用户的整体风险和收益。以下列出了三个最著名的。这两份英国审查得出的结论比美国的更乐观,但三者都得出了电子烟的风险远低于吸烟的结论.
- 国家科学院、工程与医学: 电子烟的公共卫生后果 (2018)
- 公共卫生英格兰: 电子烟与加热烟草产品:证据审查 (2018)
- 皇家医师学院: 无烟尼古丁:烟草危害减少 (2016)
这些大型审查都有索引,因此您可以轻松找到您感兴趣的主题。然后,您可以选择阅读要点或深入研究主题。
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