Байден може прийняти обмеження на сигарети Готліба

Адміністрація Байдена розглядає відновлення плану колишнього комісара FDA Скотта Готліба з метою зменшення нікотину в сигаретах, згідно з Wall Street Journal. Біла книга та FDA також повинні найближчим часом вирішити, чи заборонити ментолові аромати в сигаретах.

Запропонування будь-якої політики, безперечно, призведе до багаторічних юридичних викликів з боку тютюнової індустрії. Тим часом активісти проти нікотину будуть зайняті боротьбою за усунення альтернативного продукту, який є найпривабливішим для курців: ароматизованих електронних сигарет.

В кінці кінців, всі три варіанти політики — заборона ментолових сигарет та ароматизованих вейпів, а також зменшення нікотину в сигаретах — створять чорні ринки. Незаконний ринок сигарет з високим вмістом нікотину може бути достатньо великим, щоб привабити та відродити великі організовані злочинні угруповання.

Новини про можливі дії Білої книги Байдена знизили акції сигарет у понеділок вдень, при цьому вартість виробника Marlboro Altria знизилася більш ніж на шість відсотків.

Чи можуть сигарети з дуже низьким вмістом нікотину подолати залежність від куріння?

Схема зменшення нікотину змусила б виробників сигарет знизити рівні нікотину до такого рівня, що вони не змогли б викликати або підтримувати залежність від нікотину. Закон про контроль над тютюном 2009 року забороняє FDA усувати нікотин з сигарет, але надає агентству можливість зменшувати рівні речовини, якщо зменшення базується на науці.

Концепція сигарет з дуже низьким вмістом нікотину (VLNCs) не нова. Дослідники та активісти контролю над тютюном вже пропонують зменшити нікотин з 1994 року, і було проведено чимало досліджень на цю тему. Результат є сумішшю доказів за і проти цієї ідеї, але, як і у більшості питань контролю над тютюном, у FDA є достатньо варіантів доказів (включаючи своє власне дуже оптимістичне моделювання), щоб вибрати підтримку для того, що воно вирішить робити.

Перший комісар FDA президента Трампа, Скотт Готліб, пропонував зобов'язати некористувальницькі рівні нікотину в сигаретах як частину його “всебічного підходу до нікотину та тютюну”, оголошеного в липні 2017 року. Готліб зазначив, що мета полягає в тому, щоб підштовхнути людей, які курять, або кинути, або перейти на менш ризиковані варіанти нікотину, такі як вейпінг та фармацевтичні продукти з нікотином.

“Розглядаючи способи зменшення рівнів нікотину в сигаретах, щоб вони були мінімально або не викликали залежності, не змінюючи вміст нікотину в некондиційних продуктах, таких як електронні сигарети, є наріжним каменем нашого нового і більш всебічного підходу до ефективного регулювання тютюну,” сказав Готліб при оголошенні плану FDA.

Готліб пішов так далеко, як запитати публічну думку щодо плану зі зменшення нікотину до того, як його спіймали в етичній паніці з приводу підліткового вейпінгу в 2018 році. Він подав у відставку з поста FDA на початку 2019 року, і FDA дозволила “всебічному плану” тихо згаснути.

Основна причина, чому зобов'язують до низького вмісту нікотину в сигаретах, полягає в тому, щоб запобігти підлітковим експериментаторам ставати залежними від куріння. Але з тим, що рівні куріння серед підлітків уже падають до найнижчих за всю історію, активісти проти вейпінгу, безумовно, вимагатимуть зменшити нікотин і в вейпах — а це залишить курців без задовільної інгаляційної альтернативи з високим вмістом нікотину.

Групи, такі як Кампанія за дітей без тютюну та Ініціатива Правди, навіть більше не розрізняють ризики куріння і вейпінгу, а їх основна антівейпінгова теза вказує на залежність від нікотину як на основну проблему. Важко уявити, що ті організації відстоюють продукти з високим вмістом нікотину для вейпінгу після років їх дияволізації.

Ментолові сигарети: питання соціальної справедливості?

Закон про контроль над тютюном заборонив всі характерні аромати в сигаретах, за винятком ментолу, залишивши питання про заборону ментолу за новоствореним Центром продуктів тютюну. Минулого року FDA пообіцяла відповісти до 29 квітня 2021 року на Громадську петицію, подану в 2013 році групою антикурцевих організацій, що просять агентство заборонити ментолові сигарети.

Колишній комісар FDA Готліб пропонував заборонити ментолові сигарети у листопаді 2018 року, хоча новини про це були затінені його пропозицією обмежити ароматизовані вейп-продукти тільки магазинами для дорослих, що також було оголошено в той же час. Заява комісара ледве навіть згадувала про правило ментолових сигарет.

Проте, консерватори з тютюнових штатів, такі як сенатор Північної Кароліни Річард Берр, були обурені перспективою заборони ментолових сигарет — і гучно скаржилися на запропоновану Готлібом заборону. Популярна чутка в той час свідчила, що запропонована заборона ментолу була причиною (можливо, примусової) відставки Готліба з адміністрації Трампа.

“Я зауважив, що популярність ментолових сигарет серед молоді є особливо тривожною,” сказав Готліб, оголошуючи план. “Насправді, молоді курці більш схильні до вживання ментолових сигарет, ніж будь-яка інша вікова група. Більше половини (54 відсотків) молодих курців віком 12-17 років вживають ментолові сигарети, в порівнянні з менше ніж третиною курців віком 35 років і старше. Поширеність вживання ментолу є ще більшою серед молоді афроамериканців, з даними, що показують, що семеро з десяти молодих афроамериканських курців обирають ментолові сигарети.”

Антитютюнові активісти пропагували заборону ментолу як соціальну справедливість—що працює тільки якщо ви вірите (як вони) що люди, які курять, є безпорадними жертвами трюків тютюнової індустрії, безнадійно залежними і нездатними приймати усвідомлені рішення. Активне заперечення агентності курців не є універсальною позицією серед активістів громадянських прав та соціальної справедливості, але вона набула великого імпульсу останнім часом—особливо оскільки расова рівність та соціальна справедливість були прийняті як основні тези анти-право тютюневих контрольних груп, які ведуть федеральну агенду регулювання тютюну.

Інші адвокати соціальної справедливості та реформування політики щодо наркотиків стверджують, що закони, які націлені на продукти, що віддаються перевагу чорним курцям, є патерналістськими і створять незаконні ринки, що призведе до додаткової поліцейської діяльності в меншини спільнотах. Групи, які проти заборони ментолу з цих і подібних причин, включають Американський союз цивільних свобод, Альянс Політики щодо наркотиків та Національну мережу дій священика Ал Шарптона.

Активісти контролю над тютюном вважають, що недавно підтверджений секретар охорони здоров'я та соціальних служб Хав'єр Бесерра—який раніше був генеральним прокурором Каліфорнії—буде адвокатом як заборони ментолу, так і мандату на зниження рівня нікотину в адміністрації Байдена.