Обновление ситуации по вспышке: новые возможности, и Феды высказываются

Федеральные учреждения опубликовали заявления в пятницу по поводу вспышки «вредных для легких» заболеваний, связанных с вейпингом, и одно ясно: FDA и CDC имеют каждую намерение продолжать неправильно использовать терминологию вейпинга, вызывая дальнейшую путаницу у общественности.

Учреждения, наконец, признают, что проблемы в первую очередь вызваны продуктами ТГК-олии черного рынка, обычно называемыми вейп-картриджами. Однако оба учреждения продолжают использовать запутанные описания, которые могут испугать многих новых вейперов (и курильщиков сигарет, которые могут рассматривать вейпы) от продуктов, не задействованных в вспышке.

Простая правда в том, что нет доказательств того, что какой-либо коммерческий продукт для никотинового вейпинга вызвал какие-либо из более чем 200 возможных случаев.

«На данный момент», сказал в заявлении и.о. комиссара FDA Нед Шарплесс, «не похоже, что есть один продукт, задействованный во всех случаях, хотя в многих случаях сообщалось о применении ТГК и каннабиноидов. На данный момент конкретные вещества в продуктах для электронных сигарет, которые вызывают заболевание, не известны и могут включать различные вещества.»

«Все пациенты сообщали о применении продуктов электронных сигарет», подтвердил CDC в своем уведомлении. «Точное число на данный момент неизвестно, но многие пациенты сообщали о применении электронных сигарет, содержащих каннабиноидные продукты, такие как ТГК или CBD.»

Слова имеют значение

Что бы ни говорили учреждения, слова, которые они используют, создают собственные проблемы. Заявление FDA содержит 22 раза использование термина «электронная сигарета». Официальное уведомление CDC по здравоохранению использовало его 45 раз.

Большинство людей, которые называют свои любимые продукты «электронными сигаретами», вейпят никотин, а не ТГК-оли черного рынка. Настойчивость этих государственных учреждений в том, что текущая вспышка повреждений легких была вызвана электронными сигаретами, вероятно, испугает вейперов обратно к курению или помешает курильщикам попробовать то, что известно как гораздо более безопасный продукт.

Кроме того, многие пользователи канабисового масла даже не будут распознавать этот термин как применимый к продуктам, которые они используют, которые обычно называются картриджами с маслом, вейп-картами, ТГК-картами, вейп-ручками, вейпами с травами или какой-либо вариацией на эти фразы. Ни один из этих терминов не используется даже один раз в заявлении Шарплесс.

Это может привести к тому, что вейперы канабиса могут не учитывать, что их продукты могут причинить им вред. Никотиновые, только ароматизированные и канабисовые вейперы все используют технологии вапоризации для потребления своих продуктов. Но термин «электронная сигарета» обычно понимается как означающий никотиновые (или только ароматизированные) вейпы, а не устройства, наполненные либо канабисовыми (ТГК или CBD) маслами или цветами.

CDC включает целый абзац, который настолько полон дезинформации о вейпинге (обоих типов вейпинга), что незнающий читатель покинет страницу, зная меньше реальных фактов, чем с чего начинал:

«Электронные сигареты могут содержать вредные или потенциально вредные вещества, включая никотин, тяжелые металлы (например, свинец), летучие органические соединения и канцерогенные химические вещества. Кроме того, некоторые продукты для электронных сигарет используются для доставки незаконных веществ; могут быть приобретены из неизвестных или неавторизованных (т.е. «уличных») источников; и могут быть модифицированы для использования, что может увеличить их потенциальный вред для пользователя. Например, некоторые картриджи или капсулы для электронных сигарет, предназначенные для одноразового использования, могут быть наполнены незаконными или неизвестными веществами. Кроме того, некоторые продукты для электронных сигарет используются для «дрипинга» или «дабинга». Дрипинг включает в себя капание жидкости для электронных сигарет непосредственно на горячие спирали электронных сигарет, что может привести к высоким концентрациям соединений (например, тетрагидроканнабинол [ТГК] и каннабиноидные соединения). Дабинг включает в себя сверхнагревание веществ, таких как «баддер», бутановый гашишный масло (BHO) и «710», которые содержат высокие концентрации ТГК и других растительных соединений (например, каннабида [CBD]).»

Содержат ли вейпы какие-либо из плохих вещей из первой строки не имеет значения, поскольку это не то, что вызывает чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, которой учреждение должно заниматься. И ни один вейпер не капает ничего на горячие спирали. Нагревание спиралей перед тем, как намочить хлопковый фитиль жидкостью, могло бы поджечь хлопок. Это абсурдная идея, оставшаяся от плохой статьи незнающего исследователя. Даже если кто-то и капал бы каннабисовое масло (маловероятно), это не вызвало бы изменения в концентрации соединений. Баддер является формой бутанового гашишного масла, а 710 — это сленг для любого вида каннабисового масла.

Суть в том, что чиновники CDC—особенно Брайан Кинг из Офиса по борьбе с курением и здоровьем, который явно написал большую часть этого—кажется намного менее заинтересованными в том, чтобы найти источник текущей проблемы, чем в повторении своих антивейпинг-программ для в основном незнающих людей, которые будут читать этот документ. Учреждение могло бы передать правильную и полезную информацию, но это не соответствовало бы их цели, которая заключается в том, чтобы вызвать дальнейший страх и неопределенность по поводу вейпинга.

Чтобы подтвердить это, министр здравоохранения и социальных служб Алекс Азар вмешался с заявлением о вспышке, в котором он пообещал, что администрация Трампа «будет продолжать использовать все наши регулирующие и принудительные полномочия, чтобы остановить эпидемию использования электронных сигарет среди молодежи.»

Новые возможные объяснения от более надежных источников

Никто точно не знает, что вызывает вспышку заболеваний легких. Это могут быть пестициды или фунгициды, как было предложено в нашей статье ранее на этой неделе. Это также может быть так, что есть более одной причины, вызывающей эпидемию, когда некоторые пациенты отравлены фунгицидами, например, а другие страдают от липоидной пневмонии, вызванной вдыханием масел, добавленных для разбавления сырых экстрактов каннабиса.

Тем временем отличный вчера опубликованный листовкой Leafly обсуждает новые продукты, используемые производителями масла ТГК в качестве разбавителей. «Мы не знаем, что вызвало текущий кризис в области здравоохранения», пишет репортер Дэвид Даунс. «Но мы знаем, что люди использовали незаконные вейп-карты с каннабисом в прошлом году, не попадая в больницу. Так что имеет смысл спросить: что изменилось в последних событиях на рынке уличных вейп-карт?»

Даунс описывает недавно представленную «новую категорию безвкусных, безароматных загустителей», которые являются «одним из основных новых ингредиентов в незаконном вейп-картридже масла, который широко используется этим летом.» Многие из этих продуктов, вероятно, безопасны при использовании по назначению — что обычно не для вдыхания — но могут быть опасны, когда используются в маслах, предназначенных для вейп-карт. В некоторых случаях высокая температура может активировать опасные соединения.

Другие разбавители могут быть совершенно неприемлемы и опасны для использования. Один продукт, названный Honey Cut, производится теневой компанией, чей веб-сайт не имеет указанного адреса или номера телефона.

Лабораторный анализ показал, что Honey Cut может содержать вещество под названием токоферол-ацетат, которое обычно используется для создания кремов для кожи. Согласно NIH, как говорит Даунс, «вдыхание токоферол-ацетата может вызвать хрипы, кашель, одышку и жжение в рту, горле или груди и потенциально привести к госпитализации.»

Лучшее освещение и полезное предупреждение о здоровье

Четверг, день перед тем, как FDA и CDC высказались о эпидемии повреждения легких, три крупных основных новостных агентства опубликовали статьи, сосредоточенные на возможности того, что черный рынок каннабиса является вероятным вектором, а не электронные сигареты.

«Федеральные здравоохранительные чиновники подвергаются критике за свои неясные публичные предупреждения после одной смерти и почти 200 случаев заболеваний легких, связанных с вейпингом, которые, по словам некоторых, связаны с гораздо более рискованной практикой вейпинга масла каннабиса, а не никотина», сказала статья USA Today, почти наверняка лучшая на сегодняшний день в крупной газете. В статье также были процитированы эксперт Бостонского университета Майкл Сигел и Рэй Ниаура из Нью-Йоркского университета.

И NBC News, и Washington Post собрали свои собственные оценки количества вероятных случаев (NBC говорит 298, Post оценивает 354), связавшись напрямую с государственными здравоохранительными органами. Обход CDC — это хороший знак. Обычно эти новостные организации принимают слово федеральных здравоохранительных ведомств по вопросам, связанным с вейпингом, как евангелие.

На прошлой неделе, не дождавшись, когда CDC выпустит собственное предупреждение, калифорнийская глава NORML, организации по защите прав на использование марихуаны, выпустила свое собственное предупреждение для пользователей каннабиса:

«Cal NORML настоятельно рекомендует потребителям избегать нелицензированных вейп-продуктов, покупая только у лицензированных ритейлеров. Любой продукт, купленный в магазине или службе доставки, лицензированных государством, будет проверен на безопасность. К сожалению, на незаконном рынке существует много поддельных, нелицензированных продуктов. Некоторые даже приходят в профессиональной упаковке, которая легко приобретается у онлайн-поставщиков. Например, различные незаконные продукты, как сообщается, продаются под нелицензированным, общим брендом «Dank Vapes» (хотя неясно, были ли они источником вспышки заболеваний легких).

«Потребители должны знать, что продукты на черном рынке могут поступать в профессионально выглядящих поддельных упаковках, но такие продукты не продаются в лицензированных диспансерах или службах доставки.»