Estou aqui para contar-lhe sobre o caso perplexo da Índia, onde a sabedoria convencional encontra a parede de tijolos de números impressionantes e políticas de tabaco distorcidas. O país é o segundo maior consumidor de tabaco do mundo: a Índia gasta $22 bilhões por ano em doenças relacionadas ao tabaco, 120 milhões de indianos fumam, e 900.000 morrem devido ao uso do tabaco a cada ano. Certamente, quase um milhão de mortes anuais deveria levar o estado a considerar seriamente medidas preventivas por meio da redução de danos.
No entanto, ocorre exatamente o oposto. Cinco estados indianos proibiram o vaping, alguns outros estão se inclinando a isso, e poucos dias atrás o ministro da saúde da União JP Nadda declaração no Parlamento que o governo está considerando uma proibição nacional de cigarros eletrônicos. Por que isso está acontecendo? Por que um país que não hesitou em abraçar a tecnologia está tentando eliminar uma solução tecnológica que pode salvar milhões de vidas?
Uma razão chave, sem surpresa, é econômica. De acordo com a última pesquisa GATS, embora 29 por cento dos indianos usem tabaco de alguma forma, apenas quatro por cento deles fumam cigarros, representando mal 11 por cento do total de consumo de tabaco. Os outros 89 por cento são compostos por uma grande variedade de produtos sem fumaça, juntamente com um cigarro enrolado à mão conhecido como ‘bidi’. Isso é diferente da maioria das partes do mundo, onde os cigarros representam mais de 90 por cento do consumo de tabaco.
Esperava-se que o imposto sobre o tabaco fosse distribuído por meio do segmento, mas errou novamente. Os fumantes, que representam uma parte tão pequena do total de usuários de tabaco, pagam 87 por cento do imposto anual de $5,3 bilhões sobre o tabaco, tornando os cigarros na Índia alguns dos mais caros do mundo. Como uma porcentagem do PIB per capita, os impostos sobre cigarros na Índia são quase 14 vezes mais altos do que nos EUA, nove vezes mais altos do que no Japão e quase sete vezes mais do que na China. Assim, os fumantes de cigarros são a vaca leiteira da Índia, apesar de serem proporcionalmente pequenos em número, e qualquer coisa que arrisque perturbar esse barco atrai resistência.
Então, há a questão dos meios de subsistência. Os agricultores formam o núcleo da economia indiana, que ainda é largamente agrária, e a Índia é o segundo maior produtor de tabaco do mundo. A indústria sustenta 45 milhões de meios de subsistência e a colheita de tabaco gera um dos dividendos mais ricos. Não é surpresa, então, que Karnataka, o estado que produz o maior tabaco curado por calor, a variedade usada em cigarros, foi o primeiro a impor uma proibição total do vaping.
Nada disso, no entanto, é uma desculpa para continuar deixando milhões morrerem. É inconcebível e também uma má economia. Em vez de contar com os fumantes de cigarros para subsidiar o hábito de outros usuários de tabaco e negar-lhes acesso a produtos mais seguros, o estado deveria estar buscando distribuir a carga tributária de modo que os benefícios da precificação proibitiva (se funcionar) sejam sentidos por todos, explorando avenidas de redução de danos para todas as categorias, incluindo snus, e descobrindo maneiras de transitar agricultores de tabaco e a indústria para outras fontes de renda.
Mas isso requer vontade política e o reconhecimento de que opções existem. É aqui que a Organização Mundial da Saúde (OMS) aterrissa na cena com um avião cheio de “as evidências não são claras” inverdades e a agenda de “Big Tobacco é malvada”, apoiada por funcionários de saúde pública que dependem da OMS para fundos e validação, e um governo relutante em abrir mão de sua galinha dos ovos de ouro.
A OMS detém a política de saúde nesta parte do mundo pagando por uma série de programas de bem-estar, enquanto se mantém curiosamente alheia aos elefantes na sala – empresas de tabaco estatais (o governo indiano possui uma participação de 32 por cento na maior empresa de tabaco do país, ITC). A Índia ocupa a presidência da Convenção-Quadro da OMS para o Controle do Tabaco (FCTC), cuja notória “países que ainda não baniram os ENDS” pressão na última Conferência das Partes (COP7) realizada em Nova Délhi em 2016 fez o navio da redução de danos disparar em direção ao precipício.
Repetindo esse sentimento equivocado, a Associação Médica Indiana proclamou que os cigarros eletrônicos são como qualquer outro produto de tabaco e igualmente prejudiciais, enquanto o lobby anti-tabaco, uma parte do qual foi flagrada aceitando ilegalmente fundos da Bloomberg Charities, entrou em cena clamando por proibições ao vaping. A mídia também desempenhou um papel, publicando propaganda anti-vaping e pulando em cada estudo mal formulado que conseguem encontrar, impulsionados por um impulso moralista para se opor ao Big Tobacco, desconsiderando completamente o fato de que o vaping ainda é, em grande parte, um movimento liderado por pessoas e de base.
O efeito dessa pressão de todos os lados é que o vaping ainda não decolou realmente na Índia, com não mais de 200.000 vapers no momento. Eles também não são um grupo coeso, a maioria comprando equipamentos e e-líquidos de sites estrangeiros ou de tabacarias de rua que vendem sucos de qualidade duvidosa. Organizar uma resistência nesse ambiente tem sido, portanto, uma tarefa árdua. Mas nos organizamos, e um trabalho sério tem sido realizado nesse sentido.
Em junho de 2016, após a proibição de Karnataka, alguns vapers se reuniram para formar uma plataforma de advocacy, Associação de Vapers da Índia(AVI), para lutar contra as proibições e criar conscientização sobre essa alternativa mais segura. Desde então, apresentamos um desafio legal às proibições de vaping nos estados de Karnataka e Jammu & Caxemira, e estamos planejando intervir em um caso sobre vaping movido em Nova Délhi, que envolve o governo central. A esperança é que os legisladores tomem conhecimento, por meio do judiciário, de que limitar escolhas — escolhas mais seguras — compromete os direitos dos cidadãos, especialmente quando eles enfrentam consequências graves na ausência dessas escolhas.
Este será um ano decisivo para os vapers da Índia: o governo central pronunciará seu veredicto, e a reunião COP8 da OMS sinalizará o tratamento que o vaping receberá globalmente.
O que a Índia precisa agora é de intervenção em escala global, principalmente de governos que reconheceram que o problema é o mecanismo de entrega de nicotina, mas também de pesquisadores, defensores, fabricantes e vapers que, quer percebam ou não, todos têm interesse na direção que este país toma. Também precisamos de pesquisas locais credíveis, programas de conscientização eficazes e PR contundente para apresentar nosso caso. E a necessidade de padrões da indústria que mantenham esses novos produtos de nicotina fora das mãos das crianças e garantam que sejam seguros para uso não pode ser subestimada.
Este será um ano decisivo para os vapers da Índia: o governo central pronunciará seu veredicto, e a reunião COP8 da OMS sinalizará o tratamento que o vaping recebe globalmente. Também para a maioria dos países asiáticos, cujos representantes de associações de vape encontrei recentemente em Bangkok como parte da INNCO (Rede Internacional de Organizações de Consumidores de Nicotina) iniciativa do Pacífico Asiático. Existem peculiaridades entre esses países, mas também um fio comum de governos considerando proibições e intensa pressão da OMS, o que exige uma resistência coletiva.
Esta região tem o maior número de fumantes do mundo e precisa das alternativas mais seguras, mas é também onde os negadores da ciência aprofundaram suas posições, tornando-se o zero absoluto da batalha para salvar o vaping. Façamos tudo o que pudermos para vencê-la.

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